נוגדני IgM כנגד האנטיגן הליבתי של נגיף הפטיטיס B מהווים סמן לזיהום חריף או לאחרונה. הופעתם מעידה בדרך כלל על שלב פעיל של המחלה או על הדבקה שהתרחשה במהלך החודשים האחרונים.

בדיקה זו חשובה במיוחד בתקופת “החלון הסרולוגי”, כאשר HBsAg עשוי להיות שלילי אך הזיהום עדיין פעיל.

מה בודקת הבדיקה?

מטרה:

זיהוי נוגדני IgM לאנטיגן הליבתי של נגיף HBV בסרום.

שימוש עיקרי:

• אבחון הפטיטיס B חריף
• הבחנה בין זיהום חריף לבין התלקחות של מחלה כרונית
• בירור מצב סרולוגי לא ברור

שיטה:

בדיקה אימונוכימית כגון IHLA או  ELISA.

מועד ביצוע הבדיקה

מומלץ לבצע את הבדיקה בשעות הבוקר.

הכנה לבדיקה

• יש להיות בצום של 8–10 שעות לפני הבדיקה
• מותר לשתות מים
• יש להימנע ממאמץ גופני ומעישון כ־30 דקות לפני הדגימה
• יום לפני הבדיקה יש להימנע מצריכת אלכוהול וממזון שומני

מה עלול להשפיע על התוצאה?

• טיפול במדכאי חיסון
• עירוי דם או טיפול אינפוזיוני משמעותי
• תגובה צולבת נדירה עם זיהומים אחרים
• שלב מוקדם מאוד של הזיהום

מתי נהוג לבצע את הבדיקה?

בהופעת תסמינים כגון:

• צהבת
• עייפות משמעותית
• כאבים באזור הכבד
• עלייה באנזימי כבד
• בבדיקת מגעים עם חולה מאומת
• בבירור סרולוגי מורכב של הפטיטיס  B

כיצד מפרשים את התוצאות?

• תוצאה חיובית מעידה לרוב על זיהום חריף או על התלקחות של זיהום כרוני.
• תוצאה שלילית אינה שוללת חשיפה קודמת לנגיף ויש להשלים בדיקות נוספות.

⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
ההערכה נעשית בשילוב  HBsAg,  Anti-HBc total, עומס נגיפי ותפקודי כבד.

בדיקות משלימות אפשריות

• HBsAg
• HBeAg
• HBV PCR Quant
• ALT  ו-AST
• ייעוץ זיהומולוגי או גסטרואנטרולוגי

המשך בירור רפואי

כאשר מתקבלת תוצאה חיובית, יש להשלים הערכה מלאה של שלב המחלה ופעילותה.

במקרים מסוימים יידרש מעקב צמוד או התחלת טיפול בהתאם למצב הקליני.

החלטות מתקבלות בהתאם לממצאים המעבדתיים והקליניים.