נוגדנים כוללים לאנטיגן הליבתי של נגיף הפטיטיס B משקפים חשיפה לנגיף בעבר או בהווה. בניגוד ל-Anti-HBs, אשר מעידים על חיסוניות, Anti-HBc Total מצביעים על מגע ישיר עם הנגיף עצמו.

נוגדנים אלו כוללים גם IgM וגם  IgG, ולכן הם יכולים להישאר חיוביים לאורך שנים רבות, גם לאחר החלמה.

מה בודקת הבדיקה?

מטרה:

זיהוי נוגדנים כוללים (IgM  ו-IgG) לאנטיגן הליבתי של נגיף  HBV.

שימוש עיקרי:

• הערכת חשיפה קודמת לנגיף
• השלמת פרופיל סרולוגי של הפטיטיס B
• הבחנה בין חיסון לבין זיהום בעבר
• בירור מצב נשאות סמויה

שיטה:

בדיקה אימונוכימית כגון IHLA או  ECLIA.

מועד ביצוע הבדיקה

מומלץ לבצע את הבדיקה בשעות הבוקר.

הכנה לבדיקה

• יש להיות בצום של 8–12 שעות לפני הבדיקה
• מותר לשתות מים
• יש להימנע מעישון וממאמץ גופני כ־30 דקות לפני הדגימה
• יש להימנע מצריכת אלכוהול יום לפני הבדיקה

מה עלול להשפיע על התוצאה?

• עירוי דם או מתן אימונוגלובולינים בתקופה סמוכה
• דיכוי חיסוני משמעותי
• מצבים נדירים של תגובה צולבת

מתי נהוג לבצע את הבדיקה?

• בבירור סרולוגי מלא של הפטיטיס B
• לפני תרומת דם
• בבדיקות סקר
• בבירור תוצאה לא ברורה של HBsAg או  Anti-HBs

כיצד מפרשים את התוצאות?

• תוצאה חיובית מעידה על חשיפה לנגיף בעבר או בהווה.
• תוצאה שלילית מעידה על היעדר חשיפה קודמת.

⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
יש לפרש את התוצאה בשילוב  HBsAg, Anti-HBs ו-HBV PCR  במידת הצורך.

בדיקות משלימות אפשריות

• HBsAg
• Anti-HBs
• HBV PCR Quant
• ALT  ו-AST
• ייעוץ זיהומולוגי או גסטרואנטרולוגי

המשך בירור רפואי

כאשר Anti-HBc Total חיובי, נדרשת הערכה סרולוגית מלאה לצורך קביעת שלב הזיהום או מצב החיסוניות.

החלטות מתקבלות בהתאם למכלול הסמנים ולתמונה הקלינית.