בדיקה זו בודקת נוגדנים מסוג IgM כנגד נגיף ההרפס סימפלקס, סוג 1 וסוג 2.
נוגדנים אלה מופיעים בדרך כלל בשלב מוקדם של הזיהום, כאשר מדובר בהדבקה ראשונית, ולעיתים גם בזמן התפרצות משמעותית של מחלה קיימת.

בקליניקה, גילוי IgM נחשב לסמן אפשרי לפעילות נגיפית עדכנית, אך אינו מהווה אבחנה בפני עצמה. תוצאה זו מספקת לרופא אינדיקציה ראשונית לכך שמדובר בתהליך פעיל, המחייב הערכה מקצועית בהקשר קליני מלא.

מה בודקת הבדיקה בפועל?

• נוכחות נוגדני IgM ל-HSV-1  ו-HSV-2
• זיהוי אפשרי של זיהום פעיל או הדבקה ראשונית
• תמיכה בבירור הופעה חריפה של נגעים שלפוחיתיים
• כלי עזר בקבלת החלטה קלינית, בעיקר בהריון או במצבים מורכבים

מתי עולה צורך בביצוע הבדיקה?

הבדיקה נשקלת בעיקר במצבים כגון:

• הופעה ראשונה של שלפוחיות כואבות באזור הפה או איברי המין
• החמרה חריגה או שונה מהרגיל במחלת הרפס מוכרת
• סימנים של דלקת ריריות או הרפס נרחב
• בירור הדבקה אפשרית במהלך הריון
• מצבים בהם יש צורך להבדיל בין הדבקה ראשונית לבין הישנות

מועד הבדיקה

נהוג לבצע את הבדיקה בשעות הבוקר.
צום של 4–6 שעות לפני נטילת הדם מסייע לקבל תוצאה יציבה יותר.

בדרך כלל, הבדיקה אינפורמטיבית ביותר כאשר מבוצעת בימים הראשונים להופעת התסמינים.

הכנה לבדיקה

• צום של 4–6 שעות לפני הבדיקה
• שתיית מים מותרת
• מנוחה קצרה לפני נטילת הדם
• אין צורך בהפסקת תרופות, אלא אם ניתנה הנחיה רפואית אחרת

מה חשוב לדעת לגבי התוצאה?

• IgM  עלול להיות חיובי גם בהתפרצויות חוזרות, ולא רק בהדבקה ראשונית
• לעיתים ייתכנו תגובות צולבות עם נגיפי הרפס אחרים
• אצל חלק מהמטופלים, IgM כלל אינו מופיע, גם בנוכחות מחלה פעילה

לכן, התוצאה אינה נבחנת בנפרד אלא כחלק מתמונה קלינית רחבה.

קבלת תוצאות והבנת המשמעות

• IgM  חיובי – עשוי להעיד על פעילות נגיפית, אך אינו קובע לבדו את שלב המחלה
• IgM  שלילי – אינו שולל לחלוטין זיהום פעיל, במיוחד אם הבדיקה בוצעה מוקדם מדי

⚠️ אין לפרש את תוצאות הבדיקה באופן עצמאי.
פענוח התוצאה מחייב יועץ רפואי, אשר משקלל את ערך IgM יחד עם:

• נוכחות או היעדר IgG
• המצב הקליני
• מיקום ואופי הנגעים
• בדיקות משלימות

בדיקות משלימות שנשקלות לעיתים

בהתאם למקרה, הרופא עשוי להמליץ על:

• בדיקת IgG ל־HSV  להבחנה בין הדבקה ראשונית להישנות
• בדיקת PCR מדגימת נגע לזיהוי ישיר של הנגיף
• בדיקת avidity של IgG במצבים רגישים (כגון הריון)
• ייעוץ אצל רופא עור, גינקולוג או מומחה למחלות זיהומיות

פענוח תוצאות הבדיקה

פענוח תוצאות בדיקת HSV IgM חייב להתבצע על־ידי רופא.
רק הערכה מקצועית מאפשרת להבדיל בין הדבקה ראשונית לבין התפרצות חוזרת, ולהחליט האם נדרש טיפול, בירור נוסף או מעקב.