בדיקה זו מאפשרת לא רק לאשר חשיפה לנגיף ההרפס הפשוט  (HSV), אלא גם לקבוע באיזה סוג של הנגיף מדובר –  HSV-1  או  HSV-2.

HSV-1  מזוהה לרוב עם נגעים באזור הפה והשפתיים, בעוד HSV-2 קשור בעיקר להרפס גניטלי.
הבחנה מדויקת בין שני הסוגים חשובה מבחינה קלינית, שכן היא משפיעה על הערכת הסיכון להישנויות ועל הסיכון להעברה לבן/בת זוג או לעובר בהריון.

מה כוללת הבדיקה?

מטרה:
קביעה נפרדת של נוגדנים ספציפיים (לרוב  IgG) כנגד הגליקופרוטאינים G1 (HSV-1) ו-G2 (HSV-2).

שימוש עיקרי:

• הבחנה בין הרפס אוראלי להרפס גניטלי
• הערכת סיכון בהריון
• בירור בני זוג אסימפטומטיים
• קביעת פרוגנוזה להישנויות

שיטה:
בדיקת ELISA מתקדמת המבוססת על אנטיגנים ייחודיים לכל סוג נגיף.

מועד ביצוע הבדיקה

ניתן לבצע את הבדיקה בכל שעה של היום.
לעיתים היא מתבצעת בשעות הבוקר מטעמי נוחות בלבד.

⚠️ אין דרישה רפואית מחייבת לצום, מאחר שמדובר בבדיקה סרולוגית.
אכילה אינה משפיעה על רמות נוגדני  IgG.

מתי הבדיקה אינפורמטיבית במיוחד?

טיפוס נוגדנים נחשב אמין במיוחד כאשר מבוצע 4–8 שבועות לאחר החשיפה המשוערת, שכן אז רמות IgG לרוב מספקות לזיהוי מדויק.

מה עלול להשפיע על התוצאה?

• שימוש בערכות בדיקה שאינן ספציפיות לסוג עלול לגרום לתגובות צולבות
• בדיקות מבוססות גליקופרוטאין G מאפשרות הבחנה מדויקת בין HSV-1 ל-HSV-2
• במצבי דיכוי חיסוני ייתכן עיכוב ביצירת נוגדנים

לכן, יש לוודא שהבדיקה מבוצעת בשיטה טיפוס-ספציפית.

מתי נהוג לבצע את הבדיקה?

• מהלך לא טיפוסי של הרפס
• צורך להבדיל בין סוגי הנגיף אצל בני זוג ללא תסמינים
• בירור סיכון בהריון (חשש להרפס נאונטלי)
• תכנון משפחה כאשר אחד מבני הזוג נשא
• בירור אפידמיולוגי של מקור הדבקה

כיצד מפרשים את התוצאות?

• נוגדנים ל-HSV-1  בלבד – לרוב מצביעים על חשיפה אוראלית בעבר
• נוגדנים ל-HSV-2  – לרוב קשורים להרפס גניטלי, גם ללא תסמינים
• היעדר נוגדנים – מצביע על היעדר חשיפה קודמת

⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב רופא.
התוצאה אינה מהווה אבחנה קלינית ללא קשר למיקום הנגעים ולתמונה הקלינית.
רק הערכה מקצועית מאפשרת לקבוע את המשמעות האפידמיולוגית, את הסיכון להדבקה ואת הצורך במניעה או טיפול.

בדיקות משלימות אפשריות

• PCR  מנגע פעיל – לזיהוי ישיר של סוג ה-HSV  (השיטה המדויקת ביותר בשלב אקטיבי)
• בדיקת HSV IgM  – להערכת פעילות אקוטית
• ייעוץ אצל רופא עור ומין / מומחה למחלות זיהומיות / גינקולוג

פענוח והמשך בירור רפואי

פענוח טיפוס נוגדנים ל-HSV  חייב להתבצע על-ידי רופא.
במקרה של HSV-2 חיובי, הרופא עשוי להמליץ על בדיקת בן/בת הזוג ולדון באמצעים להפחתת סיכון להעברה.
החלטה על טיפול מניעתי מתקבלת רק לאחר הערכה מקצועית מלאה.