ליפופרוטאין a הוא חלקיק שומני מיוחד בדם המורכב מ LDL בשילוב חלבון נוסף הנקרא אפוליפופרוטאין  a. רמתו נקבעת בעיקר על בסיס גנטי ואינה מושפעת באופן משמעותי מתזונה או פעילות גופנית.

רמה גבוהה של Lp(a) נחשבת גורם סיכון עצמאי לטרשת עורקים וליצירת קרישי דם, גם כאשר ערכי הכולסטרול האחרים תקינים.

מה בודקת הבדיקה?

מטרה:

מדידה כמותית של Lp(a) לצורך הערכת סיכון קרדיווסקולרי תורשתי.

שימוש עיקרי:

• בירור סיכון לאירועי לב מוקדמים
• הערכת סיכון באנשים עם היסטוריה משפחתית של מחלת לב
• בירור סיכון בקרב מטופלים עם כולסטרול גבולי
• התאמת יעד LDL בטיפול תרופתי

שיטה:

בדיקה אימונוטורבידימטרית בדגימת דם ורידי.

אופן ביצוע הבדיקה

• בדיקת דם ורידי
• מומלץ לבצע בשעות הבוקר
• יש להיות בצום של 8–12 שעות
• יש להימנע ממאמץ גופני משמעותי לפני הבדיקה

הכנה לבדיקה

• אין צורך בהכנה מיוחדת מעבר לצום
• יש להימנע משתיית אלכוהול 24 שעות לפני הבדיקה
• מומלץ לא לבצע בזמן מחלה חריפה

מה עלול להשפיע על התוצאה?

• מחלה חריפה או זיהום
• תקופה סמוכה לאירוע לבבי
• שינויים הורמונליים
• מחלות כליה
• תת פעילות בלוטת התריס

תוצאה חריגה אינה מהווה אבחנה בפני עצמה.

מתי נהוג לבצע את הבדיקה?

• במקרים של אוטם לב בגיל צעיר במשפחה
• כאשר LDL תקין אך קיים סיכון גבוה
• באי תגובה לטיפול סטטיני
• כהערכה חד פעמית לפרופיל סיכון תורשתי

כיצד מפרשים את התוצאות?

רמה גבוהה מעידה על סיכון מוגבר לטרשת עורקים ולסיבוכים קרדיווסקולריים.

הפענוח נעשה בשילוב פרופיל שומנים מלא וגורמי סיכון נוספים.

⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
יש לשלב את הנתונים עם  LDL, Apo B וגורמי סיכון אישיים.

בדיקות משלימות אפשריות

• פרופיל שומנים מלא
• Apo B
• Apo A1
• בדיקת סוכר בצום
• אולטרסאונד עורקי צוואר

המשך בירור רפואי

כאשר מזוהה רמה גבוהה, ההתמקדות היא בהפחתת גורמי סיכון אחרים ובקביעת יעד LDL מחמיר יותר.

ברוב המקרים הבדיקה מתבצעת פעם אחת בחיים אלא אם מתבצע טיפול ייעודי.

ההחלטות מתקבלות לאחר הערכה רפואית אישית.