בדיקת Anti-Scl-70 מזהה נוגדנים עצמיים המכוונים כנגד האנזים טופואיזומראז  I, המצוי בגרעין התא ומשתתף בשכפול ותיקון  DNA. נוגדנים אלו מהווים סמן מרכזי לסקלרודרמה מערכתית, בעיקר בצורתה הדיפוזית. במחלה זו מתרחש ייצור מוגבר של קולגן, הגורם לעיבוי עור ולפיברוזיס של איברים פנימיים.

מה בודקת הבדיקה?

הבדיקה מודדת נוגדנים מסוג Anti-Scl-70 בדם.

היא משמשת ל:

• אבחון סקלרודרמה מערכתית
• הבחנה בין צורה דיפוזית לצורה מוגבלת
• הערכת סיכון למעורבות ריאתית
• בירור תופעת רנו ועיבוי עור

נוכחות הנוגדן מקושרת בעיקר לצורה הדיפוזית של המחלה.

אופן ביצוע הבדיקה

מדובר בבדיקת דם רגילה הנלקחת מוריד.

הבדיקה מתבצעת בשיטת ELISA או כחלק מפאנל ANA/ENA בשיטת אימונובלוט.

הכנה לבדיקה

• יש לבצע את הבדיקה בצום של 8–12 שעות
• מים מותרים ללא הגבלה
• יש להימנע ממאמץ גופני משמעותי ואלכוהול ב־24 השעות שלפני הבדיקה
• אין לעשן לפחות שעה לפני הבדיקה
• יש לעדכן את הרופא לגבי טיפול בציטוסטטיקה או סטרואידים

מה עלול להשפיע על התוצאה?

• לעיתים נדירות ניתן לזהות את הנוגדן גם במחלות אוטואימוניות אחרות
• טיפול מדכא חיסון עשוי להפחית רמות נוגדנים
• תוצאה שלילית אינה שוללת סקלרודרמה

הנוגדן מזוהה בכ־20–40% מהחולים בסקלרודרמה.

מתי נהוג לבצע את הבדיקה?

כאשר מופיעים תסמינים כגון:

• עיבוי והתקשחות עור, במיוחד בידיים ובפנים
• תופעת רנו משמעותית
• כאבי מפרקים
• קושי בבליעה
• קוצר נשימה או שיעול יבש

הבדיקה מבוצעת כחלק מבירור מחלת רקמת חיבור לאחר ANA חיובי.

כיצד מפרשים את התוצאות?

תוצאה חיובית תומכת באבחנה של סקלרודרמה מערכתית, במיוחד בצורה הדיפוזית.

נוכחות Anti-Scl-70 עשויה להעיד על סיכון גבוה יותר למעורבות ריאתית מוקדמת.

⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
אין לפרש תוצאה ללא הערכה קלינית מלאה.

בדיקות משלימות אפשריות

• ANA Profile
• נוגדנים אנטי־צנטרומריים
• קפילרוסקופיה של מיטת הציפורן
• תפקודי ריאות וספירומטריה
• CT  חזה ברזולוציה גבוהה
• אקו לב

המשך בירור רפואי

במקרה של תוצאה חיובית, נהוג להשלים בדיקות להערכת מעורבות ריאות, לב וכליות.

המשך הטיפול נקבע לאחר הערכה ראומטולוגית מלאה ובהתאם למידת המעורבות האיברית.

במקרה של ממצא חריג ניתן לשקול ייעוץ אצל:

• רופא משפחה
• ראומטולוג
• רופא ריאות