מודדת את תוצרי הפירוק של הורמון הקורטיזול
17-OHCS הם קבוצת מטבוליטים של קורטיזול והורמונים סטרואידיים נוספים המיוצרים בקליפת בלוטות האדרנל. מדידתם בשתן משקפת את הפעילות הכוללת של בלוטות האדרנל במהלך 24 שעות.
בניגוד לבדיקת דם נקודתית, איסוף שתן יומי מאפשר להעריך את הייצור המצטבר של גלוקוקורטיקואידים ואת האיזון ההורמונלי לאורך היממה.
מה בודקת הבדיקה?
מטרה:
מדידה כמותית של מטבוליטים גלוקוקורטיקואידיים בשתן במשך 24 שעות.
שימוש עיקרי:
שיטה:
בדיקה ספקטרופוטומטרית על פי תגובת Porter-Silber מדגימת שתן שנאספה במשך 24 שעות.
מועד ביצוע הבדיקה
נדרש איסוף שתן מלא במשך 24 שעות.
את מנת השתן הראשונה בבוקר יש להשליך, ולאחר מכן לאסוף את כל השתן במשך היממה, כולל המנה הראשונה של הבוקר הבא.
הכנה לבדיקה
יש לתאם עם הרופא הפסקת תרופות במידת האפשר ובהתאם להנחיה רפואית.
מה עלול להשפיע על התוצאה?
אחסון לא תקין של השתן עלול לפגוע בדיוק התוצאה.
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
כאשר קיימים תסמינים של עודף קורטיזול כגון:
או כאשר קיימים תסמינים של חסר קורטיזול כגון:
כיצד מפרשים את התוצאות?
ערכים גבוהים עשויים להעיד על פעילות יתר של קליפת האדרנל.
ערכים נמוכים עשויים להעיד על ירידה בתפקוד ההורמונלי.
⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
ההערכה נעשית בשילוב בדיקות נוספות כגון קורטיזול חופשי בשתן, ACTH ובדיקות תפקודיות.
בדיקות משלימות אפשריות
המשך בירור רפואי
כאשר רמת 17-OHCS חורגת מהטווח התקין, נהוג להשלים בירור הורמונלי ממוקד יותר ובמידת הצורך הדמיה של בלוטות האדרנל.
החלטות טיפוליות מתקבלות בהתאם לתמונה הקלינית ולממצאי הבדיקות הנוספות.
