יחס מיקרואלבומין קריאטינין בשתן הוא מדד רגיש להערכת פגיעה מוקדמת במסנן הכלייתי. אלבומין הוא חלבון שבאופן תקין כמעט ואינו עובר לשתן. הופעתו בכמות מוגברת עשויה להעיד על נזק ראשוני לכליות.

מדידת אלבומין בלבד מושפעת מדילול השתן. חישוב היחס מול קריאטינין מאפשר קבלת מדד מדויק ואמין בדגימת שתן בודדת, ללא צורך באיסוף 24 שעות.

מה בודקת הבדיקה?

מטרה:

זיהוי מוקדם של פגיעה כלייתית באמצעות מדידת אובדן אלבומין.

שימוש עיקרי:

• אבחון מוקדם של נפרופתיה סוכרתית
• מעקב יתר לחץ דם כרוני
• הערכת סיכון קרדיווסקולרי
• מעקב מחלת כליות כרונית

שיטה:

מדידת אלבומין וקריאטינין באותה דגימה וחישוב יחס ביניהם.

אופן איסוף הדגימה

• מומלץ להשתמש בדגימת שתן ראשונה של הבוקר
• יש לבצע ניקוי לפני האיסוף
• יש לאסוף דגימת אמצע זרם במיכל סטרילי
• אין לבצע בזמן וסת
• אין לבצע בזמן זיהום בדרכי השתן

הכנה לבדיקה

• יש להימנע ממאמץ גופני משמעותי 24 שעות לפני הבדיקה
• יש להימנע משתיית אלכוהול
• יש לעדכן לגבי תרופות קבועות

מה עלול להשפיע על התוצאה?

• מאמץ גופני אינטנסיבי
• חום גבוה
• זיהום בדרכי השתן
• התייבשות
• דם בווסת

תוצאה חריגה אינה מהווה אבחנה בפני עצמה.

מתי נהוג לבצע את הבדיקה?

• אחת לשנה בחולי סוכרת סוג 1 וסוג 2
• במעקב יתר לחץ דם ממושך
• בחשד לפגיעה כלייתית מוקדמת
• במחלות מערכתיות הפוגעות בכלי דם

כיצד מפרשים את התוצאות?

יחס מוגבר מעיד על אובדן אלבומין ומצביע על פגיעה במסנן הכלייתי בדרגות שונות.

לעיתים נדרש אישור בבדיקות חוזרות לאורך זמן.

⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
יש לשלב את התוצאה עם רמת קריאטינין בדם וחישוב  GFR.

בדיקות משלימות אפשריות

• קריאטינין בדם
• חישוב  GFR
• חלבון בשתן 24 שעות
• בדיקת שתן כללית
• בדיקות איזון סוכרת

המשך בירור רפואי

כאשר מזוהה יחס מוגבר, ייתכן שיומלץ על התאמת טיפול מגן כלייתי והמשך מעקב תקופתי.

זיהוי מוקדם מאפשר האטת התקדמות מחלת כליות ושמירה על תפקוד כלייתי לאורך זמן.

ההחלטות מתקבלות לאחר הערכה רפואית אישית.