איסוף שתן ל-24 שעות למדידת קריאטינין מאפשר הערכה כמותית של תפקוד הכליות ושל קצב הסינון הגלומרולרי. קריאטינין הוא תוצר פירוק קבוע של מסת השריר ומופרש דרך הכליות בקצב יציב יחסית.

בדיקה זו משמשת בסיס לחישוב קלירנס קריאטינין ולהערכת תפקוד כלייתי במצבים כרוניים.

מה בודקת הבדיקה?

מטרה:

• הערכת כמות הקריאטינין המופרשת בשתן במשך 24 שעות
• חישוב קצב סינון גלומרולרי

שימוש עיקרי:

• הערכת תפקוד כלייתי
• מעקב בסוכרת ויתר לחץ דם
• בירור חשד לאי ספיקת כליות
• בדיקת תקינות איסוף שתן יומי לבדיקות אחרות

שיטה:

שיטה קינטית או אנזימטית למדידת קריאטינין.

אופן איסוף הדגימה

• יש לאסוף שתן במשך 24 שעות מלאות
• יש לרוקן את השתן הראשון של הבוקר ולא לכלול אותו
• יש לאסוף את כל שאר השתן כולל השתן של הבוקר למחרת
• יש להשתמש במיכל בנפח 2–3 ליטר
• יש לשמור את המיכל במקרר בטמפרטורה של 2–8 מעלות
• יש לציין את הנפח הכולל של השתן ואת משקל הגוף

הכנה לבדיקה

• יש להימנע מאלכוהול 24 שעות לפני האיסוף
• יש להימנע ממאמץ גופני אינטנסיבי
• יש לשמור על שתייה רגילה
• יש להימנע מצריכה מוגברת של בשר אדום יום לפני האיסוף

מה עלול להשפיע על התוצאה?

• מאמץ גופני משמעותי
• תזונה עתירת חלבון
• התייבשות או שתייה עודפת
• הריון
• תרופות מסוימות

איסוף לא מלא עלול לגרום לתוצאה לא מדויקת.

מתי נהוג לבצע את הבדיקה?

• בבירור ירידה בתפקוד הכליות
• במעקב אחר מחלת כליות כרונית
• בבדיקות תקופתיות בסוכרת
• בבדיקות משלימות לאחר ממצאים חריגים בבדיקת שתן כללית

כיצד מפרשים את התוצאות?

הערכה נעשית בשילוב רמת קריאטינין בדם לצורך חישוב קלירנס.

רמה נמוכה של הפרשה יומית עשויה להעיד על ירידה בתפקוד הסינון הכלייתי.

⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
יש לשלב את התוצאה עם בדיקות דם ותמונה קלינית.

בדיקות משלימות אפשריות

• קריאטינין בדם
• אוריאה
• חישוב  GFR
• אולטרסאונד כליות

המשך בירור רפואי

כאשר מתקבלת חריגה משמעותית, ייתכן שיומלץ על בירור נפרולוגי והערכת שלב מחלת הכליות.

מעקב תקופתי מאפשר זיהוי מוקדם של הידרדרות בתפקוד הכלייתי.

ההחלטות מתקבלות לאחר הערכה רפואית אישית.