אוריאה היא התוצר העיקרי של פירוק חלבונים בגוף. היא נוצרת בכבד, עוברת למחזור הדם ומופרשת דרך הכליות. מדידת האוריאה באיסוף שתן של 24 שעות מאפשרת הערכה מדויקת יותר של מאזן החנקן ושל יכולת הסינון הכלייתית בהשוואה לבדיקה חד פעמית.

הבדיקה מספקת תמונה רחבה של פירוק חלבונים ושל תפקוד הכליות לאורך יממה שלמה.

מה בודקת הבדיקה?

מטרה:

הערכת מאזן חנקן ותפקוד סינון כלייתי באמצעות מדידת הפרשה יומית של אוריאה.

שימוש עיקרי:

• בירור מחלת כליות
• מעקב אחר תזונה עתירת חלבון
• מעקב בהזנה תוך ורידית
• הערכת פירוק רקמות במצבים קשים

שיטה:

שיטה אנזימטית באמצעות אוראז.

אופן איסוף הדגימה

• יש לאסוף שתן במשך 24 שעות מלאות
• יש לרוקן את השתן הראשון של הבוקר ולא לכלול אותו
• יש לאסוף את כל השתן במהלך היום והלילה כולל השתן של הבוקר למחרת
• יש להשתמש במיכל בנפח 2–3 ליטר
• יש לשמור את המיכל בקירור בטמפרטורה של 2–8 מעלות
• בסיום יש למדוד את הנפח הכולל, לערבב ולהעביר דגימה מייצגת למעבדה

יש לציין על גבי הטופס את נפח השתן היומי.

הכנה לבדיקה

• יש להימנע משתיית אלכוהול 24 שעות לפני הבדיקה
• יש להימנע ממאמץ גופני משמעותי
• יש לעדכן לגבי נטילת משתנים או סטרואידים
• יש לשמור על תזונה רגילה אלא אם ניתנה הנחיה אחרת

מה עלול להשפיע על התוצאה?

• תזונה עתירת חלבון
• מאמץ גופני אינטנסיבי
• תרופות מסוימות
• שתייה מרובה או התייבשות
• איסוף לא מלא של שתן

תוצאה חריגה אינה מהווה אבחנה בפני עצמה.

מתי נהוג לבצע את הבדיקה?

• בחשד לירידה בתפקוד כלייתי
• במעקב אחר מחלת כליות כרונית
• במעקב תזונתי
• במצבים של ירידה או עלייה חדה במשקל

כיצד מפרשים את התוצאות?

• רמות גבוהות עשויות להעיד על פירוק חלבונים מוגבר או על פגיעה בפינוי כלייתי.
• רמות נמוכות עשויות להעיד על תזונה דלת חלבון או על הפרעה בתפקוד הכבד.

⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
יש לשלב את הממצא עם רמות אוריאה וקריאטינין בדם ועם התמונה הקלינית.

בדיקות משלימות אפשריות

• אוריאה בדם
• קריאטינין בדם
• חישוב  GFR
• בדיקת שתן כללית
• אולטרסאונד כליות

המשך בירור רפואי

כאשר מתקבלת חריגה משמעותית, ייתכן שיומלץ על בירור נפרולוגי או התאמת תזונה וטיפול תרופתי.

מעקב מוקדם מאפשר למנוע התקדמות לפגיעה כלייתית משמעותית.

ההחלטות מתקבלות לאחר הערכה רפואית אישית.