פרופ. טטיאנה (טניה) גורביץ

האבחון מתחיל בשיחה מעמיקה על התסמינים וההיסטוריה הרפואית. אני שמה דגש על תשומת לב לפרטים הקטנים – תנועות, הבעות פנים, קצב דיבור. במידת הצורך, אני משלבת בדיקות הדמיה או מדדים ביולוגיים. בכל מקרה, חשוב לי שהמטופל יבין את התהליך ולא ירגיש לבד בו.

ממש לא בהכרח. רעידות יכולות לנבוע מסיבות רבות – לעיתים זה רק רעד שפיר, לפעמים זה חלק ממחלה נוירולוגית אחרת. אני ממליצה לא למהר להיכנס ללחץ אלא להגיע לבדיקה מסודרת, ואפשר גם להתייעץ איתי אונליין.

מעבר לטיפול התרופתי המקובל, במקרים המתאימים ניתן לשקול טיפולים מתקדמים, כגון עירוי תת־עורי רציף או גירוי מוחי עמוק (DBS).

ההתאמה נעשית לאחר הערכה של שלב המחלה, התגובה לתרופות, תופעות הלוואי, המצב הכללי והעדפות המטופל. לא כל טיפול מתאים לכל אדם.

כן, בהחלט. יש לי מטופלים מכל הארץ וגם מחו"ל שמבקשים חוות דעת שנייה או המשך ליווי מרחוק. אני מבקשת לשלוח מראש בדיקות והיסטוריה רפואית כדי שאוכל להיערך ולהעניק ייעוץ מעמיק ככל האפשר.

זו שאלה שמעסיקה הרבה משפחות. נכון להיום אין ריפוי, אבל כן יש הרבה מה לעשות: טיפולים תומכים, תכנון תרופתי מדויק, מעקב פסיכיאטרי, ליווי משפחתי. אני מקדישה מאמצים רבים בליווי המטופלים האלו, ומובילה גם את המרכז הארצי למחלה.

אני תמיד אומרת: נוירולוגיה זו לא רק מומחיות, אלא גם קשר אישי. חשוב לי שהמטופלים שלי ירגישו בטוחים, מובנים, ושותפים לתהליך. אם זה מדבר אליך – אשמח לראותך.

מגיעים אליי לא מעט הורים מודאגים כשהם מבחינים בטיקים – מצמוץ, תנועות או קולות שחוזרים על עצמם. טיקים יכולים להיות זמניים, אך לעיתים הם נמשכים לאורך זמן.

תסמונת טורט מאופיינת בשילוב של טיקים תנועתיים וקוליים במהלך המחלה, שנמשכים יותר משנה מתחילת הטיק הראשון ומתחילים לפני גיל 18. לא כל טיק ממושך הוא טורט.

חשוב להגיע לאבחון מדויק ולהבין אם וכיצד נכון לטפל, בהתאם לסוג הטיקים ולהשפעתם על חיי היום־יום.

כשהיסטוריה משפחתית כוללת תסמינים נוירולוגיים, זה מדליק אצלנו "נורה אדומה". אני ניגשת לאבחון עם המון סבלנות – משוחחת לעומק, בודקת גופנית, ובמידת הצורך נעזרת גם בבדיקות גנטיות. זו דרך עדינה ומורכבת, ואנחנו עושים אותה יחד – אני והמשפחה – כדי להגיע לתשובות ברורות.

כמובן. הרקע שלי הוא רוסי ואני שמחה מאוד לטפל בדוברי רוסית – זה יוצר קרבה מיוחדת. כשמטופל מדבר בשפה שנוחה לו, הוא פתוח יותר, מדויק יותר, ומרגיש בטוח. זה חשוב לי לא פחות מהבדיקות.

בהחלט. יש התפתחויות מרגשות – תרופות ביולוגיות חדשות, טיפולים שמפחיתים תדירות התקפים ומאטים את קצב ההחמרה. בטיפול נכון ומעקב צמוד אפשר להגיע לאיזון ולשמור על איכות חיים גבוהה לאורך זמן.

השאלה הזו חשובה – כי נוירולוגיה זה תחום מורכב ודורש ראייה רחבה. מעבר לניסיון, אני מאמינה שחשובה מאוד גם הקשבה. המטופלים שלי יודעים – אצלי יש מקום לשאלות, לתהיות ולתחושת בטן. זה חלק בלתי נפרד מהאבחון.

פרקינסון זה לא רק רעד. זו מחלה שמאתגרת את הגוף וגם את הנפש. אני משלבת תרופות מתקדמות עם התאמה אישית, דגש על תזונה, תנועה, ולפעמים גם טיפול רגשי. הרעיון הוא להסתכל על כל אדם – לא רק על האבחנה שלו.

זה כולל כלים כמו הזרקות בוטולינום לדיסטוניה, נוירומודולציה (גרייה מוחית), שילוב של פיזיותרפיה עם טכנולוגיות מתקדמות. לפעמים חדשנות היא דווקא לדעת מתי לא לטפל – אלא לעקוב ולהקשיב לגוף.

בייעוץ פרטי אני יכולה להקדיש זמן אמיתי למטופל – בלי לחץ, בלי הפרעות. יש לי אפשרות לעבור איתו על כל סריקה, תיעוד, שאלה. בקליניקה בתל אביב אנחנו בונים תכנית טיפול שלמה, לפעמים אפילו תוך שיתוף מומחים נוספים. זו רפואה בגובה העיניים – בדיוק כמו שצריך.