Боковой амиотрофический склероз

Боковой амиотрофический склероз (БАС) – хроническое нейродегенеративное заболевание, которое характеризуется поражением двигательных нейронов спинного мозга, ствола головного мозга и моторной коры. Это приводит к прогрессирующей мышечной слабости, атрофии и развитию параличей при сохранении когнитивных функций и чувствительности на поздних стадиях.

БАС является относительно редким заболеванием с распространенностью от 2 до 7 случаев на 100 тыс. населения. Средний возраст начала заболевания составляет 50-65 лет, хотя в редких случаях болезнь может дебютировать у более молодых пациентов (включая подростков) или, наоборот, у лиц старше 70 лет. Мужчины страдают БАС несколько чаще, чем женщины, соотношение составляет примерно 1,5:1. Диагноз БАС у детей встречается исключительно редко и чаще всего связан с наследственными генетическими мутациями (например, в гене SOD1, FUS или TDP-43). Такие случаи описываются как семейные формы БАС.

Заболевание характеризуется неизбежным прогрессированием симптомов. В среднем продолжительность жизни после появления первых признаков составляет 3-5 лет, хотя некоторые пациенты могут жить дольше (до 10 лет и более). Болезнь БАС, причины, симптомы и лечение которой подробно рассмотрены далее в статье, – это тяжелое и сложное заболевание, требующее мультидисциплинарного подхода.

В клинике Tel Aviv Medical Clinic (ТАМС) предоставляется комплексная поддержка пациентам с БАС. Мы гордимся нашим многолетним опытом, профессионализмом специалистов и применением самых современных технологий, что позволяет эффективно справляться с этим серьезным заболеванием. Благодаря индивидуальному подходу и взаимодействию специалистов разных направлений, мы добиваемся значительного улучшения качества жизни пациентов и их семей.

Мы предлагаем нашим пациентам:

• Консультации ведущих специалистов. В команду клиники входят высококвалифицированные неврологи, физиотерапевты, логопеды и диетологи с большим опытом работы с пациентами, страдающими БАС.
• Индивидуальный подход. Для каждого пациента с БАС разрабатывается персонализированный план терапии и наблюдения. Мы учитываем особенности течения болезни, стадии прогрессирования и общее состояние здоровья.
• Современная диагностика. Мы проводим полный спектр исследований, включая нейрофизиологические тесты, МРТ, анализы функций дыхания и оценку мышечной силы, что помогает точно диагностировать заболевание и отслеживать его динамику.
• Инновационные технологии. Клиника использует передовые системы для поддержки пациентов с БАС, страдающих нарушениями двигательной и дыхательной функций. Среди них – современные аппараты неинвазивной вентиляции легких, коммуникационные устройства и системы адаптации для повседневной жизни.
• Поддержка семьи. Мы организуем образовательные программы и психологическую помощь для родственников, помогая им справляться с вызовами, связанными с уходом за близкими.
• Высокий уровень сервиса. Лечение БАС в Израиле сочетает передовой медицинский опыт с внимательным отношением к пациентам и разумной стоимостью.

БАС – не только медицинская проблема, но и серьезный вызов для пациентов и их семей. В клинике ТАМС мы стремимся обеспечить каждому пациенту доступ к самым прогрессивным методам лечения и ухода, что позволяет сохранить активность и улучшить качество жизни на всех этапах заболевания.

Диагноз БАС: причины

Причины развития БАС до конца не изучены, но ученые выделяют несколько механизмов и факторов, которые могут быть связаны с этим заболеванием. БАС считается многофакторным заболеванием, при котором наследственность и внешние факторы играют важную роль. Примерно 5-10% случаев связаны с наследственностью. Это так называемые семейные формы БАС (ФБАС), которые возникают из-за мутаций в определенных генах.

Основные гены, связанные с БАС:

• SOD1. Мутация в этом гене приводит к накоплению токсичных белков, что вызывает повреждение моторных нейронов. Этот ген был первым, связанным с БАС.
• C9ORF72. Мутации в этом гене являются одной из наиболее частых причин семейного БАС, также связанного с лобно-височной деменцией.
• FUS и TARDBP (TDP-43). Эти гены связаны с нарушением нормального обмена белков в клетках.

Даже при спорадических формах БАС (90-95% случаев) возможны скрытые генетические механизмы, которые повышают риск заболевания.

Глутамат – это нейромедиатор, который передает сигналы между нервными клетками. В норме его количество строго регулируется. Однако при БАС наблюдается избыток глутамата в межклеточном пространстве, что приводит к перевозбуждению нейронов. Это состояние называется эксайтотоксичностью. Постоянное перевозбуждение вызывает повреждение и гибель двигательных нейронов.

Нервные клетки также подвержены повреждению из-за избытка свободных радикалов. При БАС нарушается работа антиоксидантных систем, что делает клетки уязвимыми для окислительного стресса. Это вызывает постепенное разрушение моторных нейронов. Также в клетках пациентов с БАС наблюдаются аномальные скопления белков (TDP-43 или FUS), которые образуют токсические агрегаты. Эти «клубки» нарушают работу клеток, блокируя их нормальные функции и приводя к их гибели.

Болезнь БАС, причина которой заключается в нарушении работы клеточного транспорта, характеризуется тем, что нейроны «голодают» и постепенно отмирают. В нервных клетках важно, чтоб вещества и сигналы могли беспрепятственно перемещаться от одной части клетки к другой. Это осуществляется с помощью так называемых микротрубочек. Именно изменения в нормальной работе транспортных механизмов и становится еще одной распространенной причиной заболевания.

Хотя точное влияние окружающей среды на развитие БАС не установлено, предполагается, что некоторые факторы могут повышать риск:

• Токсические вещества – тяжелые металлы, пестициды и др.
• Курение – связано с повышенным риском спорадического БАС.
• Физическая активность – у спортсменов и людей с высоким уровнем физической нагрузки выше риск БАС болезни, причины этого неизвестны по сей день.

Несмотря на большое количество исследований, остается множество вопросов о том, почему начинается разрушение моторных нейронов. У многих пациентов спорадического БАС причины остаются невыясненными.

Классификация

По клиническим формам:

• Спорадический БАС – встречается в большинстве случаев (90-95%).
• Семейный БАС (ФБАС) – наследственная форма с выявляемыми генетическими мутациями.

По локализации дебюта:

• Спинальная форма БАС – встречается наиболее часто (65-70% случаев). Наблюдается поражение нижних конечностей с последующим распространением симптомов.
• Бульбарная форма БАС – отмечается у 20-25% пациентов, начинается с поражения мышц языка, глотки и голосовых связок.
• Цервикальная форма БАС – преимущественно вовлекаются мышцы рук, реже – шеи.
• Торакальная форма БАС – редкая, сопровождается слабостью межреберных мышц и диафрагмы.

По прогрессированию:

• Медленно прогрессирующий БАС – встречается редко.
• Быстро прогрессирующий БАС – приводит к инвалидизации в течение нескольких лет.

Механизм развития

Боковой амиотрофический склероз развивается из-за того, что нервные клетки, управляющие движением мышц, постепенно разрушаются. Чтоб понять, как это происходит, представьте, что мышцы нашего тела – это рабочие, а нервные клетки – это менеджеры, которые дают им команды, объясняя, когда и как работать. В норме эти «менеджеры» находятся в головном и спинном мозге и через нервные волокна передают сигналы мышцам, заставляя их сокращаться или расслабляться.

При БАС эти «менеджеры» начинают постепенно погибать. Как только нервная клетка умирает, мышцы перестают получать сигналы, становятся слабыми и начинают уменьшаться в размере (это называется атрофией). Этот процесс начинается медленно и часто затрагивает одну часть тела, например, руки или ноги, а затем распространяется на другие области. Поначалу человек замечает слабость в одной конечности – становится сложнее двигать рукой, поднять что-то тяжелое или быстро ходить. Затем мышцы начинают подергиваться (это похоже на легкие судороги), ведь они пытаются «поймать» оставшиеся сигналы от нервов. 

Со временем мышцы теряют силу и больше не могут выполнять свою работу. Особенно сложно, когда процесс затрагивает мышцы, отвечающие за речь, глотание и дыхание. Это делает разговор нечетким, затрудняет прием пищи и вдыхание воздуха. При этом важно понимать, что БАС обычно не затрагивает умственные способности, чувства и эмоции. Человек осознает все, что с ним происходит, что делает болезнь еще более тяжелой.

Болезнь БАС: симптомы

Проявления заболевания прогрессируют со временем, начиная с едва заметных изменений и заканчиваясь серьезными нарушениями двигательной функции. Самый первый и часто незаметный симптом БАС – мышечная слабость. Она обычно начинается в одной конечности (руке или ноге), но со временем распространяется на другие части тела.

• В руках. Человек может заметить, что ему стало сложнее держать предметы, застегивать пуговицы или выполнять мелкую работу.
• В ногах. Могут появиться трудности с ходьбой, спотыкания, слабость при подъеме по лестнице или вставании со стула.

В некоторых случаях слабость начинается с одной стороны тела, что создает впечатление локальной проблемы, но затем затрагивает другие мышцы. Слабость в мышцах при БАС сопровождается их истончением и уменьшением в объеме. Это происходит потому, что нервы перестают передавать сигналы, и мышцы «теряют свою работу». Атрофия чаще всего заметна на руках, плечах, голенях или стопах. Это приводит к тому, что конечности начинают выглядеть худыми и «ослабленными».

Также к симптомам бокового амиотрофического склероза относятся фасцикуляции. Это непроизвольные мелкие сокращения мышц, которые видны под кожей. Они не вызывают боли, но могут быть навязчивыми и часто пугают человека. Обычно подергивания появляются в мышцах, которые уже ослаблены. С течением времени мышцы начинают напрягаться и становиться более жесткими, что называется спастичностью. Это проявляется скованностью движений, судорогами или болезненными мышечными сокращениями. Спастичность особенно часто затрагивает ноги, из-за чего становится трудно ходить.

По мере прогрессирования БАС мышцы, отвечающие за речь, также начинают слабеть. Речь становится замедленной, невнятной, «смазанной». На более поздних стадиях пациент может полностью потерять возможность говорить. Параллельно нарушаются и функции глотания, что затрудняет процесс приема пищи и воды. Человек может ощущать «комок в горле», а глотание становится трудным или болезненным. Появляется риск попадания пищи или жидкости в дыхательные пути (аспирация).

БАС болезнь, симптомы которой прогрессируют постепенно, проявляется и нарушением работы мышц, отвечающих за дыхание. Постепенно они ослабевают, человек может ощущать одышку даже в состоянии покоя. Сон становится менее качественным, так как дыхание во время сна нарушается. В тяжелых случаях требуется использование аппаратов для искусственной вентиляции легких.

Бульбарные симптомы

Эти симптомы возникают из-за поражения двигательных нейронов, контролирующих мышцы лица, языка и глотки:

• Снижение подвижности языка.
• Ухудшение мимики, затруднение с улыбкой или выражением эмоций.
• Слюнотечение из-за того, что становится трудно контролировать мышцы рта.

Псевдобульбарный синдром

Это состояние возникает из-за поражения верхних двигательных нейронов и проявляется как:

• Неконтролируемый смех или плач, который не соответствует реальным эмоциям.
• Эти приступы могут быть неожиданными и непредсказуемыми, что вызывает психологический дискомфорт.

Важно отметить, что симптомы болезни БАС обычно развиваются асимметрично. Например, слабость может сначала появиться только в одной руке или ноге, а затем перейти на другую сторону. Также среди проявлений, на которые специалисты обращают внимание (это помогает дифференцировать диагноз), находится сохранение чувствительности: осязание, боль, температура остается неизменной.

У большинства пациентов интеллект и память также сохраняются, что делает болезнь особенно трудной психологически. Однако у части больных может развиваться легкое когнитивное нарушение или даже лобно-височная деменция. Пациенты с БАС часто чувствуют постоянную усталость, даже при небольших физических нагрузках. Это связано как с нарушением работы мышц, так и с общим ухудшением состояния организма.

Современные методы диагностики

Диагностика БАС в клиниках Израиля – сложный процесс, который основывается на сочетании клинического осмотра, сбора анамнеза, лабораторных анализов и инструментальных исследований. Симптомы заболевания могут напоминать другие неврологические патологии, поэтому требуется комплексный подход.

Осмотр и сбор анамнеза

Клинический осмотр и беседа с пациентом – первый шаг в диагностике БАС. На этом этапе врач анализирует жалобы и ищет признаки, которые могут указывать на заболевание. Уточняется не только наличие симптоматики, но и основные характеристики: когда и как начались первые проявления, прогрессируют ли они со временем, симметричны ли симптомы. Также выявляются возможные случаи неврологических заболеваний среди родственников.

Далее врач проводит неврологическое обследование, чтоб выявить характерные для БАС заболевания симптомы:

• Проверяется сила в руках, ногах и других группах мышц.
• Определяется, есть ли асимметрия в мышечной слабости.
• Врач осматривает мышцы на наличие истончения (особенно в кистях, плечах, голенях).
• Специалист проверяет, есть ли мелкие подергивания мышц, которые видны под кожей.
• Проверяется мышечный тонус.
• Выполняется проверка рефлексов, в том числе и патологических.
• Оценивается четкость речи и работа мышц глотки.

Лабораторные методы

Хотя специфических лабораторных анализов для диагностики БАС не существует, они помогают исключить другие заболевания, которые могут вызывать похожие симптомы.

• Общий анализ крови и биохимия – исключают заболевания, которые могут вызывать слабость, такие как анемия или нарушения обмена веществ. Контролируется уровень электролитов, креатинина, глюкозы.
• Тесты на инфекции – проверка на вирусы, такие как ВИЧ или боррелии (болезнь Лайма), которые могут поражать нервную систему.
• Уровень креатинкиназы – повышенный уровень может указывать на повреждение мышц, но это неспецифичный признак.
• Иммунологические исследования – исключают аутоиммунные заболевания, такие как миастения или воспалительные нейропатии.

Инструментальные методы

Инструментальные исследования являются ключевыми для диагностики БАС в госпиталях Израиля, так как они позволяют оценить состояние нервов и мышц, а также исключить другие неврологические патологии. Основной метод диагностики БАС – электромиография (ЭМГ). Она помогает определить, насколько хорошо нервные клетки передают сигналы к мышцам. Измеряется активность мышц в состоянии покоя и при движении, определяются признаки денервации (потери связи между нервами и мышцами), спонтанные потенциалы (фибрилляции, фасцикуляции), характерные для БАС. ЭМГ помогает подтвердить поражение как центральных, так и периферических двигательных нейронов, что является ключевым признаком заболевания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга используется для исключения других заболеваний, таких как опухоли, которые могут сдавливать спинной мозг или нервы, рассеянный склероз, стеноз спинального канала. МРТ не может напрямую диагностировать БАС, но в некоторых случаях выявляет изменения в коре головного мозга, связанные с заболеванием.

Исследование нервной проводимости (ИНП) – метод, который помогает оценить скорость передачи сигналов по нервным волокнам. При БАС скорость обычно остается нормальной, так как заболевание не поражает сенсорные нервы. Если скорость снижена, это может указывать на другие заболевания, например, на полинейропатию.

Функциональные исследования дыхания:

• Спирометрия – измеряет объем и жизненную емкость легких.
• Ночная пульсоксиметрия – определяет насыщение крови кислородом во время сна.

Генетическая диагностика

Генетическая диагностика при БАС играет важную роль, особенно в случаях, когда подозревается наследственная форма заболевания. Хотя подавляющее большинство случаев БАС являются спорадическими, у 5-10% пациентов болезнь передается по наследству, что делает изучение генетических факторов критически важным для понимания природы заболевания и выбора подхода к лечению.

Генетическое тестирование при БАС имеет несколько целей:

• Подтверждение наследственной формы заболевания.
• Планирование семейной жизни.
• Подбор индивидуального лечения.
• Участие в клинических исследованиях.

Для анализа генетической информации берется образец крови (наиболее распространенный метод), слюна или буккальный соскоб (используются как альтернатива). Выявление мутации подтверждает наследственную природу БАС, но не всегда означает, что заболевание обязательно разовьется у носителя. Некоторые мутации могут быть ассоциированы с неполной пенетрантностью (т.е. болезнь проявляется не у всех носителей). Важно, чтоб интерпретацией занимался опытный врач-генетик, найти которого можно в клинике ТАМС. Здесь работают специалисты с огромным опытом, а сама клиника занимает ведущие позиции в вопросах генетической диагностики БАС и лечения в Израиле.

• C9ОRF | C9orf72 Hexanucleotide Repeat, Molecular Analysis, Varies
• AFTDP | Inherited Frontotemporal Dementia and Amyotrophic Lateral Sclerosis Gene Panel, Varies 
• SOD1Z | SOD1 Gene, Full Gene Analysis, Varies

БАС: прогноз

К сожалению, заболевание постепенно приводит к полной утрате двигательной функции. Средняя продолжительность жизни после появления первых симптомов составляет от 3 до 5 лет, хотя некоторые пациенты живут 10 лет и дольше. Исход БАС во многом зависит от скорости прогрессирования симптомов, вовлечения дыхательных мышц и возраста пациента на момент постановки диагноза. 

Более медленное течение болезни чаще наблюдается у пациентов, у которых БАС начинается с периферической слабости в руках или ногах, а не с бульбарных нарушений (речи и глотания). Ключевую роль в улучшении качества жизни играет своевременная симптоматическая поддержка, включая использование аппаратов для вентиляции легких. Хотя полное излечение невозможно, современная терапия позволяет замедлить прогрессирование болезни и улучшить состояние пациента на определенный период.

Современные методы лечения

БАС болезнь, лечение которой включает лекарственные препараты, вспомогательные технологии и инновационные методики, к сожалению, полностью устранить невозможно. Специалисты прилагают максимум усилий, чтоб замедлить прогрессирование заболевания, поддержать качество жизни пациента и облегчить симптомы.

Лекарственная терапия

Включает прием препаратов, замедляющих прогрессирование БАС, и симптоматическую терапию.

Рилузол (Rilutek) – единственный препарат, который широко используется для замедления прогрессирования БАС. Он снижает токсическое воздействие глутамата (возбуждающего нейромедиатора), уровень которого повышен у пациентов с БАС. Это увеличивает продолжительность жизни пациента и замедляет развитие дыхательной недостаточности.

Эдаравон (Radicava) – препарат, снижающий окислительный стресс в нервных клетках, предотвращая их дальнейшее повреждение. Обычно вводится внутривенно в виде курсов. Способен замедлить ухудшение функций у пациентов, особенно на ранних стадиях болезни.

Многие препараты используются для контроля симптомов:

• Судороги и спастичность: баклофен, тизанидин или диазепам.
• Слюнотечение: препараты, уменьшающие выделение слюны, такие как атропин, амитриптилин или ботулинотерапия (инъекции ботулотоксина).
• Боль: нестероидные противовоспалительные препараты или опиоиды.
• Депрессия и тревожность: антидепрессанты и анксиолитики.

Аппараты для поддержки дыхания

Поражение дыхательных мышц является одной из основных причин осложнений при БАС. Современные технологии включают:

• Непрямую вентиляцию легких – аппараты для неинвазивной поддержки дыхания, которые обеспечивают приток воздуха через маску. Они значительно продлевают жизнь и улучшают качество жизни.
• Искусственная вентиляция легких – используется на более поздних стадиях через трахеостому, если пациент и его семья выбирают продление жизни.

Коммуникационные технологии

Боковой амиотрофический склероз, симптомы которого включают нарушения речи, требует использования современных коммуникационных технологий для облегчения жизни пациентам.

Программное обеспечение для синтеза речи

Для пациентов с нарушением речи разработаны приложения и устройства, которые преобразуют текст в голос. Пациент набирает текст на экране устройства, после чего программа озвучивает написанное. Например, программы типа Text-to-Speech (TTS) для компьютеров и планшетов. Некоторые программы предлагают автоподстановку фраз, чтоб ускорить процесс общения.

Технологии управления взглядом (Eye-Tracking)

Это передовые устройства, которые отслеживают движение глаз пациента и позволяют управлять компьютером, планшетом или специальными устройствами. Пациент может использовать глаза для набора текста, выбора команд или даже управления окружающей средой (например, включения света или телевизора). Такие технологии позволяют общаться даже на поздних стадиях болезни, когда пациент полностью теряет подвижность. Примеры: устройства, такие как Tobii Dynavox, сочетающие технологии слежения за глазами с синтезом речи.

Специальные адаптированные клавиатуры и мыши

Используются на ранних стадиях, когда моторные функции еще частично сохранены.

• Клавиатуры с большими клавишами – удобны для людей с нарушением мелкой моторики.
• Джойстики и трекболы – устройства для управления курсором, требующие минимальных движений кисти.

Голосовые ассистенты

Устройства, такие как Amazon Alexa, Google Assistant или Siri, позволяют пациенту управлять бытовыми приборами, задавать вопросы, ставить напоминания и даже делать покупки, используя голосовые команды. При нарушении речи можно использовать приложения, которые преобразуют текст в голос для управления ассистентами.

Ортопедические средства

Для пациентов с БАС, теряющих способность самостоятельно передвигаться, лечение в Израиле предусматривает использование специализированных инвалидных колясок (ручные, электрические). Также на ранних стадиях заболевания сохранять мобильность пациентам помогают ортезы:

• Для верхних конечностей – поддерживают ослабленные мышцы рук и плечевого пояса, облегчая выполнение повседневных задач.
• Для нижних конечностей – стабилизируют ноги при ходьбе, снижая нагрузку на ослабленные мышцы.
• Шейные корсеты – используются для поддержки шеи при слабости шейных мышц, что помогает удерживать голову в удобном положении.

При необходимости специалисты рекомендуют использовать постельные и бытовые адаптации:

• Кровати с электрической регулировкой.
• Подъемники и переносные устройства.
• Приборы для еды с утяжеленными ручками.
• Специальные поильники и тарелки.
• Гигиенические кресла.

Поддерживающая терапия и реабилитация

Основывается на работе мультидисциплинарной команды специалистов, которые помогают справляться с двигательными, дыхательными, речевыми и психологическими трудностями при диагнозе БАС. Что это включает?

Физиотерапия

Направлена на сохранение подвижности, улучшение кровообращения и предотвращение осложнений (контрактуры или пролежни). Пациентам с БАС рекомендуются упражнения на растяжку, легкие аэробные упражнения, такие как плавание, езда на велосипеде (на ранних стадиях) или прогулки, а также массаж.

Логопедическая помощь

С развитием бульбарных нарушений пациенты испытывают трудности с речью, что усложняет коммуникацию. Логопед обучает техникам улучшения дикции и помогает адаптироваться к измененной речи. На более поздних стадиях используются альтернативные способы коммуникации, такие как коммуникаторы или программы преобразования текста в голос.

Психологическая помощь и социализация

БАС оказывает сильное влияние на эмоциональное состояние пациента и его семьи. Консультации с психологом или психотерапевтом помогают справляться с депрессией, тревожностью и страхом. Поддержка в группах взаимопомощи дает пациентам возможность общаться с людьми, сталкивающимися с похожими трудностями.

Социальные работники помогают пациентам и их семьям решать организационные вопросы:

• Обеспечение доступа к льготам, техническим средствам реабилитации и медицинским услугам.
• Организация ухода на дому или подбор специализированного учреждения, если это необходимо.

Диета

У пациентов с БАС часто возникают трудности с глотанием (дисфагия), что может привести к недоеданию и снижению массы тела. Диетологи рекомендуют легкоусвояемую пищу, обогащенную белками и калориями. При значительных нарушениях глотания устанавливается гастростомическая трубка с целью обеспечения адекватного питания.

Инновационные методы 

Как лечить БАС, если специалисты еще не нашли метода полного излечения таких пациентов? Некоторые инновационные методики находятся еще на стадиях разработок, другие – на этапе клинических исследований. Важно понимать, что все же есть обнадеживающие результаты.

• Клеточная терапия. Использование стволовых клеток для восстановления поврежденных нейронов активно исследуется. Израильские клиники проводят клинические исследования, включая трансплантацию мезенхимальных стволовых клеток, полученных из костного мозга или жировой ткани.
• Генотерапия. Применяется для пациентов с наследственными формами БАС. Технологии, такие как CRISPR/Cas9, исследуются для коррекции мутаций в генах SOD1, C9ORF72 и других.
• Иммунотерапия. Исследуются препараты, которые могут снизить воспаление и аутоиммунные реакции, играющие роль в повреждении нервных клеток.
• Разработка новых препаратов. Израильские научные центры активно тестируют молекулы, которые могут воздействовать на механизмы гибели нейронов, включая ингибиторы токсичных белков.

Клинические исследования

Израильская клиника ТАМС открывает перед пациентами со всего мира уникальные возможности получения высококачественной медицинской помощи при сложных заболеваниях, таких как диагноз БАС, лечение которого требует особого подхода. Мы предоставляем доступ к передовым методам терапии и инновационным клиническим исследованиям, направленным на изучение и замедление прогрессирования болезни. Для пациентов с БАС это шанс участвовать в научных проектах, разрабатывающих новые технологии лечения, включая современные препараты, клеточную терапию и устройства для улучшения качества жизни. 

Для многих пациентов это может стать не только возможностью улучшить состояние, но и шансом получить доступ к технологиям, которые еще не применяются в широкой клинической практике. Медицинский туризм Израиля позволяет пациентам с БАС воспользоваться опытом ведущих специалистов, уникальными инновациями и прогрессивным подходом, которые делают Израиль одним из лидеров в борьбе с этим сложным заболеванием.