Брахитерапия в Израиле

Брахитерапия – это вид контактной лучевой терапии, когда источник излучения вводится непосредственно в орган, пораженный злокачественной опухолью, или в ткань, которая располагается поблизости новообразования. Зачем это нужно? Брахитерапия имеет одно очень весомое преимущество, в сравнении с дистанционной лучевой терапией, – она дает возможность подвести максимальную дозу излучения в «зону интереса», то есть к самой опухоли, при этом наблюдается минимальное воздействие на другие жизненно важные органы и окружающие ткани.

Брахитерапия в Израиле доступна в многопрофильном медицинском центре Tel Aviv Medical Clinic. Все наши пациенты, которые нуждаются в таком лечении, попадают в руки ведущих специалистов-радиологов страны, которые имеют отличную теоретическую подготовку и богатых практичный опыт. Большинство из наших врачей-радиотерапевтов прошли не одну стажировку в лучших онкологических центрах США и Европы.

Сегодня брахитерапия широко используется в лечении таких злокачественных заболеваний, как рак предстательной железы, рак шейки матки, злокачественные опухоли глазного яблока (ретинобластома, меланома), рак эндометрия (матки), рак пищевода, прямой кишки, злокачественные опухоли языка, легких.

Брахитерапию можно проводить как амбулаторно (когда вы отправляетесь домой после лечения), так и в условиях радиологического стационара (когда вы находитесь в больнице в специальном отделении). Это зависит от типа имплантата и дозы облучения, которая используется.

Разновидности брахитерапии

Брахитерапия сегодня считается оптимальным решением для пациентов, которые нуждаются в проведении курсов лучевой терапии ввиду основного заболевания. К сожалению, не для всех локализаций злокачественных новообразований доступен этот метод облучения. Брахитерапия возможна, когда это позволяет сделать медицинское оборудование онкологического центра, где проходит лечение пациент; квалификация врачей-радиологов, которые прошли специальную подготовку по такому методу лечения; локализация опухоли; особенности анатомического строения органов и тканей, пораженных злокачественным процессом.

Основные виды брахитерапии (по локализации):

• Внутриполостная – применяется при злокачественных опухолях внутренних органов, которые имеют полостное строение. Этот вид лучевой терапии применяется в комплексном лечении рака матки, влагалища, прямой кишки, пищевода, бронхов, желчных путей. В полость органа, пораженного злокачественным процессом, вводится специальные аппликаторы, по которым потом в соответствии с планом лечения, доставляется источник радиоактивного излучения. В ТАМС внутриполостная брахитерапия выполняется с помощью современных медицинских технологий, что дает возможность идеально рассчитать необходимую лечебную дозу и выполнить все манипуляции в малоинвазивном режиме.
• Внутритканевая – в этой ситуации радиоактивный материал помещают внутрь ткани органа со злокачественной опухолью или непосредственно в саму опухоль. Примером такого вида лечения является брахитерапия при раке простаты. В таких клинических ситуациях  радиоактивный материал внедряется в ткань с помощью специальных игл, аппликаторов в виде игл, зерен.
• Аппликационная (поверхностная) – источник радиоактивного излучения помещается на поверхности тела (непосредственно на опухолевый очаг). Как правило, такой вид лучевой терапии используется при злокачественных новообразованиях кожи, глазного яблока, ротовой полости. Для проведения аппликационной брахитерапии используются специальные гибкие аппликаторы, которые надежно крепятся на нужной поверхности тела и повторяют ее форму. Облучение может проводиться как в непрерывном режиме, так и фракционном.

По времени пребывания в организме радиоактивных источников брахитерапия бывает:

• Временной – в таких случаях радиоактивные имплантаты устанавливаются в организм пациента на определенный временной промежуток, далее извлекаются в условиях радиооперационной. Примером может быть установка радиоактивных бляшек при или меланоме глаза.
• Постоянной – в таких ситуациях радиоактивные имплантаты остаются в организме после окончания лечения. Со временем они полностью утрачивают свою радиоактивность и становятся абсолютно безопасными. Примером может быть установка радиоактивных зерен при раке простаты.

По способу применения брахитерапия может быть:

• Ручной – установка и извлечение радиоактивных элементов осуществляется хирургом вручную.
• Автоматизированной – источник излучения находится в специальном контейнере современного аппарата для брахитерапии и при выполнении процедуры автоматически доставляется в необходимую точку (без участия хирурга) по подводящим каналам, а затем возвращается в хранилище аппарата обратно по завершению сеанса облучения. В ТАМС есть современные аппараты для автоматизированной брахитерапии (MicroSelectron, Gammamed, MultiSource, HDR BRAVOS).

Показания к проведению брахитерапии

На сегодняшний день брахитерапия в Израиле активно применяется для лечения:

• рака предстательной железы;
• рака шейки матки;
• рака эндометрия;
• злокачественных опухолей глазного яблока;
• злокачественных новообразований кожного покрова;
• рака полости рта;
• рака пищевода;
• рака влагалища.

Активно ведутся клинические исследования по применению брахитерапии при злокачественных новообразований других локализаций. Все наши пациенты могут стать участниками таких исследований абсолютно бесплатно, если они подходят под дизайн исследования. Для некоторых из них – это реальный шанс на продолжение жизни и повышение ее качества.

Преимущества брахитерапии

Основные преимущества данного вида контактной лучевой терапии:

• Целенаправленность и точность облучения – радиоактивное излечение во время брахитерапии доставляется непосредственно в «зону интереса», то есть в ложе самой опухоли, при этом окружающие здоровые ткани и органы поддаются минимальному воздействию радиоактивного излучения.
• Возможность применять высокодозную лучевую терапию. Так как максимальное действие брахитерапии концентрируется в области опухоли, можно использовать на порядок высшие дозы облучения, чем при дистанционной лучевой терапии.
• Риск развития побочных эффектов ниже. Благодаря минимальному воздействию облучения на окружающие ткани и органы, риск развития побочных явлений существенно ниже, нежели при использовании дистанционной лучевой терапии.
• Меньшая продолжительность курса лечения. Длительность курса брахитерапии всегда меньше, чем дистанционного облучения. Благодаря этому лечение переносится гораздо лучше, а восстановительный период протекает быстрее. Как правило, брахитерапию переносят  хорошо даже пациенты пожилого возраста и люди с сопутствующими тяжелыми патологиями.
• Высокая эффективность лечения. К примеру, после курса брахитерапии при раке простаты 10-летняя выживаемость составляет 90%.

Как проходит брахитерапия?

Процедура проведения лечения с помощью брахитерапии различается, в основном, в зависимости от методики проведения: временная или постоянная.

Примером временной брахитерапии можно считать лечение злокачественных опухолей глаза с помощью радиоактивных бляшек. При этом варианте лечения врач вместе с онкологом-радиологом изготавливает небольшой диск (аппликатор) по размеру глаза, который будет целенаправленно облучать опухоль. Хирург-офтальмолог устанавливает аппликатор в пораженный глаз во время операции. Аппликатор находится в глазу в течение нескольких дней, пока опухоль не получит необходимое количество облучения. Весь период времени до удаления аппликатора пациент находится в больнице в радиотерапевтическом отделении. Как только опухоль получит необходимое количество радиации, аппликатор вынимают во время еще одной операции, после чего пациент может уже возвращаться домой.

Примером постоянной брахитерапии можно считать лечение рака простаты с помощью радиоактивных зерен. Процедура по внедрению радиоактивного материала проводится под общей анестезией в условиях радиооперационной как в ручном режиме (хирург под контролем МРТ или УЗИ вводит внутрь простаты радиоактивные иглы-аппликаторы, которые доставляют зерна з радиоактивным материалом внутрь ткани органа) либо в автоматизированном режиме (вместо хирурга процедуру внедрения радиоактивного материала выполняют специальные современные аппараты для брахитерапии – MicroSelectron, Gammamed, MultiSource, HDR BRAVOS).

После внедрения зерна постоянно находятся в теле пациента. Излучение наблюдается примерно на протяжении 2 месяцев, после чего самостоятельно прекращается. Обратно хирургическим путем доставать эти зерна нет необходимости.

Брахитерапия не является новым методом лечения, она прошла долгий путь к своему современному виду с тех пор, как впервые была использована в 1903 году для лечения рака кожи. Благодаря современному развитию медицины и прогрессу, развитию инновационных методов визуализации, эффективность брахитерапии теперь намного выше. Клиника ТАМС в Израиле – это яркий пример современной медицинской клиники, которая предлагает своим пациентам персонализированную брахитерапию. В ТАМС данный вид лучевой терапии проводится в специализированном радиологическом отделении, где работают ведущие израильские специалисты в этой области.