Отделение детской дерматологии в Израиле

Детская кожа особенная, она существенно отличается от кожного покрова взрослого человека. Она тоньше и значительно легче подвергается негативному воздействию факторов внешней среды. Потому и дерматологические проблемы встречаются у детей чаще, чем у взрослых пациентов. Специалисты отделения детской дерматологии Tel Aviv Medical Clinic знают обо всех возрастных особенностях кожи, что учитывается при ведении маленьких пациентов с дерматологическими проблемами.

Наши специалисты владеют современными методиками диагностики и лечения заболеваний кожи. В отделении детской дерматологии работает только высококвалифицированный медицинский персонал, выполняющий диагностику и лечение заболеваний кожного покрова у детей любой сложности. Все врачи применяют индивидуальный подход к каждому отдельному ребенку и его проблеме, подбирают только эффективную схему лечения с учетом возраста пациента, причины его заболевания, противопоказаний к определенным лекарственным препаратам или процедурам.

Однозначно, к врачу-дерматологу следует обратиться при появлении любой сыпи на коже у ребенка. Кроме того, консультация может потребоваться в случае возникновение проблем с ростом ногтей или волос; первичного или вторичного иммунодефицита у ребенка; хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта; частых аллергических реакций на коже; генетической предрасположенности к определенным дерматологическим заболеваниям.

Обратная связь

Контакты

Вайцман 14, Тель-авив, Израиль [email protected] +972 733-736-844

Doctor examining baby skin on hand with magnifying glass in clinic. Treatment of pigmented nevi in children concept

Отделения

На базе отделения детской дерматологии ТАМС функционирует несколько узкопрофильных отдельных клиник:

Общая дерматология – специалисты этого профиля проводят первичную консультацию и осмотр ребенка с сыпью. Также специалист назначает комплекс дообследования, если он необходим, расписывает программу лечения самых распространенных дерматологических заболеваний. В случае, когда пациенту требуется узкопрофильная помощь, дерматолог направляет пациента к конкретному специалисту, например, онкодерматологу.
Онкодерматология – специалисты этого профиля занимаются диагностикой и лечение доброкачественных и злокачественных новообразований у детей (папилломы, невусы, гемангиомы кожи, меланома, базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи).
Клиника лечения псориаза – специалисты-дерматологи этого направления занимаются современным и комплексным лечением различных форм псориаза. Эффективность лечения этой кожной патологии в Израиле известна далеко за его пределами, поэтому на лечение сюда каждый год приезжают тысячи детей с тяжелыми вариантами псориаза.
Клиника лечения атопического дерматита – специалисты этого профиля занимаются комплексной диагностикой и лечением аллергического и атопического дерматита, пациенты также могут проходить современное лечение аллергии – АСИТ-терапию на базе нашего отделения.
Клиника лечения акне – специалисты этого профиля занимаются лечением акне у подростков.
Клиника лечения генетических заболеваний с преимущественным поражением кожи – дерматологи оказывают необходимую помощь при таких болезнях, как ихтиоз, буллезный эпидермолиз, хронический кератоз – красный волосяной лишай (болезнь Девержи).
Подразделение диагностики и лечения микозов кожи.

Какие заболевания лечат

Лечением каких заболеваний занимается департамент детской дерматологии?

Записаться на консультацию

Диагностика

Методы диагностики в детской дерматологии

Наличие любой кожной сыпи требует детальной и современной диагностики, а не только осмотра дерматолога. В процессе диагностики нужно найти причину патологических образований на коже, чтобы ликвидировать ее и предотвратить рецидивы.

Специалисты ТАМС проводят только комплексные программы диагностики, чтобы найти причинные и сопутствующие заболевания, получить точную и истинную картину проблемы, подобрать лучшие и эффективные схемы терапии.

Незаменимым диагностическим методом в работе современного дерматолога является дерматоскопия. Это способ исследования поверхностных слоев кожи с помощью специального инструмента – дерматоскопа. Специалисты нашей клиники используют только самые качественные аппараты израильского, американского или немецкого производства, позволяющие детально рассмотреть элемент на коже под большим увеличением в различных режимах, исследовать его кровоснабжение, а также сделать качественные цифровые изображения или видео-фиксацию процесса обследования.

Важным методом диагностики остается цитологическое и гистологическое исследование. Для цитологического исследования достаточно соскоба, мазка или мазка-отпечатка с поверхности элемента сыпи, которые врач рассматривает под микроскопом и выдает заключение о природе кожного заболевания, например, таким образом можно диагностировать подавляющее большинство грибковых поражений кожи и ногтей.

При опухолевидных или онкологических новообразованиях (различные невусы, дерматофибромы, хронические язвы и т.п.) требуется более детальное обследование образца биологического материала. Для этого выполняют биопсию с приготовлением и фиксацией образцов материала и последующим просмотром этих блоков высококвалифицированным патоморфологом, чтобы верифицировать диагноз гистологически. Благодаря таким молекулярным проверкам мы точно уверены в правильности заключительного диагноза и эффективности будущей схемы лечения.

Современной разновидностью биопсии является панч-биопсия. Она позволяет с точностью до 99% установить точный диагноз в короткие сроки и начать соответствующую терапию. Отбор проб биологического материала происходит не с помощью обычной иглы, а специально разработанным для этого инструментом DERMO-PUNCH (цилиндр с острым режущим краем).

Если требует клиническая ситуация, маленькие пациенты направляются на современную визуализационную диагностику всего организма. Такая ситуация возникает при установлении диагноза злокачественной опухоли кожи, чтобы убедиться, что в отдаленных органах нет метастазов или найти их, если они, к сожалению, уже успели развиться.

В ход идет весь спектр современных методик медицинской визуализации – КТ, МРТ с контрастированием и без, ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ, УЗИ и т.д. Все необходимые методы современной диагностики с использованием инновационной аппаратуры выполняют непосредственно в ТАМС.

При этиологической диагностике аллергических заболеваний кожи используют различные аллергические провокационные тесты и кожные пробы (прик-тест, патч-тест), которые позволяют верифицировать причинный фактор аллергических высыпаний и избавиться от заболевания раз и навсегда.

Важно!

Современное лечение

Современные методы лечения в детской дерматологии

Пациенты отделения детской дерматологии ТАМС имеют уникальную возможность принять участие в клинических испытаниях определенных инновационных препаратов или методик лечения тяжелых дерматологических заболеваний. Для некоторых детей – это единственный шанс на продолжение жизни и сохранение ее высокого качества.

Аллерген-специфическая иммунная терапия (АСИТ) – это эффективный метод лечения аллергических заболеваний кожного покрова, когда нет возможности избавиться от влияния аллергена. В основе процедуры находится длительное введение в организм аллергена, который вызывает индивидуальную реакцию, начиная с очень маленьких количеств, доводя постепенно дозу до высокой. Такие действия обучают иммунную систему толерантности, то есть не реагировать очень активно на аллерген. Со временем аллергические реакции прекращаются. Это длительный процесс (от 6 месяцев, а иногда и дольше). Все это время наши врачи контактируют со своими пациентами, подбирая необходимую дозу аллергена.

Если дерматолог диагностирует у пациента доброкачественные образования кожи, для их удаления применяют исключительно малоинвазивные методики, которые не сопровождаются болью во время удаления и последующим косметическим дефектом (рана заживает без образования рубца). К таким методикам относятся лазерная вапоризация, криодеструкция жидким азотом , радиоволновая коагуляция, электрокоагуляция. Все наши специалисты мастерски владеют техникой этих вмешательств и эффективно применяют их на практике.

ПУВА-терапия активно используется для лечения маленьких пациентов с тяжелыми вариантами псориаза. Это комбинированная методика фототерапии, при которой ребенку дают фотоактивные препараты (псоралены), а потом облучают ультрафиолетом. Псоралены повышают чувствительность кожи с сыпью, благодаря чему она активно поглощает ультрафиолетовый свет, который оказывает восстанавливающее действие на клетки кожного покрова и способствует наступлению ремиссии болезни.

В ТАМС используют новейшие методики лечения меланомы у детей – применение препаратов на основе T-vec. Это лекарственное средство на основе живых вирусов группы T-vec. Их вводят непосредственно внутрь меланомы, благодаря чему новообразование разрушается изнутри иммунной системой пациента.

Микрографическая хирургия по методике Мооса является на сегодняшний день лучшим вариантом лечения рака кожи. Такое вмешательство позволяет добиться максимального процента излечения при базалиоме, сквамозно-клеточной карциноме, меланоме. Сущность метода заключается в поэтапном иссечении опухоли с обязательным гистологическим контролем каждой манипуляции. В клиниках Америки, Израиля и других стран с высокоразвитым уровнем медицины хирургия Mohs принята в качестве образца микрографического вмешательства и с успехом применяется для полного лечения рака кожи.

Spinal surgery. Group of surgeons in operating room with surgery equipment. Laminectomy. Modern medical background

Из всех методов лечения рака кожи наилучшие результаты дает лучевая терапия. Это, в первую очередь, касается опухолей кожи лица. Учитывая, что на коже лица бывают базальноклеточные раки, лучевая терапия обеспечивает высокий процент лечения с хорошим косметическим эффектом. Лучевая терапия рака кожи имеет следующие преимущества перед хирургическим лечением: она является бескровным, безболезненным способом лечения, дает хороший косметический эффект. В ТАМС для лечения детей используют только современные и безопасные линейные ускорители для дистанционной лучевой терапии и безопасные методики контактного облучения, например, брахитерапия.

Химиотерапия тоже может использоваться в комплексном лечении злокачественных новообразований кожного покрова. К сожалению, такая патология, как меланома, устойчива к классическим химиотерапевтическим препаратам. Поэтому в таких случаях лечение дополняется современными методиками медикаментозного лечения – таргетные препараты, лекарства иммунобиологического действия.

Среди препаратов иммунобиологического действия при раке кожи применяют антитела к рецептору запрограммированной смерти 1 (PD-1) (пембролизумаб и ниволумаб). Ипилимумаб (моноклональное антитело к цитотоксическим Т-лимфоцит-ассоциированным антигенам 4 – CTLA-4) — это еще одна форма иммунотерапии, которая также может продлить выживаемость пациентов с меланомой. Комбинация ингибитора PD-1 и CTLA-4 (ниволумаб/ипилимумаб) является предпочтительной, но также доступна комбинация ингибитора PD-1 и LAG-3 (ниволумаб/релатлимаб).

Молекулярно-таргетная терапия включает использование вемурафениба, дабрафениба и энкорафениба, которые действуют путем ингибирования активности гена BRAF (протеинкиназы), что приводит к замедлению или остановке пролиферации опухолевых клеток. Эти препараты продлевают выживаемость пациентов с метастазами.

Добавление ферментов-ингибиторов митоген-активируемой протеинкиназы (MEK) MEK1 и MEK2 (траметиниб, кобиметиниб и биниметиниб) еще больше удлиняет выживаемость такой группы пациентов. Комбинированные ингибиторы BRAF и MEK (например, дабрафениб/траметиниб, энкорафениб/биниметиниб, вемурафениб/кобиметиниб) доступны для пациентов, которым не показана иммунотерапия.

TIL-терапия при меланоме – это инновационная современная методика лечения. В основе метода находится использование опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов (TIL – tumour-infiltrating lymphocyte). Даже у пациентов с отдаленными метастазами меланомы после курса TIL-лечения отмечается положительный ответ на терапию.

Таким образом, в отделении детской дерматологии ТАМС дети любого возраста могут получить всю необходимую и современную медицинскую помощь в борьбе с различными кожными заболеваниями. Весь лечебно-диагностический процесс проходит в комфортных физически и психологически условиях, в случае необходимости к нему привлекают других специалистов – онкологов, реабилитологов, пластических хирургов, психологов.