Иммунология в Израиле
В последние годы иммунология из узкой биологической дисциплины превратилась в развитое направление современной медицины, которая позволяет проводить точную диагностику и специфическое лечение многих заболеваний, среди которых онкологические патологии, аутоиммунные (ревматологические) болезни, инфекционные и аллергические поражения, а основные аспекты в трансплантации органов и тканей.
Применение на практике знаний в области иммунологии позволило создать такое направление современной медицины как клиническая иммунология. Специалисты в этой области из ТАМС используют свои знания и практический опыт в самых разных клинических ситуациях:
- лечение аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, прочее);
- диагностика и лечение аллергических заболеваний организма (крапивница, бронхиальная астма, аллергический дерматит, поллиноз, прочее);
- трансплантация органов и тканей (пересадка, печени, почек, сердца и легких, роговицы, кожи, костного мозга);
- иммунопрофилактика инфекционных заболеваний (вакцинация, готовые иммуноглобулины для предупреждения той или иной инфекции);
- планирование и вынашивание беременности при иммунологических факторах бесплодия;
- лечение онкологических заболеваний (современные препараты иммунобиологического действия);
- диагностика и лечение первичных и вторичных иммунодефицитов.
Достижения клинической иммунологии в Израиле позволяют не только успешно лечить большое количество заболеваний, но и проводить качественную и точную диагностику: с помощью набора специальных антител выявлять инфекционные, аллергические, аутоиммунные, онкологические, сердечно-сосудистые и прочие заболевания.
Отделения
На базе отделения иммунологии Tel Aviv Medical Clinic функционирует несколько отдельных клиник и подразделений:
- Клиническая иммунология – специалисты этого профиля, как правило, занимаются диагностикой и лечением иммунодефицитных состояний (врожденных и приобретенных), истинных аллергических заболеваний, вопросами вакцинации детей и взрослых.
- Аллергология – специалисты этого направления занимаются изучением, диагностикой и лечением аллергических заболеваний и состояний.
- Иммунология репродукции – это узкопрофильная специализация, которая изучает иммунологические факторы бесплодия, методики их диагностики и преодоления.
- Лаборатория клинической иммунологии – здесь выполняются все необходимые лабораторные иммунологические тесты.
- Клиника гистосовместимости тканей – специалисты этого профиля изучают совместимость тканей при трансплантации, ищут современные способы преодоления неполной совместимости и отторжения трансплантатов.
- Отделение иммунопрофилактики – здесь работают специалисты по вакцинации и экстренной иммунопрофилактике.
Лечением каких заболеваний занимается департамент иммунологии?
Методы диагностики в иммунологии
Набор диагностических тестов для пациентов отделения иммунологии ТАМС может быть самым разным – в зависимости от диагноза или другой причины обращения за медицинской помощью.
Как правило, диагностика проходит в 3 этапа. В первый день пациент консультируется одним из наших врачей-иммунологов. Специалист выслушивает жалобы, систематизирует их, собирает анамнез, проводит детальный осмотр, изучает медицинскую документацию, если ее предоставил пациент. После этого врач составляет план дообследования.
Этап диагностики длится 2-3 дня. Все диагностические процедура можно пройти в клинике. Какие обследования могут быть назначены пациенту:
- Различные анализы крови (общий, биохимический, иммунологический, определение иммунограммы, наличие определенного класса антител в крови, прочее).
- Методики медицинской визуализации – КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, цифровая рентгенография, УЗИ внутренних органов и тканей.
- Эзофагогастродуоденоскопия, фиброколоноскопия, бронхоскопия, эндоскопия верхних дыхательных путей – эндоскопические методы исследования ЖКТ и дыхательных путей.
- Компьютерная спирометрия – функциональное исследование параметров внешнего дыхания для диагностики бронхиальной астмы.
- Кожные аллергические пробы – прик-тесты, скарификационные тесты, патч-тесты.
- Провокационные аллергические дыхательные или пищевые пробы.
- Биопсия слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей.
Третий этап диагностики – повторная консультация специалиста после программы дообследования. Иммунолог на основе полученной информации выставляет точный и подробный диагноз, составляет план лечения, а при необходимости и реабилитации. После этого пациента направляют для лечения в соответствующее подразделение Tel Aviv Medical Clinic.
В отделении иммунологии ТАМС пациенты имеют возможность пройти аллергические патч-тесты – это комплексные кожные тесты для выявления причинного аллергена. Это аппликационный тест (без проколов и царапин на коже), позволяет практически со 100% точностью выявить причину контактного дерматита. Врач после консультации с пациентом подбирает необходимую панель патч-тестов (косметика, металлы, бытовая химия, прочее), приклеивает их на кожу пациента на 48 часов, после чего оценивает результат тестирования.
Важно!
В отделении иммунологии Tel Aviv Medical Clinic работают только лучшие специалисты в этой области, большинство из них являются авторами собственных методик иммунологических анализов или методов терапии.
Современные методы лечения в иммунологии
Основные преимущества лечения в отделении иммунологии ТАМС:
- Центр иммунологии, расположений в стенах ТАМС, оснащен качественным и современным лабораторным оборудованием для эффективного проведения иммунной диагностики и иммунотерапии.
- У нас работают только высококвалифицированные клинические иммунологи. Врачи имеют богатый и уникальный практический опыт, регулярно принимают участие в научно-исследовательской работе в области иммунологии и аллергологии.
- Комфортные условия пребывания в клинике, приветливый и заботливый медперсонал, наличие сопровождения по всех медицинских вопросах, бесплатные услуги переводчика.
Иммунологи-аллергологи ТАМС активно используют современные и эффективные препараты для специфического лечения аллергических реакций. Примером может быть лекарство Palforzia для лечения аллергии на арахис. Это средство содержит очень маленькое количество белка арахиса и принимается пациентом курсом в 6 месяцев. После этого количество тяжелых аллергических реакций на арахис существенно снижается, иммунная система пациента «учится» не реагировать так бурно на арахисовый белок.
Вакцина от аллергии на домашнюю пыль (пылевых клещей) Акаризакс – новое достижение в области иммунологии и аллергологии, которое уже успешно применяется для лечения пациентов в ТАМС. Препарат очень удобен в применении – это таблетки, которые пациент принимает ежедневно на протяжении 3 лет, после чего у него навсегда исчезают проявления аллергии на пылевых домашних клещей.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – это общепринятый современный метод эффективного лечения аллергических патологий. В основе методики лежит введение в организм определенного на диагностическом этапе аллергена, начиная с очень маленьких доз, постепенно повышая ее до высокой. Лечение длительное – от 6 месяцев. Такая процедура «учит» иммунную систему «терпеть» присутствие аллергена, не развивая при этом аллергической реакции. Со временем аллергические реакции прекращаются вовсе. Все время, пока длиться АСИТ-терапия, наши врачи находятся на связи со своими пациентами, они корректируют дозу и длительность лечения. Если у пациента нет возможности попасть на очный прием – предусмотрена онлайн-консультация.
Важно!
CAR-T терапия отличается от типичных биологических препаратов, которые находятся в открытом доступе, тем, что лекарства изготавливаются индивидуально для каждого пациента, то есть речь идет об онкологии будущего – персонализированной.
Иммунотерапия – это особенно хорошо развитое направление клинической иммунологии в Израиле. В основе метода – лечение различных заболеваний (аутоиммунных, иммунодефицитных, аллергических, онкологических) препаратами, которые способны угнетать, стимулировать или модифицировать иммунные реакции в организме. К примеру, в онкологии в последние годы все шире и эффективные используются иммунобиологические препараты для лечения злокачественных опухолей – моноклональные антитела, цитокины, интерфероны, таргетные препараты.
Также примером иммунотерапии при раковых заболеваниях является терапия CAR-T-клетками. Это инновационный метод биологического лечения определенных типов рака крови, при котором собственные лейкоциты пациента генетически программируются на уничтожение злокачественных клеток. С помощью высокотехнологичного оборудования осуществляется отделение лейкоцитов (белых кровяных телец, являющихся важным компонентом иммунной системы) от остальных компонентов крови. В специализированной лаборатории полученные лейкоциты подвергаются генетической модификации с целью экспрессии химерных антигенных рецепторов (CAR) на своей поверхности. На следующем этапе их размножают (клонируют) в лабораторных условиях до достижения необходимого количества модифицированных клеток и возвращают в организм пациента. Возврат CAR-T-клеток в системный кровоток пациента осуществляется путем инфузии. Теперь химерные антигенные рецепторы будут помогать генетически модифицированным клеткам связываться с соответствующими антигенами раковых клеток, эффективно отслеживать их и уничтожать.
Иммунотерапия TIL-клетками – инновационное лечение злокачественных опухолей (меланомы, саркомы). Когда стандартные методы лечения и протоколы оказываются неэффективными в борьбе со злокачественными новообразованиями, на помощь приходят новейшие разработки, в частности, иммунотерапия TIL-клетками – прогрессивный и перспективный метод лечения с высоким процентом успеха.
Технология TIL состоит в следующем. После получения образца опухолевой ткани (после биопсии или операции по удалению опухоли) из нее выделяют TIL-клетки (они находятся внутри опухоли, поскольку мигрируют в опухолевый очаг для борьбы с онкологическим заболеванием).
Следующим этапом становится активация этих клеток и их размножение в лабораторных условиях. Затем отбирают TIL-клетки, обладающие наиболее выраженной способностью к уничтожению злокачественных элементов. Отобранные клетки искусственно размножают (клонируют). Затем активированные клетки снова вводят в организм пациента путем инфузии.
Эта процедура является прорывом в борьбе с онкологическими заболеваниями и доступна только в нескольких медицинских центрах мира, в частности, в ведущих медицинских центрах Израиля (ТАМС). Сегодня TIL используется при нескольких видах рака. Наибольших успехов удалось добиться в лечении меланомы. У некоторых пациентов даже с метастазами удается достичь полной регрессии заболевания.
Определенных успехов иммунология достигла и в профилактике некоторых раковых заболеваний. Как известно, рак шейки матки вызывается чаще всего онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Изобретение и активное внедрение в практику вакцинации девочек и женщин от ВПЧ дает возможность в будущем снизить количество этого тяжелого онкологического заболевания. На сегодняшний день применяются несколько вакцин для профилактики рака шейки матки – Церварикс, Гардасил-4, Гардасил-9.
Для лечения иммунодефицитов применяется введение антител, которых не хватает человеку (иммуноглобулины различных классов – А, G, прочее). В наиболее тяжелых клинических ситуациях пациенту рекомендуют пересадку костного мозга.
Если у вас или ваших близкий есть проблемы медицинского характера, связанные с иммунологией, – обращайтесь за помощью в ТАМС. Наши специалисты помогут решить все вопросы, назначат только современное обследование и эффективное лечение.
Заведующий отделением аллергологии
Заведующий отделением аллергологии, иммунологии и астмы
Зав. отделением аллергологии, иммунологии и астмы в больницы “Шнайдер” , Израиль
Старший врач высшей категории, аллерголог и иммунолог, заведует детским отделением