Опухоли головного или спинного мозга — диагнозы, которые не решаются «одним визитом». Здесь работает команда: нейрохирург, нейроонколог (клинический онколог), радиотерапевт, невролог, реабилитолог. Мы в TAMC выстраиваем путь так: быстрая точная диагностика → консилиум → персональный план. Дальше помогаем организовать этапы лечения в профильных израильских центрах-партнёрах. Без спешки, но и без потерь времени.
Наша роль. Мы не «обещаем чудес», мы системно собираем данные, сверяемся по международным протоколам, объясняем варианты и риски. И да — в Израиле доступ к инновациям (иммунотерапия, клинические исследования, новые технологии) обычно появляется раньше, чем в большинстве стран. Именно поэтому сюда едут.
Для обращения в отд. Нейроонкологии:
Записаться на приём: +972-73-374-6844
💬 WhatsApp: +972-52-337-3108
📧 Email: [email protected]
Команда
- Проф. Йонатан Рот — ведущий нейрохирург, взрослые и дети.
- Проф. Шломо Константини — детская нейрохирургия мирового уровня.
- Проф. Блументаль — нейроонколог (лекарственное лечение опухолей ЦНС: таргетная, иммунотерапия, химиотерапия).
- Др. Орит Готфрид — радиотерапия, стереотаксические методики, протонные режимы у детей.
- Др. Александра Бейтан — клинический онколог, участник нейроонкологических консилиумов.
С какими заболеваниями работаем
Мы видим как «агрессивные» случаи, так и более спокойные течения. Подход всегда разный — по степени злокачественности, по локализации, по возрасту.
- Глиобластома. Сложная глиома высокой степени. Обычно: максимальная безопасная резекция + радиотерапия + лекарственная терапия; опираемся на молекулярный профиль (IDH, MGMT и др.).
- Медуллобластома. Чаще у детей; часто стартуют нарушения равновесия. Лечение комбинированное, с щадящими педиатрическими режимами облучения.
- Астроцитомы / диффузные глиомы. От «ленивых» низкой степени до быстрорастущих. Тактика — от наблюдения до операции, лучевой и системной терапии.
- Опухоли мозжечка. Типичные симптомы которые мы видем это: ухудшение в равновесие, координации, «скандированная» речь. В таких случаях очень важно внимательно отнестись с жалобам ребенка и во время провести точную диагностику(МРТ) и провести консилиум.
- Опухоли и метастазы позвоночника/спинного мозга. Совместная работа нейрохирургии и радиотерапии (в т.ч. стереотаксис) для контроля боли и защиты неврологических функций.
- Нейробластома. Педиатрическое заболевание, которое требует комплексного подхода и за частую отделение Нейрохирургии выполняет часть терапии, при компрессии спинного мозга или необходимости нейрохирургического/лучевого этапа в составе комбинированного лечения.
- Нейроэндокринные опухоли с поражением ЦНС. Данное заболевание в связке с поражением ЦНС большая редкость и от этого очень мало центров в мире имеют опыт лечения. Ключ — верная верификация гистотипа и молекулярные маркеры; решения точечно-индивидуальные.
Как лечат нейроонкологию в Израиле: по шагам
1) Диагностика — быстро и по делу.
МРТ с контрастом (по показаниям — перфузия, диффузия), при спорных картинах — ПЭТ-МРТ (отличаем рецидив от постлучевых изменений). Если нужно, идём на биопсию/резекцию: важны морфология и молекулярный профиль (IDH, 1p/19q, MGMT, TERT, EGFR и др.). По завершению обследования, в порядке консилиума, принимается решение о программе лечения.
2) Нейрохирургия — «maximal safe resection».
Нейронавигация, интраоперационный контроль, микроскопическая техника. Цель одна: убрать как можно больше опухоли и не «задеть» то, что отвечает за речь, движение, память. Иногда — сознательно проводиться резекция «частичная» сохранения жизненно-важных функций.
3) Радиотерапия — равноправный метод, не «запасной».
После операции — часто обязательна; иногда это основной способ контроля. Используются стереотаксические техники (Gamma Knife, CyberKnife), IMRT/VMAT; у детей — протонные режимы, чтобы беречь здоровые ткани мозга.
4) Системная (лекарственная) терапия назначается после подтверждения диагноза и оценки молекулярных маркеров опухоли. Это может быть химиотерапия по доказанным протоколам, таргетные препараты при наличии соответствующих «мишеней», а у тщательно отобранных пациентов — иммунотерапия/участие в клинических программах. Лекарственное лечение ведёт нейроонколог: подбор схемы, координация с хирургией и радиотерапией, контроль переносимости и коррекция доз. Цель — максимальная эффективность при минимально возможной токсичности и чёткой персонализации.
5) Неврология и реабилитация — вернуть качество жизни.
Очень часто, по завершению лечения, остаются побочные явление такие как боли, отёки, повреждение речи, повреждение когнитивных функций и для того что бы восстановить все эти проблемы, команда с Неврологами и реабилитологами приступают к своей части терапии. Так как у каждого пациента индивидуальная история болезни и результаты лечения тоже разные, команда реабилитолог выстраивает индивидуальную программу реабилитации.
Инновации и клинические исследования: что реально доступно в Израиле
Не «громкие слова», а конкретные направления, о которых мы говорим на консультации:
- Терапевтические вакцины при глиобластоме. Не профилактика, а лечение: «учим» иммунитет распознавать опухоль.
- Иммунотерапия (PD-1/PD-L1 и др.). Часто, при рецидивах болезни, Нейроонкологи могут пересмотреть подход к лечению и порекоменндовать иммунотерапию. Мы стараемся всем пациентам рекомендовать профилирование гистологического материала на первых этапах обследования, это сокращает время принятия решения в тех случаях когда пациент не реагирует на первоночальный план лечения.
- Молекулярное профилирование. То, что вчера считалось «дополнением», сегодня — основа персонализации. Выбор препарата часто решается генетикой опухоли.
- Современная радиотерапия. Стереотаксическая радиохирургия и протонные режимы — точнее удар по мишени, меньше влияние на здоровые ткани, особенно важно у детей.
- Восстановление функций. Нейропсихология, логопедия, стимуляция мозга, роботизированные тренажёры — не «после всего», а параллельно этапам лечения, если это возможно.
Почему Израиль и почему TAMC
- Сроки. Полная диагностика — за несколько дней, без длинных очередей.
- Консилиум. Решение принимает команда, а не один специалист.
- Технологии и исследования. ПЭТ-МРТ, стереотаксис, протонные режимы; есть доступ к клиническим программам.
- Персонализация. План «под пациента», с учётом молекулярного профиля и функционального статуса.
- Маршрутизация. Мы не оставляем пациента «одного с планом» — объясняем этапы и помогаем их организовать в израильской системе.
Часто задаваемые вопросы – ответ команды Нейроонкологии
Доктор, какие симптомы чаще всего говорят о том, что у человека может быть опухоль мозга?
Проф. Блументаль: Честно скажу, самое частое — это головные боли, которые не проходят неделями, и не помогают обычные таблетки. Иногда пациенты приходят из-за внезапных судорог, или у них резко падает зрение, речь становится невнятной. Не каждый такой симптом — это рак, но когда всё повторяется и прогрессирует, я всегда советую сделать МРТ.
Можно ли полностью вылечить глиобластому?
Проф. Блументаль: Это вопрос, который я слышу, наверное, чаще всего. Глиобластома — агрессивная опухоль, и в медицине мы пока редко говорим о «полном излечении». Но мы можем удалять её максимально, потом использовать облучение, таргетные препараты, иммунотерапию. Есть исследования вакцин, которые уже дают хорошие результаты. То есть задача — максимально продлить жизнь и сохранить качество.
Сколько стоит обследование в Израиле?
Ариель(отд. Медицинского туризма): Для граждан Израиля обследование нечего не стоит так как все процедуры оплачивают больничные кассы но для пациентов из за границы, всё обследование проходит на частной основе и его курирует отд. Медицинского туризма. По стоимости, полный пакет — МРТ, ПЭТ-МРТ, биопсия, генетический анализ — обычно в районе 6–8 тысяч долларов. Но без этого мы не понимаем картину и не можем подобрать лечение. Я всегда объясняю пациентам: лучше один раз пройти полное обследование и построить план, чем делать кусками и терять время.
Доктор, делают ли в Израиле ПЭТ-МРТ при опухолях мозга?
Др. Бейтан: Да, и это очень важно. ПЭТ-МРТ позволяет отличить рубцы после операций от активной опухоли. Мы этим пользуемся постоянно, особенно при глиобластоме и рецидивах.
Как быстро реально попасть к вам на консультацию?
Проф. Блументаль: Если речь идёт о подозрении на опухоль мозга, мы стараемся не тянуть. Обычно в течение пары дней удаётся организовать встречу. Я всегда говорю пациентам: время при этих диагнозах играет против нас, поэтому чем раньше мы увидим снимки и анализы, тем лучше.
Записаться на консультацию
Записаться на приём: +972-73-374-6844
💬 WhatsApp: +972-52-337-3108
📧 Email: [email protected]
