Большие перспективы вакцин против рака
Два прорывных исследования, опубликованных за последние месяцы в журнале Nature, представили обнадеживающие результаты экспериментальных вакцин против двух типов рака. Цель обоих исследований — замедлить рецидив заболевания, и они могут открыть путь к более продвинутым методам лечения в будущем. Новаторские методы терапии рака, такие как mRNA-вакцина или персонализированное лечение рака, сегодня дают реальную надежду многим пациентам.
В одном из исследований учёные обнаружили, что индивидуализированная вакцина против рака почки вызывает сильный иммунный ответ. Другое исследование, проведенное в центре MSK, указывает на то, что mRNA-вакцина от рака поджелудочной железы может повысить выживаемость и представляет собой часть тенденции биологических методов лечения рака на поздних стадиях.
Технология mRNA также использовалась для вакцин против коронавируса. Однако, как известно, вакцины против рака отличаются от вакцин против инфекционных заболеваний. Понятие «вакцина» в данном случае относится к лечению, предназначенному для людей, уже переболевших раком — в основном для пациентов, у которых была удалена злокачественная опухоль, и они находятся в группе высокого риска рецидива. Например, в одном из исследований, касающихся рака почки, пациенты, перенесшие операцию, получали вакцинное лечение, направленное на укрепление иммунной системы, стимуляцию роста специализированных T-клеток и формирование иммунной памяти против удаленной опухоли.
Доктор Роман Майерович, заведующий отделением дневного онкологического стационара в медицинском центре Ихилов, говорит, что эти вакцины являются инновационным и многообещающим методом лечения, однако они всё ещё находятся на ранних стадиях разработки. «Предварительные результаты обнадёживают, но необходимо подождать и посмотреть, будут ли они широко применяться», — отмечает доктор Майерович и добавляет, что Израиль является пионером в этой области. Хотя некоторые исследования не проводятся в Израиле, многие другие исследования проводятся в Израиле, в ходе которых тестируются инновационные вакцины против рака. Израиль занимает лидирующую позицию в мире в этой области, особенно в рамках активных клинических онкологических испытаний в Израиле.
Индивидуализированная вакцина против рака почки
Учёные из Института Дана-Фарбер по изучению рака, Гарвардской медицинской школы, Онкологического центра Йельского университета и других учреждений опубликовали предварительные данные прорывного исследования экспериментальной вакцины для пациентов с прогрессирующим раком почки. Исследование было опубликовано в журнале Nature и, как ожидается, перейдёт к следующим этапам с более масштабными испытаниями, чтобы подтвердить выводы и изучить полный потенциал вакцины.
Важно отметить, что стандартное лечение пациентов с раком почки на поздних стадиях в настоящее время включает операцию по удалению опухоли, а затем — иммунотерапию Пембролизумабом (Кейтруда). Хотя препарат снижает риск рецидива, у трети пациентов заболевание возвращается, и их терапевтические возможности ограничены. В большинстве случаев речь идёт о пациентах с раком почки 3 или 4 стадии, которые находятся в зоне высокого риска повторного появления болезни. Существующие инструменты по снижению риска несовершенны, что побуждает исследователей продолжать поиски новых решений в рамках клинических исследований. Главное преимущество рассматриваемой терапии заключается в её способности привести к полному излечению пациентов с прогрессирующим заболеванием. Тогда как большинство существующих методов направлены на продление жизни, здесь, по-видимому, достигается значительный терапевтический результат — полное выздоровление.
Конечно, пока невозможно утверждать это с полной уверенностью, поскольку прошло всего несколько лет, и необходимо дождаться дополнительных доказательств в будущем, но на данный момент данные выглядят очень обнадеживающе.
В ходе исследования девять пациентов, перенесших операцию по удалению злокачественной опухоли, получили персонализированную вакцину, предназначенную для обучения иммунной системы распознавать и атаковать оставшиеся раковые клетки в организме. Вакцина была разработана на основе раковых клеток, удаленных во время операции, с использованием неоантигенов (уникальных белковых частиц, обнаруженных в злокачественных клетках). Исследователи использовали вычислительные алгоритмы для выбора наиболее подходящих неоантигенов для каждого пациента с целью стимуляции максимального иммунного ответа в рамках персонализированного лечения онкологии.
В этом методе неоантигены вводятся в кровоток — это белки, распознаваемые иммунной системой и служащие «ключом» к идентификации раковых клеток. Эти небольшие белки имитируют те, что экспрессируются злокачественными клетками, вызывая реакцию иммунной системы на выработку клеток, распознающих и уничтожающих опухоли.
Результаты исследования вдохновляют онкологическое сообщество. Все девять пациентов, получивших вакцину, развили значительный иммунный ответ и оставались свободными от болезни в течение примерно трёх лет. Уже через три недели после вакцинации количество T-клеток в организме увеличилось более чем в 166 раз — это клетки, играющие ключевую роль в борьбе с раком.
Побочные эффекты от вакцины были относительно слабыми и включали местные реакции в месте инъекции и симптомы, напоминающие грипп. Серьёзных побочных эффектов не наблюдалось. Однако исследователи отмечают, что существуют ограничения, включая возможность нацеливания только на один антиген и то, что исследование проводилось также среди пациентов с активным метастатическим заболеванием.
Кроме того, основная сложность заключается в том, что речь идёт о персонализированной терапии. Каждому пациенту требуется уникальная вакцина, и невозможно применять одну и ту же для разных людей. Процесс производства очень сложный, и в прошлом аналогичные вакцины терпели неудачу из-за производственных трудностей. Следовательно, основная задача сегодня — особенно в случае этой вакцины от рака почки, показавшей многообещающие результаты — это оптимизировать процесс производства и перейти к его широкому применению.
«Тройной терапевтический подход» при раке поджелудочной железы
Другое исследование, также опубликованное в журнале Nature, показало, что индивидуализированная mRNA-вакцина может вызвать сильный и продолжительный иммунный ответ при раке поджелудочной железы, что может замедлить рецидив болезни и повысить шансы на выживание. Исследование изучало применение индивидуальной mRNA-вакцины на основе неоантигенов в лечении агрессивного и сложного рака поджелудочной железы, как часть комбинированной терапевтической стратегии, включающей иммунотерапию, индивидуальную вакцинацию и химиотерапию.
Исследование проводилось в рамках клинического испытания фазы 1 в онкологическом центре Memorial Sloan Kettering (MSK) в сотрудничестве с международными партнёрами. Пациенты, перенесшие операцию по удалению опухоли, получили одну дозу Atezolizumab (ингибитор PD-L1) до начала вакцинации. Затем им было введено восемь внутривенных доз вакцины Autogene Cevumeran, созданной на основе индивидуально отобранных неоантигенов из опухоли каждого пациента. Далее пациенты прошли курс химиотерапии. В рамках этих исследований изучаются решения, такие как инновационная иммунотерапия рака на индивидуальной основе.
В исследовании приняли участие пациенты с метастатическим и прогрессирующим раком поджелудочной железы. Они получали комбинированное лечение — химиотерапию и иммунотерапию, активирующую иммунную систему против опухоли. Дополнительно вводилась специальная вакцина, задача которой — активировать иммунные клетки для распознавания и атаки специфических мутаций в опухоли. Эта вакцина обучает иммунную систему распознавать мутации и прицельно атаковать клетки рака поджелудочной железы.
Учёные использовали mRNA-технологию, кодирующую конкретные мутации рака поджелудочной железы у каждого пациента. Вакцина содержала те же мутации, что вызывало иммунный ответ и способствовало формированию долговременной иммунной памяти. Такой подход представляет собой значительное дополнение к традиционным методам лечения и интегрируется в тройную терапевтическую стратегию в рамках частной онкологической терапии.
При раке поджелудочной железы вакцина адаптируется индивидуально для каждого пациента — каждая вакцина создаётся с учётом уникальных характеристик опухоли и самого пациента. Преимущество этой вакцины заключается в том, что она основана на mRNA-технологии, что упрощает процесс производства и обеспечивает быструю и целенаправленную реакцию иммунной системы.
Основные результаты исследования:
- Сильный иммунный ответ: у пациентов, у которых лечение сработало, образовались особые T-клетки, распознающие раковые клетки.
- Длительная выживаемость клеток: вычислительные алгоритмы показали, что эти клетки сохраняются в организме годами — некоторые могут оставаться активными десятилетиями.
- Клиническое воздействие: пациенты, которые отреагировали на лечение, оставались без болезни дольше, чем те, кто не отреагировал.
В медицинском мире рак поджелудочной железы считается неприятным заболеванием, при котором до сих пор никакое лечение, особенно иммунотерапия, не смогло принести существенных результатов. В текущем исследовании, по-видимому, у пациентов, у которых вакцина смогла активировать иммунную систему, наблюдалось значительное увеличение продолжительности жизни, что указывает на то, что эта инъекция оказала реальное биологическое воздействие на пациента. Конечно, у нас нет данных для сравнения, поскольку не было контрольной группы, но данные четко указывают на то, что те, у кого вакцина активировала иммунную систему, жили дольше.
Кроме того, у пациентов, которые отреагировали на комбинированное лечение, наблюдалось значительное увеличение уровня лимфоцитов, что указывает на повышенную активность иммунной системы. В случаях, когда иммунный ответ был сильнее, регистрировался аналогичный ответ рака — опухоль исчезала или не прогрессировала с течением времени.
Развитие технологий мРНК(mRNA) в Израиле
Медицинский мир отмечает, что Израиль входит в число мировых лидеров в области исследований, объединяющих технологии на основе мРНК для лечения рака. Эти проекты являются результатом межлабораторного сотрудничества, некоторые из которых реализуются в таких центрах, как TAMC, Центр экспериментального лечения рака в Тель-Авиве.
Исследовательские лаборатории иммунотерапии и хны специализируются на дополнительных областях. Некоторые из них сосредоточены на лечении рака с использованием клеток иммунной системы, в то время как другие занимаются разработкой передовых технологий мРНК. В этих исследованиях специальные молекулы РНК применяются для улучшения активности клеток иммунной системы, при этом точно настраивая их цель — атаковать раковые опухоли, не нанося вреда здоровым тканям. Использование молекул РНК для создания клеток иммунной системы вместо традиционных методов, таких как вирусы, позволяет разрабатывать более безопасные, быстрые и дешевые методы лечения по сравнению с существующими методами.
Кроме того, прилагаются усилия для улучшения самой технологии мРНК, чтобы повысить ее пригодность для иммунных клеток и повысить ее эффективность по сравнению с текущими технологиями. Эти исследования проводятся в тесном сотрудничестве с врачами онкологической больницы в Израиле и по всему миру, а их главной целью является разработка следующего поколения более безопасных и эффективных методов лечения рака в рамках участия в клиническом исследовании онкологии в Израиле.
Экспериментальное лечение рака в Израиле — в клинике TAMC
Клиника TAMC (Tel Aviv Medical Clinic) — это многопрофильный частный онкологический центр, расположенный в Тель-Авиве, специализирующийся на персонализированном лечении рака. Мы предлагаем пациентам из Израиля и других стран доступ к инновационным протоколам терапии, включая участие в клинических исследованиях и экспериментальных методах лечения, таких как mRNA-вакцины, иммунотерапия и клеточная онкотерапия. Под одной крышей находятся все необходимые специалисты для полноценной оценки и лечения любого Онкологического заболевания. В состав отделения входят лучшие Онкологи Израиля, Радиотерапевты которые отвечаю за процесс облучения, Хирурги разного профиля, Радиологи для точной оценки заболевания и Патологи которые изучают патологические анализы(биопсии) и проводят весь спектр Генетических и Молекулярных тестов(NGS панель).
В сотрудничестве с ведущими израильскими и международными центрами, TAMC активно придлагает пациентам участие в клинических испытаниях новых препаратов и вакцин от онкологических заболеваний. Мы подбираем для каждого пациента индивидуальный подход — от диагностики до внедрения передовых схем терапии, основанных на последних научных достижениях.
Если вы ищете возможность пройти лечение рака в Израиле по последнему слову медицины — TAMC откроет вам доступ к лучшим специалистам, оборудованию и научно обоснованным методикам. Наши онкологи работают как с традиционными протоколами, так и с самыми новыми методами, включая персонализированную вакцинацию против рака.