צרו קשרמודדת את רמת הקדם-הורמון האחרון בייצור קורטיזול בבלוטת האדרנל.
Compound-S, המכונה גם 11-דאוקסיקורטיזול, הוא תוצר ביניים במסלול יצירת הקורטיזול בבלוטות האדרנל.
באופן תקין, בהשפעת האנזים 11-בטא-הידרוקסילאז, הוא מומר כמעט במלואו לקורטיזול.
כאשר קיים חסר גנטי באנזים זה – או כאשר פעילותו מעוכבת – החומר מצטבר בדם. מדידת רמתו מהווה כלי חשוב באבחון צורות נדירות של היפרפלזיה מולדת של קליפת האדרנל (CAH) ובהערכת תפקוד הציר היפופיזה–אדרנל.
מה בודקת הבדיקה?
מטרה:
איתור פגמים במסלול הסינתזה של סטרואידים והערכת תפקוד מערכת ההיפופיזה–אדרנל.
שימוש עיקרי:
שיטה:
מדידה מדויקת בשיטת LC-MS/MS (כרומטוגרפיה נוזלית עם ספקטרומטריית מסות טנדם), המאפשרת הבחנה בין סטרואידים דומים.
מועד ביצוע הבדיקה
הבדיקה מבוצעת בשעות הבוקר (עד 09:00), כאשר הפרשת הסטרואידים בשיאה.
הכנה לבדיקה
במקרים מסוימים ייתכן צורך בהפסקת טיפול הורמונלי, בהתאם להנחיית הרופא.
מה עלול להשפיע על התוצאה?
רמות Compound-S עשויות לעלות במצבים כגון:
רמות עשויות לרדת תחת טיפול בגלוקוקורטיקואידים (כגון דקסמתזון או פרדניזון), המדכאים את הציר ההורמונלי.
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
כיצד מפרשים את התוצאות?
⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
האבחנה הסופית נקבעת בשילוב בדיקות נוספות כגון 17-OH-פרוגסטרון, ACTH וקורטיזול ובהתאם לתמונה הקלינית.
בדיקות משלימות אפשריות
המשך בירור רפואי
כאשר רמת Compound-S גבוהה משמעותית, ייתכן צורך בבירור גנטי ובהתאמת טיפול הורמונלי ייעודי.
ההחלטות הטיפוליות מתקבלות בהתאם לפרופיל הביוכימי ולממצאים הקליניים.
