מרפאת כאבי ראש וכאבי פנים

כאבי ראש וכאבי פנים הם מהסיבות השכיחות ביותר לפנייה לנוירולוג.
דווקא בתחום זה מתרחשות לא פעם טעויות באבחון: מצבים שונים יכולים להתבטא בתסמינים דומים מאוד, וטיפול שאינו מבוסס על אבחנה מדויקת עלול להימשך שנים ללא שיפור משמעותי.

מרפאת כאבי הראש וכאבי הפנים מתמקדת באבחון מדויק של תסמונות כאב מורכבות, בהערכה נוירולוגית מעמיקה ובהכוונה טיפולית מותאמת אישית.
במקרים מסוימים, וכאשר יש לכך הצדקה קלינית, נבחנת גם אפשרות לייעוץ משלים עם נוירוכירורגיה פונקציונלית.

באילו מצבים אנו עוסקים

מיגרנה וכאבי ראש כרוניים

מיגרנה אינה רק “כאב ראש חזק”. מדובר במחלה נוירולוגית שיכולה להיות מלווה בבחילות, רגישות לאור, קושי בריכוז ופגיעה משמעותית באיכות החיים. במסגרת המרפאה מתבצעים:

• אבחנה מבדלת בין סוגי כאבי ראש
• התאמת טיפול מונע וטיפול סימפטומטי
• הערכת גורמים התורמים לכרוניות של הכאב

כאבים נוירופתיים של עצבי הגולגולת

מדובר בכאבים הנגרמים כתוצאה מפגיעה או גירוי של עצבי הגולגולת. כאבים אלה מתוארים לעיתים כשורפים, חדים או “יורים”, ולרוב אינם מגיבים היטב למשככי כאבים רגילים.

מטרת ההערכה היא להבין:

• איזה עצב מעורב
• האם מדובר בכאב ראשוני או משני
• האם ניתן לייצב את המצב באמצעות טיפול תרופתי

נוירלגיה של העצב המשולש

אחד המצבים הכואבים ביותר בנוירולוגיה. מתאפיין בהתקפי כאב פתאומיים, קצרים אך עזים במיוחד באזור הפנים. במסגרת המרפאה מתבצעים:

• אימות האבחנה
• התאמת טיפול תרופתי
• הערכת יעילות הטיפול לאורך זמן

כאשר אין תגובה מספקת, ניתן לשקול צורך בייעוץ עם נוירוכירורגיה פונקציונלית.

נוירלגיה של העצב הלשוני־לועי

מצב נדיר אך קשה, המתבטא בכאבים באזור הגרון, שורש הלשון או האוזן, לעיתים בעת בליעה או דיבור.

בשל נדירותו, מטופלים רבים עוברים בין אנשי מקצוע לאורך זמן.
במצב זה חשיבות האבחון המדויק היא קריטית.

עווית חצי־פנים (Hemifacial Spasm)

התכווצויות בלתי רצוניות של שרירי צד אחד של הפנים, אשר עשויות להחמיר עם הזמן ולהפוך קבועות.

למרות שלא תמיד מדובר בכאב, מצב זה עלול לגרום לפגיעה נפשית וחברתית משמעותית.

הקשר לנוירוכירורגיה פונקציונלית

רוב המטופלים במרפאה אינם נזקקים להתערבות ניתוחית. הדגש המרכזי הוא תמיד על אבחון נוירולוגי וטיפול שמרני. עם זאת, במקרים מסוימים — לדוגמה:

• נוירלגיה של העצב המשולש שאינה מגיבה לטיפול
• עווית חצי־פנים
• צורות מסוימות של כאב נוירופתי

עשויה לעלות האפשרות לשקול ייעוץ עם נוירוכירורגיה פונקציונלית. אין מדובר בהפניה מיידית לניתוח, אלא ב:

• בחינת אפשרויות קיימות
• שקילת סיכונים ותועלת
• קבלת החלטה משותפת של נוירולוג ונוירוכירורג

גישה זו חשובה במיוחד במטופלים עם היסטוריה ממושכת של כאב.

למי מיועדת המרפאה

• מטופלים עם כאבי ראש או כאבי פנים ממושכים וקשים לטיפול
• מי שכבר עברו מספר שלבי טיפול ללא תוצאה ברורה
• מטופלים הזקוקים להסבר מפורט, רגוע וברור
• מטופלים מאזור המרכז ותל אביב המחפשים הערכה נוירולוגית מסודרת

סיכום

כאב ראש או כאב פנים אינם תמיד “אותה הבעיה”. מאחורי תסמינים דומים עלולות להסתתר סיבות שונות לחלוטין, והאבחנה הנכונה היא זו שקובעת את המשך הדרך.

מרפאת כאבי הראש וכאבי הפנים מציעה גישה שיטתית ומעמיקה — מהערכה נוירולוגית ראשונית ועד לדיון במקרים מורכבים בשיתוף נוירוכירורגיה פונקציונלית, כאשר הדבר נדרש.

תיאום ייעוץ

📞 טלפון:  ‎+972-73-374-6844
📧 דוא״ל:  [email protected]
💬 ווטסאפ: ‎+972 55-923-1022

שאלות נפוצות

 1. מדוע כאב ראש או כאב פנים עלולים להימשך שנים למרות טיפול?

משום שמאחורי המונח הכללי “כאב” יכולים להסתתר מנגנונים שונים.
טיפול במיגרנה ככאב ראש רגיל, או בנוירלגיה כדלקת, לרוב לא יביא לשיפור משמעותי.

 2. כיצד ניתן לדעת שהכאב הוא נוירולוגי?

סימנים מחשידים כוללים:

• כאבים חדים, שורפים או “יורים”
• כאב המופעל במגע, לעיסה או דיבור
• כאב חד־צדדי בפנים
• היעדר תגובה למשככי כאבים רגילים

מצבים אלה מצריכים הערכה נוירולוגית.

 3. האם תמיד נדרש ניתוח?

לא.
ברוב המקרים מתחילים וממשיכים בטיפול תרופתי.
אפשרויות ניתוחיות נשקלות רק כאשר האבחנה ברורה והטיפול השמרני אינו מספק.

 4. במה מיגרנה שונה מסוגי כאבי ראש אחרים?

מיגרנה היא מחלה נוירולוגית בפני עצמה, ולא רק כאב חזק.
היא מלווה לעיתים בבחילות, רגישות לאור, ירידה בריכוז והחמרה במאמץ.

 5. מהו כאב פנים נוירופתי, בפשטות?

כאב הנובע מהפרעה בתפקוד העצב, ולא מפגיעה ברקמה.
לכן משככי כאבים רגילים לרוב אינם יעילים, והטיפול מכוון למערכת העצבים.

 6. מתי נשקלת נוירוכירורגיה פונקציונלית?

במקרים של:

• נוירלגיה עמידה של העצב המשולש
• עווית חצי־פנים
• צורות מסוימות של כאב נוירופתי

מדובר בשלב מתקדם, ולא בצעד ראשון.

 7. האם ניתן לדעת מראש אם ניתוח מתאים?

לעיתים כן, ולעיתים לא.
לכן חשובה הערכה מסודרת הכוללת:

• אופי הכאב
• ממצאי הדמיה
• תגובה לטיפול
• מצב כללי של המטופל

גם החלטה שלא לנתח היא לעיתים ההחלטה הנכונה. חשוב להדגיש שכל הליך כירורגי מתבצע ברוב המקרים בבתי חולים ציבורים והם די בטוחים. כמובן שיש להתייעץ עם נוירוכירורגים תרם קבלת החלטה ולהבין את כל הסיכונים שכרוכים בכך. 

 8. מדוע חשוב לשלב נוירולוגיה ונוירוכירורגיה?

חלק מתסמונות הכאב נמצאות על הגבול בין תחומי ההתמחות. עבודה משולבת מאפשרת:

• הימנעות מהתערבויות מיותרות
• זיהוי מדויק של מצבים שבהם יש יתרון לגישה אחרת

 9. מאיפה כדאי להתחיל כשהכאב כבר פוגע באיכות החיים?

מייעוץ רגוע ומובנה. לא מחיפוש פתרון “קסם”, אלא מהבנת מקור הכאב והאפשרויות הקיימות.