Клиника когнитивной неврологии

Когнитивные нарушения — это не только проблемы с памятью.
Они могут затрагивать мышление, внимание, речь, ориентацию, поведение и способность принимать решения. Часто изменения развиваются постепенно, и именно поэтому остаются незамеченными на ранних этапах.

Клиника когнитивной неврологии занимается диагностикой, оценкой и ведением пациентов с нарушениями высших функций мозга в Израиле, с акцентом на точное понимание причины симптомов и их динамики во времени.

Когда стоит обратиться в клинику когнитивной неврологии

Поводом для обращения могут быть:

• ухудшение памяти, не соответствующее возрасту
• трудности с подбором слов или пониманием речи
• изменения поведения или личности
• снижение способности планировать и организовывать действия
• нарушение ориентации, внимания, концентрации
• сочетание когнитивных и двигательных симптомов

Важно понимать: не каждое когнитивное нарушение означает деменцию, но каждое требует профессиональной оценки.

Заболевания и состояния, с которыми мы работаем

Болезнь Альцгеймера

Наиболее распространённая причина деменции в Израиле.
Характеризуется постепенным ухудшением памяти, мышления и ориентации. Диагностика включает клиническую оценку, нейропсихологическое тестирование и современные методы нейровизуализации.

Болезнь Крейтцфельдта–Якоба

Редкое, быстро прогрессирующее нейродегенеративное заболевание.
Ключевым является раннее распознавание и дифференциация от других причин быстро развивающихся когнитивных нарушений.

Деменция с тельцами Леви

Заболевание, сочетающее когнитивные нарушения, колебания внимания, зрительные галлюцинации и двигательные симптомы.
Часто требует особенно точной дифференциальной диагностики и осторожного подбора терапии.

Деменция (различные формы)

Клиника занимается оценкой разных типов деменции, включая:

• сосудистую деменцию
• смешанные формы
• вторичные деменции

Основная задача — определить механизм нарушения и возможные точки влияния.

Болезнь Пика (фронтотемпоральная деменция)

Проявляется изменениями личности, поведения и речи, нередко при относительно сохранной памяти на ранних этапах.
Часто диагностируется поздно из-за нетипичных симптомов.

Атаксии

Группа состояний, сопровождающихся нарушением координации, походки и иногда когнитивных функций.
В клинике проводится уточнение причины атаксии — дегенеративной, сосудистой, воспалительной или другой.

Атеремия*

(*под этим термином обычно подразумеваются редкие или вторичные метаболические состояния, сопровождающиеся когнитивными и неврологическими нарушениями; требуется уточнение диагноза и причины)

Подход к диагностике

Оценка когнитивных нарушений всегда комплексная и может включать:

• подробный клинический разговор с пациентом и семьёй
• нейропсихологическое тестирование
• анализ лекарственной терапии
• нейровизуализацию (MRI, при необходимости другие методы)
• лабораторные исследования

Цель — не просто назвать диагноз, а понять, что именно происходит и как это влияет на повседневную жизнь.

Связь с функциональной нейрохирургией

В большинстве случаев когнитивные нарушения не требуют нейрохирургического вмешательства.

Однако при отдельных состояниях, сопровождающихся:

• сочетанием когнитивных и двигательных симптомов
• нарушениями сознания или поведения
• резистентными симптомами в рамках сложных нейрональных сетей

может обсуждаться консультация с функциональной нейрохирургией — исключительно на этапе оценки, как часть расширенного междисциплинарного подхода.

Речь идёт не о лечении когнитивных нарушений хирургическим путём, а о совместном анализе сложных клинических случаев.

Междисциплинарный подход

Когнитивная неврология редко существует изолированно.
В работе клиники при необходимости участвуют:

• неврологи
• психиатры
• нейропсихологи
• специалисты по нейровизуализации
• врачи других профилей

Такой подход особенно важен при нетипичных, смешанных или быстро прогрессирующих состояниях.

Итог

Клиника когнитивной неврологии ориентирована на вдумчивую диагностику и сопровождение пациентов с когнитивными нарушениями, без поспешных выводов и универсальных решений.

Раннее обращение позволяет:

• уточнить причину симптомов
• отделить возрастные изменения от заболевания
• выбрать наиболее рациональную тактику наблюдения или лечения

Консультации и запись

Если изменения в памяти или мышлении вызывают сомнения, консультация помогает разобраться, что действительно происходит и что стоит делать дальше.

📞 Телефон: +972-73-374-6844
📧 Email: [email protected]
💬 WhatsApp: +972 52-337-3108

Часто задаваемые вопросы

 1. Это правда, что любая забывчивость — это уже Альцгеймер?

Нет. И я бы сказал, что это самое распространённое заблуждение.
Люди забывают по разным причинам — усталость, стресс, депрессия, проблемы со сном, лекарства.
Альцгеймер — это только одна из возможных причин, и далеко не первая, о которой стоит думать.

 2. А как понять, что “это уже не просто возраст”?

Обычно дело не в самих забытых словах или датах.
Настораживает, когда человек перестаёт справляться с тем, что раньше делал автоматически: путается, теряется, меняется в поведении.
Вот тогда действительно имеет смысл остановиться и проверить.

 3. Вы можете сразу сказать, какая именно это деменция?

Иногда — да.
Но довольно часто — нет, и это нормально.
Когнитивные нарушения не всегда укладываются в чёткие рамки с первого визита. Иногда нужно время, наблюдение и повторная оценка.

 4. Если диагноз серьёзный, есть ли вообще смысл что-то выяснять дальше?

Есть. И большой.
Даже если заболевание прогрессирующее, понимание ситуации помогает избежать ошибок, лишних лекарств и неоправданных ожиданий.
Неясность почти всегда хуже, чем честный ответ.

 5. Деменция всегда быстро ухудшается?

Не обязательно.
Есть состояния, которые могут оставаться стабильными достаточно долго.
Иногда человек живёт с минимальными изменениями годами — особенно если вовремя разобраться, что именно происходит.

 6. Зачем в таких случаях подключают психиатра?

Потому что настроение, тревога и сон напрямую влияют на память и мышление.
Иногда картина выглядит как деменция, а на деле это депрессия или сильная тревога.
Без оценки этого аспекта легко пойти не туда.

 7. А функциональная нейрохирургия тут вообще при чём?

В большинстве случаев — ни при чём.
Но бывают сложные ситуации, где когнитивные изменения сочетаются с двигательными или поведенческими нарушениями.
Тогда иногда полезно посмотреть на ситуацию шире, вместе с другими специалистами. Не более того.

 8. Когда лучше приходить — сразу или “посмотреть, как будет”?

Если есть сомнения — лучше прийти раньше.
Иногда одной консультации достаточно, чтобы стало спокойнее и понятнее, что делать дальше.

 9. С чего начинается приём? С тестов?

Нет.
С разговора.
С попытки понять, что именно изменилось и как это выглядит в реальной жизни. Тесты — это уже потом, если они вообще нужны.