גליומה

גליומה – אבחון, טיפול וליווי רפואי

כששומעים לראשונה את המילה גליומה, בדרך כלל מגיע רגע של שקט.
הראש מתמלא שאלות – מה זה אומר? זה סרטני? אפשר לטפל?
האמת היא שגליומה זו לא מחלה אחת, אלא שם כללי לקבוצה של גידולים שמתחילים בתאי התמיכה של המוח, התאים שעוזרים לנוירונים לעבוד.

יש גידולים כאלה שגדלים לאט, כמעט בלי לתת סימנים, ויש אחרים שמתקדמים מהר יותר.
ההבדל ביניהם הוא לא רק בגודל – אלא גם באופי הגנטי של התאים.
לכן, כשאנחנו מתחילים טיפול, השלב הראשון הוא להבין בדיוק מול מה אנחנו עומדים: איזה סוג, באיזה אזור, ואיך הוא משפיע על תפקוד המוח.

מהם התסמינים האפשריים של גליומה?

אין תבנית אחת שמתאימה לכולם.
יש מי שמתחילים לחוש כאבי ראש שאינם חולפים, אחרים חווים התקף פתאומי, ולעיתים זה מתחיל בדברים קטנים – קושי לזכור מילים, שמות, פרטים קטנים.
יש אנשים שמרגישים סחרחורת, חולשה ביד או ברגל, ראייה כפולה, או חוסר יציבות בהליכה.
עייפות מתמשכת, בחילות, ירידה במשקל – כל אחד מגיב אחרת, וזה בדיוק מה שהופך את האבחון למורכב.

איך מתבצע האבחון

בדרך כלל התהליך מתחיל בפגישה עם נוירו-אונקולוג ובבדיקה נוירולוגית הכוללת הערכה של דיבור, ראייה, זיכרון ושיווי משקל.
לאחר מכן מתבצעות בדיקות MRI מוח עם חומר ניגוד ולעיתים גם PET-CT.
במקרים בהם עדיין קיימת אי-בהירות, מתבצעת ביופסיה והדגימה נשלחת לבדיקה פתולוגית ומולקולרית.

בדיקות מולקולריות הפכו בשנים האחרונות לכלי חשוב במיוחד:
זיהוי מוטציות כמו IDH, EGFR או 1p/19q  מאפשר להבין כיצד הגידול יתנהג ואילו טיפולים עשויים להשפיע עליו.
המידע הזה עוזר לבנות תוכנית טיפול מדויקת יותר לכל מטופל. 

אפשרויות הטיפול בגליומה

• ניתוח נוירוכירורגי

במקרים שבהם ניתן להסיר את הגידול, מבוצע ניתוח בעזרת מערכות ניווט מתקדמות, לעיתים גם MRI  תוך ניתוחי או ניתוח בערנות, שבו המטופל ער ומדבר בזמן הניתוח כדי לשמור על תפקודים חשובים כמו דיבור ותנועה.
המטרה – להסיר כמה שיותר רקמה נגועה תוך שמירה על איכות החיים.

• הקרנות וכימותרפיה

לאחר הניתוח, במקרים של גידול ממאיר או שאריות מיקרוסקופיות, מבוצעת הקרנה ממוקדת (IMRT  או VMAT) ולעיתים גם טיפול כימותרפי.
התרופה הנפוצה ביותר היא טמוזולומיד (Temozolomide), אך יש גם שילובים אחרים לפי סוג הגידול ותוצאות הבדיקה הגנטית.

טיפולים חדשניים בגליומה

בעבר, אפשרויות הטיפול היו די מוגבלות – ניתוח, קרינה, תרופות.
אבל בשנים האחרונות זה השתנה לגמרי.
היום אנחנו יודעים להתאים טיפול שמכוון בדיוק לגידול שלך, לא “לפי הספר” אלא לפי הביולוגיה של התאים.

יש טיפולים שמכוונים למוטציות מסוימות – זו מה שנקרא Targeted Therapy.
יש טיפולים שמפעילים את מערכת החיסון לזהות את הגידול בעצמה – אימונותרפיה.
יש גם טכנולוגיות חדשות כמו  Optune – מכשיר לביש שיוצר שדות חשמליים עדינים שמפריעים לתאי הגידול להתחלק.
ראיתי מטופלים שהגיבו לזה בצורה מדהימה – לא ניסוי, אלא שינוי אמיתי במהלך המחלה.

יש גם טיפולים ניסיוניים כמו DaRT – טיפול שפותח כאן, בארץ, שבו מחדירים חלקיקים רדיואקטיביים מיקרוסקופיים ישירות לגידול.
זה טיפול נקודתי, מדויק, כמעט בלי לפגוע ברקמות מסביב.
וכמובן, מי שמתאים – יכול להשתתף במחקרים קליניים שפותחים דלת לגישות חדשות לגמרי.

שיקום וליווי לאחר הטיפול

השלב שלא תמיד מדברים עליו מספיק – הוא השיקום.
לאחר הניתוח או הטיפול המשולב, המטופלים נפגשים עם פיזיותרפיסטים, קלינאי תקשורת, נוירופסיכולוגים ולעיתים גם עם מטפלים רגשיים.
המטרה בשלב זה היא לשקם את הזיכרון, הריכוז, הדיבור והביטחון העצמי.
הרופאים ממשיכים במעקב אחר תופעות לוואי ומסייעים בהתאמת אורח חיים, תזונה ופעילות יומיומית.
היעד איננו רק להאריך חיים – אלא להחזיר איכות חיים ועצמאות.

לסיכום

גליומה היא אבחנה מורכבת, אך עם אבחון מדויק, צוות מנוסה ושילוב של טכנולוגיות מתקדמות, ניתן להתמודד עם המחלה בצורה מושכלת ואישית.
הטיפול היום אינו מתמקד רק בהישרדות – אלא גם באיכות החיים, בשיקום וביכולת של המטופל לחזור לעצמו.

לתיאום ייעוץ עם מומחה לנוירו-אונקולוגיה במרפאה הפרטית בתל אביב מדיקל קליניק:

📞 התקשרו: ‎+972-73-374-6844
📧 כתבו לנו במייל: [email protected]
💬 וואטסאפ:   ‎ +972 55-923-1022