נוירובלסטומה

נוירובלסטומה בילדים – אבחון, טיפול וליווי משפחתי

נוירובלסטומה היא אחד מסוגי גידולי הילדים השכיחים ביותר, ובעיקר מופיעה אצל תינוקות וילדים צעירים עד גיל 5. הגידול מתפתח מתאי מערכת העצבים הסימפתטית – אותה מערכת ששולטת בתגובה של הגוף ללחץ ויכול להופיע באזור הבטן, בית החזה, הצוואר או סמוך לעמוד השדרה.

למרות שמדובר בגידול ממאיר, ברוב המקרים ניתן לטפל בו בהצלחה והפרוגנוזה תלויה בגיל הילד, במיקום הגידול ובתגובה לטיפול.

מה זה בעצם נוירובלסטומה ואיך היא נוצרת?

כל תא בגוף יודע מתי עליו “לעצור” – אבל בתאי עצב מסוימים אצל ילדים, העצירה הזו לא מתרחשת, והם ממשיכים להתחלק גם אחרי שהסתיימה ההתפתחות הטבעית, כך נוצר גידול.

הנוירובלסטומה יכולה להיות קטנה ושקטה או לגדול מהר ולשלוח גרורות לעצמות, לבלוטות לימפה או למח עצם.
לא כל גידול מתנהג באותה צורה – חלקם מתכווצים מעצמם, אחרים דורשים טיפול אינטנסיבי.

מהם התסמינים הראשונים שיכולים להעיד על נוירובלסטומה?

הקושי הוא שהתסמינים הראשונים לא תמיד ספציפיים, ולכן לעיתים המחלה מתגלה רק בשלב מתקדם.
עם זאת, יש סימנים שיכולים לעורר חשד:

• גוש או נפיחות בבטן, לעיתים רכה ולא כואבת;
• כאבי בטן ממושכים או תחושת לחץ;
• עייפות, ירידה בתיאבון ובמשקל;
• הזעה מרובה, חיוורון או חולשה כללית;
• במקרים מסוימים – כאבי עצמות, צליעה, או שינוי בצורת ההליכה;
• אם הגידול קרוב לעיניים – נראית נפיחות או כהות סביב העפעפיים.

הורים רבים מספרים ש”משהו פשוט לא היה רגיל” – הילד שינה התנהגות או הפך עייף מהרגיל. זה בדיוק הרגע לגשת לבדיקה רפואית ולהתחיל בירור.

איך מאבחנים נוירובלסטומה בילדים

האבחון מתחיל בבדיקה גופנית יסודית ולאחריה סדרת בדיקות דם, אולטרסאונד או  MRI, ולעיתים גם CT  בטן וחזה. בדיקה חשובה נוספת היא מיפוי עצמות (MIBG) – המאפשר לזהות אם הגידול התפשט לאזורים אחרים בגוף.

כדי לאשר את האבחנה באופן ודאי, נלקחת ביופסיה מהגידול או ממח העצם.
הבדיקה נשלחת גם לבדיקות מולקולריות וגנטיות, שמטרתן להבין האם מדובר בגידול “בסיכון גבוה” או “נמוך” – וזה מה שקובע את תוכנית הטיפול.

דרכי הטיפול בנוירובלסטומה

הטיפול בנוירובלסטומה הוא משולב ורב־שלבי ומתבצע בצמוד לצוות אונקולוגי־ילדים רב תחומי.

• טיפול תרופתי (כימותרפיה)

השלב הראשון בדרך כלל הוא טיפול בכימותרפיה להקטנת הגידול.
המטרה היא לאפשר להסירו בקלות רבה יותר בשלב הניתוחי.

• ניתוח להסרת הגידול

לאחר שהגידול קטן, מבצעים ניתוח להסרה מלאה או חלקית, בהתאם למיקום ולקרבה לאיברים חיוניים.

• השתלת מח עצם

בילדים עם נוירובלסטומה בסיכון גבוה, משלבים השתלת מח עצם עצמית כחלק מהטיפול המשלים לאחר כימותרפיה אינטנסיבית.

• אימונותרפיה וטיפולים ביולוגיים

טיפולים חדשניים מבוססי נוגדנים או תרופות ביולוגיות, מעוררים את מערכת החיסון לתקוף את תאי הסרטן.
הם משפרים משמעותית את סיכויי ההחלמה במקרים מתקדמים.

חשיבות הליווי המשפחתי

הטיפול בנוירובלסטומה הוא לא רק רפואי – הוא גם רגשי. הורים מתמודדים עם חרדה, בלבול ותחושת חוסר אונים ולכן חשוב שלצד הצוות הרפואי יעמוד צוות תמיכה – פסיכולוג ילדים, עו”ס קלינית ומלווה משפחתית.

במרפאה שלנו שמים דגש גם על שיקום רגשי והכוונה מקצועית למשפחה: איך להסביר לילד מה קורה, איך לשמור על שגרה בריאה, ואיך להתמודד עם הפחדים סביב הטיפול וההחלמה.

שאלות נפוצות – מצוות מומחים טיפול בנוירובלסטומה

 1. מה זה בעצם נוירובלסטומה?

זה גידול שמקורו בתאי עצב צעירים. הוא מופיע בעיקר אצל ילדים קטנים וברוב המקרים מאובחן באזור הבטן.

 2. זה סרטן? זה תמיד ממאיר?

כן, זה גידול ממאיר – אבל לא כל מקרה מתנהג באותה צורה.
יש ילדים שמגיבים מהר מאוד לטיפול ומחלימים לגמרי.

 3. איך מזהים את זה בזמן?

כשיש גוש בבטן שלא עובר, עייפות, ירידה במשקל או כאבים בעצמות –כדאי לפנות לרופא. אבחון מוקדם משנה.

 4. מה אחוזי ההחלמה בנוירובלסטומה?

זה תלוי בגיל הילד ובשלב המחלה, אבל היום אחוזי ההחלמה במקרים בסיכון נמוך ובינוני גבוהים מאוד.
גם במקרים מורכבים יש טיפולים חדשים שמשפרים תוצאות.

 5. איך אפשר לעזור לילד בזמן הטיפולים?

לשמור על שגרה כמה שאפשר – שינה, אוכל, משחק, משפחה.
הילדים מרגישים כשנשארים רגועים, וזה תורם להחלמה.

לתיאום ייעוץ עם אונקולוג ילדים במרפאה הפרטית בתל אביב מדיקל קליניק:

📞 התקשרו: ‎+972-73-374-6844
📧 כתבו לנו במייל: [email protected]
💬 וואטסאפ:   ‎ +972 55-923-1022