ד"ר אלכסנדרה ביתן – מומחית נוירולוגיה ונוירואונקולוגיה, קרינה למוח ועמוד שדרה

יש רופאים שמגיעים לנוירו-אונקולוגיה “מהאונקולוגיה”. אצל ד”ר אלכסנדרה ביתן זה הפוך: הבסיס הוא נוירולוגיה קלינית, ומתוך זה מגיעה ההתמחות בטיפול בגידולים של מערכת העצבים ובטיפולי קרינה מדויקים למוח ולעמוד השדרה.

זה חשוב, כי בהרבה מצבים השאלה הראשונה היא בכלל נוירולוגית:
מה גורם לתסמינים? האם זה מהגידול עצמו, מהבצקת, מפרכוסים, מהטיפול, או משהו אחר לגמרי?
כאן היתרון שלה—היכולת לחבר בין הערכה נוירולוגית אמיתית לבין תכנון אונקולוגי/קרינתי.

לתיאום ייעוץ אונקולוגי עם דוקטור ביתן בתל אביב – צרו קשר:

📞 התקשרו: ‎+972-73-374-6844
📧 כתבו לנו במייל: [email protected]
💬 ווטסאפ: +972 55-923-1022

תחומי התמחות עיקריים

נוירו־אונקולוגיה קרינתית:

טיפול קרינתי בגידולי מוח ראשוניים
טיפול בגרורות מוחיות (כולל SRS / רדיוכירורגיה סטריאוטקטית)
תכנון קרינה לגידולים מורכבים במערכת העצבים המרכזית
טיפול בקרינה במנינגיומות
טיפול בקרינה בגליומות בדרגות שונות (כולל גליובלסטומה)
טיפול בקרינה באדנומות של ההיפופיזה
טיפול בקרינה בקרניופרינגיומות

קרינה לגידולי עמוד שדרה וחוט השדרה:

גרורות בעמוד השדרה
גידולים ראשוניים של חוט השדרה
אפנדימומה של חוט השדרה
המנגיובלסטומה
שוואנומה (נוירינומה)
רדיותרפיה סטריאוטקטית מדויקת תוך הגנה על רקמה עצבית

שילוב נוירולוגיה בתכנון אונקולוגי:

סיבוכים נוירולוגיים של מחלה ממאירה
פגיעה עצבית משנית לכימותרפיה
פגיעה עצבית משנית לרדיותרפיה
סיבוכים נוירולוגיים של אימונותרפיה וטיפולים ביולוגיים
התאמת טיפול לחולים עם תסמינים נוירולוגיים מורכבים
הערכת מצב נוירולוגי לפני, במהלך ולאחר טיפול אונקולוגי

נוירולוגיה:

בירור ואבחון תסמינים נוירולוגיים במטופלים אונקולוגיים
פרכוסים ואפילפסיה משנית לגידולים מוחיים
בצקת מוחית ותסמינים של לחץ תוך־גולגולתי
כאב נוירופתי וכאב מרכזי
הפרעות תחושה וחולשה נוירולוגית
פגיעה עצבית פריפרית (כולל נוירופתיה על רקע טיפולים)
הפרעות קוגניטיביות משניות למחלה או לטיפול
הפרעות הליכה ושיווי משקל ממקור נוירולוגי

ניסיון קליני ותפקיד נוכחי

רופאה בכירה, מכון לרדיותרפיה – המרכז הרפואי איכילוב, תל אביב
ייעוץ אונקולוגי פרטי בקליניקה רב־תחומית בתל אביב מדיקל קליניק

העבודה הקלינית מתבצעת כחלק מצוות רב־תחומי הכולל נוירוכירורגים, אונקולוגים ורדיולוגים – בדגש על מקרים מורכבים של מוח ועמוד שדרה.

השכלה והתמחויות

התמחות באונקולוגיה קרינתית (רדיותרפיה) – איכילוב
התמחות רב־תחומית בנוירו־אונקולוגיה – שיבא
התמחות מלאה בנוירולוגיה – שיבא
לימודי רפואה – האוניברסיטה הרפואית הראשונה במוסקבה

גישה טיפולית

“בגידולי מוח ועמוד שדרה, הדיוק חשוב לא פחות מהעוצמה. לפעמים ההבדל הוא לא באיזה טיפול בוחרים — אלא איך מתכננים אותו.”

הטיפול מותאם לפי:

סוג הגידול
מיקום מדויק במערכת העצבים
מצב נוירולוגי ותפקודי של המטופל
אפשרויות טיפול משלימות, כולל מחקרים קליניים

שפות

עברית | אנגלית | רוסית | גרמנית

שאלות נפוצות – נוירולוגיה, נוירו־אונקולוגיה וקרינה

1. מתי צריך לפנות לנוירולוג-נוירואונקולוג?

כאשר מופיעים תסמינים נוירולוגיים ויש אבחנה של גידול מוחי, גרורות, או חשד למעורבות של מערכת העצבים.
בפועל, הרבה פניות הן סביב פרכוסים, חולשה, הפרעות הליכה, כאבים נוירופתיים או שינוי קוגניטיבי – עוד לפני שמתקבלת החלטה טיפולית.

2. האם כל גידול מוחי מחייב ניתוח?

לא.
במקרים רבים ניתן לטפל בגידולי מוח או גרורות מוחיות באמצעות קרינה ממוקדת בלבד, לעיתים ללא ניתוח כלל.
ההחלטה תלויה בסוג הגידול, מיקומו, גודלו והמצב הנוירולוגי של המטופל.

3. האם גרורות במוח תמיד מסוכנות?

לא תמיד, אבל הן כן דורשות הערכה מדויקת.
יש גרורות קטנות, אסימפטומטיות, שניתן לטפל בהן בקרינה סטריאוטקטית ממוקדת, לעיתים במספר מועט של טיפולים, תוך שמירה על תפקוד נוירולוגי.

4. מה עושים כשיש פרכוסים על רקע גידול מוחי?

פרכוסים הם תסמין שכיח בגידולי מוח.
הטיפול כולל שילוב של תרופות אנטי-אפילפטיות יחד עם טיפול בגידול עצמו – ניתוח, קרינה או טיפול משולב.
האיזון בין שליטה בפרכוסים לבין שמירה על איכות חיים הוא חלק מרכזי מההחלטות הטיפוליות.

5. האם קרינה למוח גורמת לפגיעה קוגניטיבית?

לעיתים כן, אך לא בהכרח.
בתכנון קרינה מודרני נעשה מאמץ לצמצם חשיפה של אזורים תפקודיים במוח.
בחלק מהמקרים ניתן לבחור טכניקות ממוקדות שמפחיתות משמעותית את הסיכון לפגיעה בזיכרון או בריכוז.

6. מתי פונים לנוירולוג בגלל כאבים או נימול בזמן טיפול אונקולוגי?

כאשר מופיעים כאבים נוירופתיים, נימול, חולשה או הפרעות תחושה במהלך או לאחר כימותרפיה, קרינה או אימונותרפיה.
לא כל תסמין כזה מחייב שינוי טיפול, אבל כן חשוב להעריך אם מדובר בפגיעה עצבית שדורשת התייחסות.

7. איך מטפלים בגרורות בעמוד השדרה בלי ניתוח?

בחלק גדול מהמקרים ניתן להשתמש ברדיותרפיה סטריאוטקטית ממוקדת.
המטרה היא שליטה בגידול תוך הגנה על חוט השדרה ומניעת החמרה נוירולוגית, ולעיתים גם הקלה בכאב.

8. מה התפקיד של נוירולוג בתכנון קרינה?

הערכת המצב הנוירולוגי לפני הטיפול, בחירת אזורי מטרה מדויקים, וזיהוי סיכון לפגיעה עצבית.
השילוב בין נוירולוגיה לקרינה מאפשר תכנון טיפול שמאזן בין יעילות אונקולוגית לבין שמירה על תפקוד.

9. האם ניתן לקבל חוות דעת שנייה לפני התחלת קרינה?

כן, ובמקרים רבים זה מומלץ.
חוות דעת שנייה מאפשרת לבדוק חלופות טיפול, טכניקות קרינה שונות והשלכות נוירולוגיות אפשריות לפני קבלת החלטה.

10. האם ניתן לבצע ייעוץ אונליין במקרים נוירו־אונקולוגיים?

כן.
במקרים רבים ניתן לשלוח הדמיות, דוחות ו-MRI, ולקבל הערכה ראשונית וחוות דעת שנייה גם בייעוץ מרחוק – במיוחד כשיש קושי פיזי להגיע.