alt="רופא - דוקטור דן מנשס"
הרופאים שלנו
ד”ר איליה קירז׳נר – מומחה להמטולוגיה, קרישת דם והמטואונקולוגיה
מנהל בנק הדם ומנהל שירות קרישה במרכז הרפואי סוראסקי (איכילוב) תל אביב
בעל ניסיון של למעלה מ־20 שנה באבחון, ייעוץ והכוונת טיפול בבעיות קרישה מורכבות, כולל קרישיות יתר ונטייה לדמם. טיפול במחלות מיאלופרוליפרטיוביות. טיפול באנמיות מורכבות כולל תסמונות מיאלודיספלסטיות,
לתיאום יועץ עם ד”ר איליה קירז׳נר במרפאה פרטית בתל אביב מדיקל קליניק – צרו קשר:
📞 התקשרו: +972-73-374-6844
📧 כתבו לנו במייל: [email protected]
💬 ווטסאפ: +972 55-923-1022
השכלה והכשרה רפואית:
- MD, אוניברסיטת סמרקנד לרפואה, בריה”מ (1992)
- התמחות ברפואה פנימית (1999) – הצטיינות
- התמחות בהמטולוגיה (2001) – בהצטיינות יתרה
תפקידים בכירים וניסיון מקצועי:
- מנהל יחידת קרישת הדם והשירות להמוסטאזיס – בית החולים איכילוב
- רופא בכיר במכון להמטולוגיה – איכילוב
- רופא בכיר במכון להמטולוגיה – איכילוב
תחומי התמחות וקליניקה:
- ייעוץ פרטי והכוונה טיפולית במחלות דם מורכבות
- אבחון והכוונה במקרים של אנמיה לא מוסברת
- טיפול במחלות קרישה וניהול מצבים טרומבוטיים מורכבים
- טיפול בנוגדי קרישה במצבים מורכבים
- בירור וטיפול נטייה לדמם
- טיפול בחולים עם תסמונת APLA כולל טיפול וליוו נשים שסובלת מתסמונת בהריון
- טיפול במחלת ITP עמידה לטיפול
- טיפול במחלות מיאלופרוליפרטיביות כגון Polycythemia Vera (PV), Essential Thrombocythemia (ET) ו Myelofibrosis
מעורבות בינלאומית ומחקרית:
- חבר באגודות מקצועיות מובילות: ASH (האגודה האמריקאית להמטולוגיה), ISTH (החברה הבינלאומית לקרישת דם), האגודה הישראלית להמטולוגיה והמטואונקולוגיה
- השתתפות פעילה בכנסים בינלאומיים מובילים ובהובלת מחקרים קליניים חדשניים
- פרסום עשרות מאמרים רפואיים בכתבי עת בינלאומיים בתחומי ההמטולוגיה וההמוסטאזיס
חדשנות רפואית:
ד”ר קירז׳נר משלב ידע קליני עשיר עם גישה חדשנית, תוך שימוש בטכנולוגיות מתקדמות, השתתפות במחקרים קליניים ובשיתופי פעולה עם מרכזים מחקריים מובילים בארץ ובעולם.
שאלות נפוצות – מענה של ד”ר קירז׳נר
1. מתי נכון לפנות לייעוץ המטולוגי פרטי?
ד”ר איליה קירז׳נר:
“אני פוגש הרבה מטופלים שמגיעים אליי בשלב מאוחר יחסית, אחרי שכבר התחילו טיפול. לדעתי, כדאי לפנות כבר בשלב האבחון הראשוני או כשיש חוסר ודאות לגבי הבדיקות. ייעוץ מוקדם עוזר לעשות סדר: להבין מה באמת יש, מה הדחיפות, ואילו אפשרויות טיפול עומדות על הפרק. הרבה פעמים אנחנו מגלים שיש פתרונות נוספים שלא הוצגו קודם.”
2. האם יש טעם בחוות דעת שנייה אם כבר קיבלתי טיפול?
ד”ר איליה קירז׳נר:
“בהחלט כן. אפילו אם אתם כבר באמצע טיפול, יש מקום לבדוק מחדש את כל הנתונים. אני עובר עם המטופל על כל הבדיקות, מסביר את המשמעות של התוצאות, ובוחן אם יש מקום לשנות גישה או לשלב טיפולים מתקדמים יותר. לפעמים רק שינוי קטן יכול לעשות הבדל גדול.”
3. מה ההבדל בין לימפומה למיאלומה?
ד”ר איליה קירז׳נר:
“אלו שתי מחלות שונות לחלוטין. לימפומה מתחילה ברקמות הלימפה, ואילו מיאלומה מתפתחת מתאי פלסמה במח העצם. אני רואה לא מעט מטופלים שמתבלבלים בין המונחים. ההבדל חשוב כי שיטות הטיפול שונות לגמרי – ביולוגיות, כימותרפיות או השתלות. בייעוץ אני מסביר בצורה פשוטה איך כל מחלה מתנהגת ומה זה אומר לגבי התוכנית האישית שלך.”
4. איך יודעים אם צריך השתלת מח עצם?
ד”ר איליה קירז׳נר:
“החלטה על השתלה היא אחת המורכבות ביותר. אני מסתכל על כלל המדדים – בדיקות דם, ביופסיה, הדמיות – וגם על המצב הכללי של המטופל. לפעמים מספיק טיפול תרופתי מתקדם ואין צורך בהשתלה, ולפעמים היא הדרך היחידה לעצור את המחלה. אני מקדיש הרבה זמן להסביר את הקריטריונים ולתת תמונה אמיתית של הסיכויים והסיכונים.”
5. מה זה טיפול CAR-T והאם הוא רלוונטי לי?
ד”ר איליה קירז׳נר:
“CAR-T זו טכנולוגיה שמאפשרת למערכת החיסון לזהות ולתקוף תאים סרטניים. אני מסביר למטופלים שמדובר בטיפול מאוד ייחודי, שמתאים בעיקר למקרים עמידים של לימפומה או לוקמיה. לא כל אחד מתאים, ולכן אנחנו בודקים היטב את ההיסטוריה הרפואית ואת תוצאות הבדיקות לפני שמפנים לתהליך הזה.”
6. אני מרגיש בריא – למה בכלל לבדוק את הקרישה שלי?
ד”ר איליה קירז׳נר:
“הרבה אנשים מגלים בעיות קרישה רק כשכבר יש אירוע – קריש או דימום. בדיקה מוקדמת יכולה למנוע סיבוכים. אני ממליץ על בדיקות כאלה בעיקר לפני ניתוחים גדולים, בזמן הריון, או כשיש סיפור משפחתי של
7. אני מרגיש עייפות וחולשה קבועה – האם זה קשור למחלת דם?
ד”ר איליה קירז׳נר:
“עייפות ממושכת היא אחד התסמינים הכי שכיחים שאני שומע במרפאה. לפעמים זה קשור לאנמיה פשוטה מחוסר ברזל, אבל זה גם יכול להיות סימן למשהו מורכב יותר כמו מיאלומה או לוקמיה. כשמטופל מספר לי על עייפות לא מוסברת שנמשכת שבועות, אני ממליץ להתחיל בבדיקות דם בסיסיות – לפעמים כבר שם אפשר למצוא כיוון ברור.”
8. שמתי לב להופעת שטפי דם בלי חבלה – האם זה מדאיג?
ד”ר איליה קירז׳נר:
“שטפי דם לא מוסברים או דימומים מהאף שחוזרים לעיתים קרובות יכולים להצביע על בעיה בקרישת הדם או על ירידה במספר הטסיות. אני אומר למטופלים – לא להתעלם מזה. בדיקה פשוטה יכולה לגלות אם מדובר במשהו קל שניתן לטיפול, או במשהו שמצריך בירור מעמיק יותר כמו ITP או בעיות במח העצם.”
9. יש לי נפיחות בבלוטות הלימפה – זה בהכרח לימפומה?
ד”ר איליה קירז׳נר:
“ממש לא. בלוטות לימפה יכולות להתנפח גם בגלל זיהומים פשוטים. אבל אם הנפיחות לא יורדת אחרי כמה שבועות, או שיש חום, ירידה במשקל או הזעות לילה – צריך לבדוק את זה. בייעוץ אני בוחן את כל הנתונים: בדיקות דם, הדמיות, ולעיתים ממליץ על ביופסיה כדי לשלול לימפומה או מחלה אחרת.”
10. מה המשמעות של ירידה לא מוסברת במשקל?
ד”ר איליה קירז׳נר:
“כשמטופל מספר לי שהוא ירד במשקל בלי דיאטה או שינוי באורח החיים, זה תמיד דגל אדום שצריך לבדוק. זה יכול להיות קשור למחלות דם כמו לוקמיה או לימפומה, אבל גם למצבים אחרים. אני תמיד מתחיל בבירור רחב – בדיקות דם, הדמיות, ולעיתים גם בדיקות מח עצם – כדי להבין אם מדובר בתהליך המטולוגי או במשהו אחר.”