Глиобластома

Лечение и диагностика Глиабластомы в Израиле

Глиобластома считается одной из самых агрессивных злокачественных опухолей головного мозга, которая возникает в результате неконтролируемого роста глиальных клеток. Это специфические клетки нервной ткани, не проводящие нервные импульсы, но обеспечивающие питание, поддержку и защиту нейронов. Опухоль быстро увеличивается в размерах, прорастает в окружающие ткани и структуры, а также может рецидивировать после лечения.

Глиобластома считается одним из самых сложных диагнозом в нейроонкологии:

• Возникает и развивается в жизненно важных отделах головного мозга, где довольно трудно радикально удалить все злокачественные клетки.
• Клетки быстро становятся устойчивыми к препаратам.
• Болезнь часто прогрессирует даже после хирургического вмешательства, проведения химиотерапии и облучения.

В Израиле накоплен большой опыт лечения пациентов с глиобластомами. Лучшие клиники Израиля по онкологии, среди которых одно из ведущих мест по праву занимает Tel Aviv Medical Clinic (TAMC), выполняют высокоточные нейрохирургические операции с использованием микроскопии и навигации, предлагают пациентам персонализированные подходы (иммунотерапию и молекулярно-генетическую диагностику глиобластомы), а также используют современные протоколы радио- и химиотерапии.

Симптомы при Глиобластоме

Первые симптомы глиобластомы могут быть практически незаметными, и пациенты часто связывают их со стрессом или большими нагрузками на работе, дома, поэтому оттягивают обращение к врачам. Позже, когда опухоль увеличивается в размерах или затрагивает важные структуры мозга, возникают:

• головные боли;
• судороги;
• рвота после пробуждения и в течение дня;
• головокружение;
• слабость/онемение рук и ног;
• нарушения зрения и речи;
• изменения в поведении и настроении и т. д.

Диагностика при Глиобластоме

Нейроонкология Израиля использует современную и высокоточную аппаратуру, позволяющую определить активность опухолевых клеток, агрессивность, а также чувствительность к лекарственным препаратам. 

• МРТ;
• ПЭТ-КТ;
• биопсия;
• молекулярные тесты (IDH, MGMT, EGFR) – для изучения генетических особенностей опухоли. Врачи могут понять, насколько она агрессивна, будет ли отвечать на лечение таргетными препаратами, будет ли эффективным применение инновационных методов, включая клинические исследования глиобластомы. 

Типы глиобластомы

По происхождению:

• Первичная – возникает сразу, с нуля, чаще у людей старшего возраста. Такая опухоль растет быстро и агрессивно, после лечения часто рецидивирует.
• Вторичная – развивается из других опухолей головного мозга, менее злокачественных. Характеризуется медленным ростом и лучшим прогнозом. Чаще – в молодом возрасте.

По молекулярным особенностям:

• IDH-дикая. Встречается очень часто. Наблюдается отсутствие мутаций в гене IDH. Опухоль быстро прогрессирует и очень агрессивна.
• IDH-мутационная. Есть мутации в гене IDH. Опухоль лучше реагирует на лечение, медленно прогрессирует и растет. Прогноз более благоприятный.

Стандартное лечение

Лечение глиобластомы в Израиле начинается с максимально возможного хирургическое удаления опухоли с дальнейшим проведением лучевой терапии и химиотерапии. Операция при глиобластоме – краниотомия: нейрохирурги безопасно иссекают как можно больше тканей образования, но при этом сохраняют жизненно важные части головного мозга, например, отвечающие за двигательные функции и речь. 

Специалисты клиники ТАМС часто и успешно практикуют:

• awake craniotomy – операция, при которой пациент находится в сознании;
• CyberKnife (КиберНож) – сфокусированные пучки высокоэнергетического ионизирующего излучения для уничтожения клеток опухоли;
• ЛИТТ с использованием аппарата Visualase – контроль в режиме реального времени, используя МРТ-навигацию.

Лучевая терапия глиобластомы подразумевает использование современных линейных ускорителей с функцией IMRT. Химиотерапия глиобластомы проводится препаратом темозоломид. Назначается, как правило, в виде комбинации химиотерапия + лучевая терапия. 

Инновационные методы лечения Глиобластом

• Таргетное лечение глиобластомы

Влияние на определенные молекулярные мишени, которые вовлечены в процесс неопластической трансформации (то есть в процесс превращения здоровой клетки в злокачественную). При глиобластоме наиболее перспективными считаются таргетные препараты, которые избирательно блокируют VEGF, например, моноклональное антитело против VEGF – бевацизумаб. Такая терапия снижает васкуляризацию опухоли, блокируя в ней рост кровеносных сосудов.

• Иммунотерапия при глиобластоме

CAR-T терапия глиобластомы – высокотехнологичный и современный метод, при котором собственные иммунные клетки пациента изменяют на генетическом уровне. В Т-киллеры встраиваются новые рецепторы, позволяющие им присоединяться к новообразованию и разрушать его. Есть еще методы с похожим механизмом действия, которые также усиливают противоопухолевый иммунитет пациента.

• Новейшие технологии

Персонализированное лечение глиобластомы предусматривает внедрение таких инновационных методов как онколитическая вирусная терапия (опухоль-директед вирусная терапия) и ТТF (Tumor Treating Fields). 

1. Онколитическая вирусная терапия – используются вирусы, избирательно действующие на раковые клетки. Вирусы генетически модифицируются для избирательного заражения и уничтожения только раковых клеток. После заражения вирусы также стимулируют иммунную систему организма атаковать оставшиеся и рецидивирующие опухолевые клетки.
2. Терапия ТТF (Tumor Treating Fields) была разработана с целью использования влияния низкочастотных переменных электрических полей на клетки для лечения рака. TTFields разрушают клетки во время митоза и замедляют рост опухоли. Преимущества: неинвазивный подход и улучшение качества жизни по сравнению с другими методами лечения.

• Вакцины

Инновационное лечение рака мозга в Израиле подразумевает также применение вакцин. Этот метод относится к иммунотерапии. Вакцины учат иммунитет пациента «видеть» чужие клетки. В результате собственная иммунная система атакует мутированные злокачественные клетки, не повреждая при этом здоровые ткани. Вакцины «делаются» под конкретного пациента. Для этого используются клетки глиобластомы, которые были получены в ходе ее хирургического удаления.

• Клинические исследования

Лечение онкологии в Израиле подразумевает доступ пациентов к международным протоколам и экспериментальным методикам, которые включают применение новейших таргетных препаратов, различных видов и методов иммунотерапии, в том числе и тех, которые находятся на стадии клинических исследований. Информацию о клинических исследованиях можно найти: в национальных и международных реестрах; научных статьях, на сайтах медицинских центров и клиник, в том числе и Tel Aviv Medical Clinic.

Дорожная карта пациента

1 этап: День 1

• Консультация нейроонколога и нейрохирурга.
• Сбор анамнеза и анализ привезенных снимков (КТ/МРТ).
• Физический и неврологический осмотр.
• Разработка плана диагностики, выписка направлений на обследования.

2 этап: Дни 2-3

• Общие клинические анализы.
• МРТ с контрастом.
• ПЭТ-КТ.
• Биопсия/хирургическое удаление опухоли.
• Гистологический и молекулярно-генетический анализ.
• Подведение результатов обследования и постановка диагноза.
• Составление индивидуальной программы лечения.

3 этап: Через 3-6 недель после операции

• Лучевая терапия.
• Химиотерапия.

4 этап: После окончания 3-го этапа

• Продолжение химиотерапии.
• Таргетная терапия.
• TTFields.
• Иммунотерапия (CAR-T-терапия, персонализированные вакцины).

5 этап: Бессрочно

• Реабилитация.
• Психологическая поддержка.
• Нутритивная поддержка.
• Регулярный мониторинг.

Данная дорожная карта является обобщенной. Точная последовательность, продолжительность и методы лечения индивидуальны и определяются консилиумом врачей.

Поддержка и жизнь после лечения

В Израиле большое внимание уделяется качеству жизни пациента, поэтому команда специалистов сопровождает пациента на всех этапах: от первичного посещения клиники до полного восстановления. Реабилитация после лечения глиобластомы включает физиотерапию для восстановления двигательных функций, занятия с логопедом при нарушениях речи и работу с психологом в случае повышенной тревожности и депрессии. Также большое внимание уделяется здоровому образу жизни, сбалансированному питанию при глиобластоме, умеренной физической активности и регулярным визитам к врачу для мониторинга состояния после лечения.

Заключение

Следует честно сказать, что глиобластома – очень серьезное и крайне сложное заболевание. Прогноз довольно тяжелый, и качество жизни при глиобластоме сильно страдает. Однако израильские врачи предоставляют своим пациентам максимальные возможности лечения, основанные на международных протоколах и передовых инновационных методах. 

Запишитесь на консультацию к ведущим нейроонкологам Израиля прямо сейчас и узнайте, какие новые методы лечения глиобластомы подходят именно вам. Получите индивидуальный план терапии в клинике ТАМС с доступом к инновационным технологиям и клиническим исследованиям.

Для консультации со специалистами по лечению глиобластомы в Израиле:

📞 Телефон: +972-73-374-6844
📧 Email: [email protected]
💬 WhatsApp: +972-52-337-3108