'/%3E%3C/svg%3E){kind=small}
Проф. Рот Йонатан
Нейрохирург, директор отделения детской нейрохирургии и директор нейрохирургического отделения больницы Ихилов
Языки
- עברית
- Eng
- Консультации и хирургическое лечение детей и взрослых
- Опухоли и кисты головного мозга
- Эндоскопическая нейрохирургия
- Лечение гидроцефалии
- Хирургическое лечение эпилепсии
- Второе мнение перед нейрохирургической операцией
Отвечаем в течение 30 минут
О Докторе
Профессор Йонатан Рот — нейрохирург, руководитель нейрохирургического комплекса и детского нейрохирургического отделения больницы «Ихилов». Консультирует и оперирует детей и взрослых.
Профессор Рот консультирует и оперирует пациентов с опухолями и кистами головного мозга, гидроцефалией, эпилепсией и другими сложными нейрохирургическими заболеваниями. Отдельное направление работы — эндоскопические операции. Подготовку в этой области профессор Рот проходил в медицинских центрах США.
На консультацию к профессору Роту также обращаются перед планируемой операцией, чтобы получить второе мнение. Он лично просматривает снимки МРТ и КТ и оценивает, действительно ли пациенту требуется хирургическое вмешательство, когда его лучше провести и какой доступ выбрать.
Сложные случаи при необходимости обсуждаются с неврологами, нейроонкологами, специалистами по лучевой терапии и диагностике.
Области экспертизы
- Новообразования мозга в детском возрасте
- Опухоли головного мозга у взрослых
- Опухоли желудочковой системы мозга
- Опухоли основания черепа
- Краниофарингиома
- Опухоли гипофиза
- Астроцитома
- Эпендимома
- Медуллобластома
- Глиомы
- Редкие опухоли центральной нервной системы
- Второе мнение при опухолях головного мозга
- Эндоскопические операции на желудочковой системе мозга
- Удаление коллоидных кист
- Лечение арахноидальных кист
- Эндоскопические операции на основании черепа
- Трансназальные операции на гипофизе
- Сложные эндоскопические нейрохирургические вмешательства
- Гидроцефалия у детей
- Гидроцефалия у взрослых
- Сложные формы гидроцефалии
- Нарушение оттока ликвора
- Эндоскопическое лечение гидроцефалии (ETV)
- Операции по установке вентрикулоперитонеального шунта (VP Shunt)
- Наблюдение после операций по поводу гидроцефалии
- Лекарственно-устойчивая эпилепсия
- Эпилепсия у детей
- Кортикальная дисплазия
- Ганглиоглиома
- DNET
- Туберозный склероз (ТС)
- Гипоталамическая гамартома
- Эпилептические приступы на фоне новообразований мозга
- Аномалия Киари
- Сирингомиелия
- Врождённые аномалии желудочковой системы мозга
- Врождённые пороки развития головного мозга
- Спинальный дизрафизм
- Липомы спинного мозга
- Патологическая фиксация спинного мозга (Tethered Cord Syndrome)
- Болезнь Моя-моя
- Кавернома
- Артериовенозные мальформации (AVM)
- Сосудистые аномалии головного мозга
- Консультации и второе мнение при нейрохирургических сосудистых заболеваниях
Профессиональный Опыт
- Руководитель нейрохирургического комплекса и отделения детской нейрохирургии Медицинский центр «Ихилов»
- Старший нейрохирург отделения нейрохирургии
- Руководитель направления эндоскопической нейрохирургии
Образование
- Тель-Авивский университет Медицинское образование
Обучение
- Резидентура по нейрохирургии
- Углублённая подготовка по эндоскопической нейрохирургии, хирургии опухолей гипофиза, заболеваний основания черепа и патологий желудочковой системы мозга
- Субспециализация по детской нейрохирургии с акцентом на операции по поводу новообразований головного мозга, лекарственно-устойчивой эпилепсии и применение современных эндоскопических технологий
Исследования
-
Исследования в области нейрохирургии Его исследования посвящены вопросам детской нейрохирургии, хирургии опухолей головного мозга, эндоскопическим методам лечения, гидроцефалии и хирургическому лечению эпилепсии.
Публикации
Ассоциации
- Израильское общество нейрохирургии
- ESPN — европейское профессиональное сообщество специалистов по детской нейрохирургии
- International Society for Pediatric Neurosurgery (ISPN)
- International Federation of Neuroendoscopy (IFNE)
Записаться на консультацию
Услуги клиники предоставляются на частной основе, по соглашениям с кассами и страховыми компаниями. Команда TAMC оперативно отвечает на любые обращения и обеспечивает сервис на высшем уровне.
Часто задаваемые вопросы
Когда действительно стоит получить второе мнение перед операцией на головном мозге?
Я отношусь ко второму мнению совершенно нормально. Это не означает, что пациент не доверяет первому врачу.
Особенно когда речь идёт об операции на головном мозге. Опухоль, киста, гидроцефалия, хирургическое лечение эпилепсии — решение может серьёзно повлиять на дальнейшую жизнь человека.
На консультации я смотрю не только на вопрос «оперировать или нет». Меня интересует другое: нужно ли делать это сейчас? Есть ли альтернативный подход? Что мы получим в результате операции и какие риски принимаем?
Иногда я полностью согласен с уже предложенным лечением. Бывает и иначе — вижу возможность наблюдать или предлагаю другой хирургический доступ.
Моя задача не в том, чтобы убедить человека оперироваться у меня. Мне важно, чтобы пациент понимал, почему он принимает именно это решение.
У ребёнка нашли кисту головного мозга. Её обязательно удалять?
Нет, далеко не каждую кисту нужно оперировать.
Само слово «киста» родителей, конечно, пугает. Особенно когда они впервые видят его в заключении МРТ. Но я регулярно консультирую детей, у которых такая находка вообще не связана с жалобами.
Смотрим, где расположена киста. Давит ли она на структуры мозга? Нарушает ли циркуляцию ликвора? Может ли объяснить симптомы ребёнка?
Если нет — вполне возможно, что мы просто будем наблюдать.
В чём преимущество эндоскопической операции на головном мозге?
Иногда пациент приходит с уже готовой просьбой: «Я хочу только эндоскопическую операцию».
Я понимаю почему. В интернете её часто описывают почти как «операцию без вскрытия черепа». Это не совсем так.
Эндоскоп — хирургический инструмент. Очень хороший, но всё-таки инструмент. При определённом расположении опухоли, кисты или другой патологии он позволяет пройти к нужной области через меньший доступ и меньше затрагивать здоровые ткани.
Если эндоскопический путь действительно лучше — я его использую. Если безопаснее выполнить операцию другим способом, выбор будет в пользу другого способа. Здесь не должно быть моды на технологию.
Каждому ребёнку с эпилепсией нужна консультация нейрохирурга?
Нет. Большинство детей с эпилепсией лечатся у детского невролога и никогда не попадают к нейрохирургу.
О хирургии обычно начинают говорить, когда приступы продолжаются несмотря на правильно подобранную лекарственную терапию. Ещё один вариант — на обследовании обнаружен конкретный участок мозга, с которым могут быть связаны приступы.
Но и в такой ситуации ребёнка не отправляют сразу в операционную. Сначала нужно сопоставить МРТ, EEG, характер приступов и результаты дополнительных исследований.
Операция подходит далеко не всем. Для правильно отобранного пациента эффект, однако, может быть очень существенным.
Если у меня гидроцефалия, шунт останется на всю жизнь?
Не обязательно.
Шунт в ряде случаев действительно остаётся наиболее надёжным решением. Но существует и эндоскопическое лечение гидроцефалии, при котором можно создать другой путь для циркуляции спинномозговой жидкости без установки шунтирующей системы.
Подходит ли такая операция конкретному человеку, зависит от причины гидроцефалии и места нарушения оттока ликвора. Имеет значение и возраст пациента.
Поэтому диагноз может звучать одинаково — «гидроцефалия», — а лечение у двух людей будет совершенно разным.
В заключении МРТ написали название опухоли, о которой я никогда не слышал. Насколько всё серьёзно?
Первое, что я обычно говорю: не проводите ближайшую ночь в Google.
Понимаю, что совет почти невыполнимый. Но название предполагаемой опухоли в заключении МРТ ещё не даёт всей картины.
Где она находится? Какого размера? Есть ли динамика по сравнению с предыдущими исследованиями? Объясняет ли она жалобы пациента? Требует ли вообще лечения сейчас?
Я видел людей, которые приезжали на консультацию уверенными, что им срочно нужна операция, а мы выбирали наблюдение. Случалось и наоборот.
Мне нужно увидеть сами снимки. По одной строчке из заключения я серьёзных решений не принимаю.
Я взрослый пациент. Почему мне может подойти нейрохирург, который много оперирует детей?
Потому что болезнь не всегда смотрит на дату рождения в паспорте.
Есть патологии, которые встречаются и у детей, и у взрослых. Например, опухоли желудочковой системы, некоторые кисты, краниофарингиомы.
Детская нейрохирургия приучает хирурга работать очень деликатно. Пространства мало, структуры маленькие, цена каждого миллиметра высока. Этот опыт никуда не исчезает, когда на операционном столе находится взрослый пациент.
Я лечу не возраст. Я смотрю на конкретную нейрохирургическую проблему.
Можно записаться только для того, чтобы показать МРТ и понять заключение?
Конечно.
Иногда именно для этого и нужна консультация.
Человек уже сделал МРТ или КТ, получил заключение, возможно, даже поговорил с несколькими врачами — и всё равно не понимает главного: что у него нашли и что теперь делать.
Мы можем открыть исследование, пройти по снимкам и спокойно всё разобрать. В некоторых случаях после такой встречи рекомендация очень простая: ничего сейчас не оперировать, продолжить наблюдение.
Это тоже результат консультации.
Нам сказали, что ребёнку нужна операция на головном мозге. Как быстро нужно решать?
Зависит от причины операции.
Есть срочные ситуации. Если промедление опасно, я прямо скажу родителям, что времени на долгие раздумья нет.
Но это далеко не каждый случай.
Очень часто семья слышит «операция на мозге» и ощущает, что решение нужно принять сегодня вечером. На самом деле бывает время посмотреть снимки ещё раз, задать вопросы, получить дополнительное мнение и нормально подготовиться.
Я предпочитаю, чтобы родители понимали, зачем мы идём на операцию и чего хотим ею добиться. Страх всё равно останется — это нормально. Но хотя бы не должно оставаться непонимания.
Как понять, что я выбрал подходящего нейрохирурга?
Я бы спросил врача о его опыте именно с вашей патологией.
Не просто: «Вы оперируете опухоли мозга?» Вопрос слишком общий. Если речь идёт, например, о коллоидной кисте, краниофарингиоме или опухоли желудочка мозга, имеет смысл узнать, насколько часто хирург встречается именно с такими случаями и какими методами их оперирует.
И ещё один момент. После разговора с врачом у вас должно появиться понимание ситуации. Не обещание, что «всё будет отлично», а ясное объяснение: что происходит, какие есть варианты и где находятся риски.
Для меня это намного важнее красивых слов.
Опухоль головного мозга у ребёнка — это всегда рак?
Нет.
«Опухоль» и «рак» — не синонимы.
У детей встречаются разные образования головного мозга. Одни растут медленно, другие ведут себя агрессивнее. Некоторые мы наблюдаем. Другие необходимо лечить.
Поэтому я стараюсь не делать выводов раньше времени. Сначала нужно понять, с каким именно образованием мы имеем дело.
Что происходит на первой консультации у нейрохирурга?
Обычно я сначала слушаю.
Когда появились жалобы? Почему сделали МРТ? Что изменилось за последнее время? Что уже сказали другие врачи?
Потом смотрим снимки. Именно снимки, а не только текст заключения радиолога.
Дальше разговор уже зависит от того, что мы увидели. Одному пациенту я объясню, почему пока достаточно наблюдения. С другим будем обсуждать дополнительные обследования. С третьим — операцию и возможные хирургические подходы.
Универсального сценария консультации у меня нет.
Если нейрохирург уже рекомендовал операцию, значит других вариантов нет?
Нет, сама рекомендация к операции ещё не означает, что альтернативы исключены.
Иногда хирургическое лечение действительно является наиболее разумным вариантом. В других ситуациях можно наблюдать, использовать лекарственную терапию или рассматривать лучевое лечение — всё зависит от заболевания.
Перед операцией я задаю себе довольно простой вопрос: нужно ли вообще оперировать этого пациента сейчас?
Отзывы пациентов (1)
Июнь 2026
תודה רבה על העזרה והניתוח המצויין
