Лечение и диагностика Глиомы в Израиле
Глиомами называют первичные опухоли центральной нервной системы, которые развиваются из глиальных клеток головного или спинного мозга. Большинство глиом хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз, но есть и те формы, с которыми довольно тяжело бороться. Все зависит от их степени дифференцирования (злокачественности). Глиомы обычно не дают метастазы в кровоток, но они могут распространяться через ликвор (спинномозговую жидкость).
Глиомы включают:
- астроцитомы (пилоцитарные, фибриллярные, анапластические астроцитомы и глиобластомы) – считаются наиболее распространенной формой всех глиом;
- эпендимомы;
- олигодендроглиомы;
- мультиформную глиобластому.
Израильские специалисты имеют большой опыт работы с глиомами благодаря развитию онкологической школы, использованию современного оборудования и регулярного участия в клинических исследованиях. У нас применяются современные методы лечения глиомы, включающие высокоточную нейрохирургию (нейронавигация, интраоперационное МРТ), протонную и стереотаксическую радиотерапию, таргетные препараты и иммунотерапию. Также большой опыт работы с глиомами в Израиле объясняется медицинским туризмом: сюда приезжают лечиться пациенты со всего мира, и врачи сталкиваются с самыми сложными и редкими случаями. Одной и ведущих клиник Израиля, которая занимается глиомами, является Tel Aviv Medical Clinic (TAMC).
Симптомы образований Глиомы
Симптомы опухоли зависят от возраста пациента, от того, где именно в центральной нервной системе она выросла и насколько успела разойтись по организму. Глиомы проявляются:
- головной болью;
- рвотой и тошнотой;
- нарушением памяти и мышления;
- судорогами;
- онемением в руках и ногах;
- расстройствами речи и зрения;
- нарушениями координации;
- головокружением;
- галлюцинациями – в некоторых случаях;
- потерей веса;
- слабостью.
Как проводят диагностику в клинике ТАМС
День 1:
- Консультация нейроонколога.
- Анализ предоставленных медицинских документов, опрос пациента и составление истории болезни.
- Общий физический осмотр и неврологическое обследование (слух, зрение, речь, равновесие, координация).
- Передача в лабораторию гистологических препаратов (стекол и блоков), если они в наличии, и анализ привезенных снимков КТ/МРТ.
- Назначение анализов и инструментальной диагностики.
День 2:
- Забор крови (включая проверку онкомаркеров) и мочи.
- ПЭК-КТ для оценки агрессивности глиомы или КТ/МРТ для выявления опухоли.
- При необходимости – биопсия и отправление материала на гистологию.
День 3:
- Консультация нейрохирурга и радиолога.
- Подведение результатов и установление диагноза (с уточнением стадии и типа опухоли).
- Разработка персонального плана лечения и назначение лекарственных препаратов.
В диагностику также включают молекулярно-генетические тесты (EGFR, HER2/NEU, MET, ROS, PDGFRA/B), которые помогают определить разновидность глиомы, ее агрессивность, выявить генетические мутации и перестройки, и подобрать препараты, которые будут эффективными в конкретной ситуации.
Стандартное лечение Глиамы
Основной метод лечения глиомы головного мозга в Израиле – операция. Если опухоли небольших размеров и их легко отделить от здоровой ткани, то патологический очаг удаляют полностью. Иногда глиома может прорастать в окружающие ткани, тогда ее удается иссечь частично. Современное удаление глиомы в Израиле позволяет использовать интраоперационную МРТ (врач видит структуры мозга в режиме реального времени), флуоресцентные красители, краниотомию в сознании и стереотоксическую радиохирургию (гамма-нож под контролем МРТ).
Лучевая терапия считается частью комплексного лечения, особенно при злокачественных глиомах. Также подключают химиотерапию (темозоломид, прокарбазин, ломустин, винкристин).
Инновационные методы
Таргетная терапия
Этот метод лечения основан на определении особых «поломок» в злокачественных клетках, которые заставляют опухоль расти. Подбираются специальные препараты, действующие именно на слабые места глиомы, не влияя на здоровые клетки. Сейчас это современные препараты бевацизумаб, пембролизумаб, ниволумаб.
Иммунотерапия
Организм и собственную иммунную систему заставляют активизироваться и атаковать опухоль, потому что обычно злокачественные клетки маскируются, и иммунитет их не видит. Один из примеров лечения – CAR-T терапия. Ее идея заключается в индивидуальности. Из крови пациента выделяют часть Т-клеток, которые перепрограммируются посредством добавления специальных рецепторов на поверхность. Дальше клетки возвращают в организм человека, где они с помощью этих рецепторов присоединяются к раковым клеткам и прицельно атакуют их. Также на стадии клинических исследований находятся персонализированные неантигенные пептидные вакцины и аутологичная дендритная вакцина.
Протонная терапия
Разновидность лучевой терапии, но здесь вместо обычных рентгеновских лучей используются протоны, которые останавливаются на нужной глубине и практически не затрагивают здоровые ткани вокруг глиомы. Процедура имеет меньше побочных эффектов, минимально затрагивает важные структуры мозга, можно давать высокую дозу на опухоль.
Магнитная гипертермия
Инновационный способ, который применяется при агрессивных глиомах, рецидивирующих или глубоко расположенных. Опухоль нагревают до температуры 45°, что вызывает гибель ее клеток. Проходит под контролем МРТ.
Tumor Treating Fields (TTFields)
Используется переменный электрический ток, мешающий опухолевым клеткам делиться. Процедура проводится при помощи специального шлема с пластинами, которые пациент носит на голове не менее 18 часов в день. Этот метод появился в израильской научной среде, и его внедрение в израильских центрах уже задокументировано.
DaRT-терапия
В опухоль вводятся источники с радием-224 (в виде «семян»), которые выпускают альфа-частицы, тем самым убивая раковые клетки. Этот метод сейчас активно продвигается израильскими специалистам.
Онколитические вирусы
Применение онколитических вирусов находится на стадии клинических испытаний. Метод заключается в использовании вирусов, которые заражают опухоль и при этом стимулируют местный иммунный ответ. Но часть исследований еще находятся в доклинической фазе.
Клеточные методы и стволовые клетки
Использование аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток не является общепринятым стандартом лечения глиом, но рассматривается в некоторых клинических протоколах. И на данный момент этот метод используется при опухолях высокой степени злокачественности в отдельных случаях. Во время процедуры кроветворение пациента восстанавливают посредством введения собственных или донорских стволовых клеток.
Поддержка и жизнь после лечения
После лечения глиомы в Израиле делается упор на поддержку качества жизни пациента. Обязательными являются:
- занятия с физиотерапевтом, логопедом;
- психологическая поддержка;
- тренировка памяти, внимания;
- выполнение когнитивных упражнений.
Врачи контролируют оставшиеся симптомы в период восстановления, а также побочные эффекты терапии. При необходимости даются рекомендации по питанию, активности и планированию дня, чтоб сохранить независимость пациента.
Заключение
Важно понимать, что любая злокачественная опухоль является серьезным диагнозом, и некоторые формы глиом действительно трудно поддаются лечению. Но израильская медицина идет вперед большими шагами, а врачи имеют огромный опыт работы с онкологическими пациентами, используют самое современное оборудование и инновационные методы терапии, что позволяет сохранить не только жизнь пациенту, но и поддержать ее качество на высоком уровне.
Если вы хотите больше узнать о том, как происходит диагностика и лечение глиом, а также получить индивидуальный план терапии, основанный на инновационных методах и клинических исследованиях, обратитесь к лучшим нейроонкологам и нейрохирургам клиники ТАМС прямо сейчас.
Для консультации со специалистами по лечению глиомы в Израиле:
📞 Телефон: +972-73-374-6844
📧 Email: [email protected]
💬 WhatsApp: +972-52-337-3108
