Глиома

Лечение и диагностика Глиомы в Израиле

Глиомами называют первичные опухоли центральной нервной системы, которые развиваются из глиальных клеток головного или спинного мозга. Большинство глиом хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз, но есть и те формы, с которыми довольно тяжело бороться. Все зависит от их степени дифференцирования (злокачественности). Глиомы обычно не дают метастазы в кровоток, но они могут распространяться через ликвор (спинномозговую жидкость).

Глиомы включают:

• астроцитомы (пилоцитарные, фибриллярные, анапластические астроцитомы и глиобластомы) – считаются наиболее распространенной формой всех глиом;
• эпендимомы;
• олигодендроглиомы;
• мультиформную глиобластому.

Израильские специалисты имеют большой опыт работы с глиомами благодаря развитию онкологической школы, использованию современного оборудования и регулярного участия в клинических исследованиях. У нас применяются современные методы лечения глиомы, включающие высокоточную нейрохирургию (нейронавигация, интраоперационное МРТ), протонную и стереотаксическую радиотерапию, таргетные препараты и иммунотерапию. Также большой опыт работы с глиомами в Израиле объясняется медицинским туризмом: сюда приезжают лечиться пациенты со всего мира, и врачи сталкиваются с самыми сложными и редкими случаями. Одной и ведущих клиник Израиля, которая занимается глиомами, является Tel Aviv Medical Clinic (TAMC).

Симптомы образований Глиомы

Симптомы опухоли зависят от возраста пациента, от того, где именно в центральной нервной системе она выросла и насколько успела разойтись по организму. Глиомы проявляются:

• головной болью;
• рвотой и тошнотой;
• нарушением памяти и мышления;
• судорогами; 
• онемением в руках и ногах;
• расстройствами речи и зрения;
• нарушениями координации;
• головокружением;
• галлюцинациями – в некоторых случаях;
• потерей веса;
• слабостью.

Как проводят диагностику в клинике ТАМС

День 1:

• Консультация нейроонколога.
• Анализ предоставленных медицинских документов, опрос пациента и составление истории болезни.
• Общий физический осмотр и неврологическое обследование (слух, зрение, речь, равновесие, координация).
• Передача в лабораторию гистологических препаратов (стекол и блоков), если они в наличии, и анализ привезенных снимков КТ/МРТ.
• Назначение анализов и инструментальной диагностики.

День 2:

• Забор крови (включая проверку онкомаркеров) и мочи.
• ПЭК-КТ для оценки агрессивности глиомы или КТ/МРТ для выявления опухоли.
• При необходимости – биопсия и отправление материала на гистологию.

День 3:

• Консультация нейрохирурга и радиолога.
• Подведение результатов и установление диагноза (с уточнением стадии и типа опухоли).
• Разработка персонального плана лечения и назначение лекарственных препаратов.

В диагностику также включают молекулярно-генетические тесты (EGFR, HER2/NEU, MET, ROS, PDGFRA/B), которые помогают определить разновидность глиомы, ее агрессивность, выявить генетические мутации и перестройки, и подобрать препараты, которые будут эффективными в конкретной ситуации.

Стандартное лечение Глиамы

Основной метод лечения глиомы головного мозга в Израиле – операция. Если опухоли небольших размеров и их легко отделить от здоровой ткани, то патологический очаг удаляют полностью. Иногда глиома может прорастать в окружающие ткани, тогда ее удается иссечь частично. Современное удаление глиомы в Израиле позволяет использовать интраоперационную МРТ (врач видит структуры мозга в режиме реального времени), флуоресцентные красители, краниотомию в сознании и стереотоксическую радиохирургию (гамма-нож под контролем МРТ). 

Лучевая терапия считается частью комплексного лечения, особенно при злокачественных глиомах. Также подключают химиотерапию (темозоломид, прокарбазин, ломустин, винкристин).

Инновационные методы

• Таргетная терапия

Этот метод лечения основан на определении особых «поломок» в злокачественных клетках, которые заставляют опухоль расти. Подбираются специальные препараты, действующие именно на слабые места глиомы, не влияя на здоровые клетки. Сейчас это современные препараты бевацизумаб, пембролизумаб, ниволумаб.

• Иммунотерапия

Организм и собственную иммунную систему заставляют активизироваться и атаковать опухоль, потому что обычно злокачественные клетки маскируются, и иммунитет их не видит. Один из примеров лечения – CAR-T терапия. Ее идея заключается в индивидуальности. Из крови пациента выделяют часть Т-клеток, которые перепрограммируются посредством добавления специальных рецепторов на поверхность. Дальше клетки возвращают в организм человека, где они с помощью этих рецепторов присоединяются к раковым клеткам и прицельно атакуют их. Также на стадии клинических исследований находятся персонализированные неантигенные пептидные вакцины и аутологичная дендритная вакцина.

• Протонная терапия

Разновидность лучевой терапии, но здесь вместо обычных рентгеновских лучей используются протоны, которые останавливаются на нужной глубине и практически не затрагивают здоровые ткани вокруг глиомы. Процедура имеет меньше побочных эффектов, минимально затрагивает важные структуры мозга, можно давать высокую дозу на опухоль.

• Магнитная гипертермия

Инновационный способ, который применяется при агрессивных глиомах, рецидивирующих или глубоко расположенных. Опухоль нагревают до температуры 45°, что вызывает гибель ее клеток. Проходит под контролем МРТ.

• Tumor Treating Fields (TTFields)

Используется переменный электрический ток, мешающий опухолевым клеткам делиться. Процедура проводится при помощи специального шлема с пластинами, которые пациент носит на голове не менее 18 часов в день. Этот метод появился в израильской научной среде, и его внедрение в израильских центрах уже задокументировано.

• DaRT-терапия

В опухоль вводятся источники с радием-224 (в виде «семян»), которые выпускают альфа-частицы, тем самым убивая раковые клетки. Этот метод сейчас активно продвигается израильскими специалистам.

• Онколитические вирусы

Применение онколитических вирусов находится на стадии клинических испытаний. Метод заключается в использовании вирусов, которые заражают опухоль и при этом стимулируют местный иммунный ответ. Но часть исследований еще находятся в доклинической фазе. 

• Клеточные методы и стволовые клетки

Использование аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток не является общепринятым стандартом лечения глиом, но рассматривается в некоторых клинических протоколах. И на данный момент этот метод используется при опухолях высокой степени злокачественности в отдельных случаях. Во время процедуры кроветворение пациента восстанавливают посредством введения собственных или донорских стволовых клеток.

Поддержка и жизнь после лечения

После лечения глиомы в Израиле делается упор на поддержку качества жизни пациента. Обязательными являются:

• занятия с физиотерапевтом, логопедом;
• психологическая поддержка;
• тренировка памяти, внимания;
• выполнение когнитивных упражнений. 

Врачи контролируют оставшиеся симптомы в период восстановления, а также побочные эффекты терапии. При необходимости даются рекомендации по питанию, активности и планированию дня, чтоб сохранить независимость пациента.

Заключение

Важно понимать, что любая злокачественная опухоль является серьезным диагнозом, и некоторые формы глиом действительно трудно поддаются лечению. Но израильская медицина идет вперед большими шагами, а врачи имеют огромный опыт работы с онкологическими пациентами, используют самое современное оборудование и инновационные методы терапии, что позволяет сохранить не только жизнь пациенту, но и поддержать ее качество на высоком уровне.

Если вы хотите больше узнать о том, как происходит диагностика и лечение глиом, а также получить индивидуальный план терапии, основанный на инновационных методах и клинических исследованиях, обратитесь к лучшим нейроонкологам и нейрохирургам клиники ТАМС прямо сейчас.

Для консультации со специалистами по лечению глиомы в Израиле:

📞 Телефон: +972-73-374-6844

📧 Email: [email protected] 

💬 WhatsApp: +972-52-337-3108