Обратная связьНаши специалисты
Доктор Таль Шахар – нейрохирург, руководитель подразделения по лечению образований головного мозга и службы стереотактической радиохирургии медицинского центра «Ихилов» в Тель-Авиве.
О докторе Тале Шахаре
Доктор Таль Шахар — нейрохирург, основное направление работы которого — опухоли головного мозга и сложные патологии центральной нервной системы. В своей практике он работает с пациентами с первичными опухолями мозга, метастазами, каверномами и другими нейрохирургическими патологиями. Тактика в каждом случае рассматривается индивидуально — с учетом типа образования, его расположения, особенностей заболевания и общего состояния пациента.
В настоящее время доктор Шахар возглавляет департамент опухолей головного мозга и службу стереотаксической радиохирургии, а также руководит лабораторией когнитивной нейрохирургии. Его клиническая работа объединяет сложную хирургию головного мозга с современными методами нейрохирургии и исследованиями, направленными на сохранение функций мозга при операциях в анатомически сложных и функционально значимых зонах.
Одно из основных направлений его практики — онкологическая нейрохирургия. Доктор Шахар консультирует и оперирует пациентов с глиобластомой, менингиомой, астроцитомой, олигодендроглиомой, метастазами в головной мозг и другими образованиями центральной нервной системы. Когда клиническая ситуация позволяет, во время хирургического вмешательства применяются картирование мозга, операции с пробуждением пациента, нейронавигация, стереотаксическая радиохирургия и малоинвазивные технологии.
Отдельное внимание на консультации доктор Шахар уделяет разбору медицинских документов и объяснению возможных дальнейших шагов пациенту и его близким. За вторым мнением нередко обращаются, когда уже выполнены МРТ или КТ, установлен диагноз либо предложена операция, но остаются вопросы. В такой ситуации важно заново оценить снимки и имеющиеся заключения и понять, действительно ли необходима операция, можно ли наблюдать за образованием или следует рассмотреть другой подход.
Частная консультация с доктором Талем Шахаром
На консультацию можно обратиться с уже установленным диагнозом или обнаруженным на МРТ/КТ образованием головного мозга, а также для получения второго мнения перед операцией или другим лечением.
В рамках консультации доктор Шахар изучает медицинские документы и результаты визуализации, оценивает клиническую ситуацию и помогает разобраться в возможных дальнейших действиях.
📞 Телефон: +972-73-374-6844
📧 Email: [email protected]
💬 WhatsApp: +972-52-337-3108
Специализация
Доктор Таль Шахар занимается диагностикой и операционным лечением образований головного мозга, а также сложных нейрохирургических заболеваний. При выборе тактики учитываются тип и расположение опухоли, ее биологические особенности, данные визуализации и общее состояние пациента.
Основные направления:
- глиобластома (Glioblastoma);
- астроцитома (Astrocytoma);
- олигодендроглиома (Oligodendroglioma);
- менингиома;
- первичные образования головного мозга;
- рецидивирующие образования головного мозга;
- метастазы в головном мозгу;
- метастазы в мозг при раке легкого;
- метастазы в мозг при онкологии молочной железы;
- метастазы меланомы и других злокачественных образований в головной мозг;
- опухоли, находящие в функционально значимых областях мозга;
- каверномы головного мозга;
- гидроцефалия и NPH (нормотензивная гидроцефалия);
- внутричерепные кровоизлияния;
- биопсия головного мозга;
- второе мнение при опухолях головного мозга.
Современные технологии и хирургические методы
Когда это оправдано с медицинской точки зрения, доктор Шахар использует технологии, которые помогают точнее планировать и проводить вмешательство, максимально сохраняя здоровые ткани и важные неврологические функции.
В его практике применяются:
- операции на головном мозге с пробуждением пациента (Awake Craniotomy);
- стереотаксическая радиохирургия (SRS);
- малоинвазивная лазерная терапия (LITT);
- нейронавигационные системы;
- интраоперационное ультразвуковое исследование;
- современные роботизированные системы;
- функционально-сберегающая нейрохирургия;
- хирургическое удаление сложных каверном;
- шунтирующие операции;
- хирургическое дренирование внутричерепных кровоизлияний;
- реконструкция костей черепа.
Профессиональный опыт
На протяжении своей карьеры доктор Шахар занимал ведущие должности в области онкологической нейрохирургии в крупных медицинских центрах.
В 2022 году он был назначен руководителем отделения опухолей головного мозга и службы стереотаксической радиохирургии нейрохирургического комплекса медицинского центра «Ихилов» в Тель-Авиве.
До этого доктор Шахар возглавлял направление онкологической нейрохирургии в медицинском центре «Шаарей Цедек» в Иерусалиме. Ранее работал старшим нейрохирургом в медицинском центре «Ихилов».
За годы практики он накопил большой опыт ведения пациентов со сложными опухолями головного мозга. Его работа сочетает хирургические методы, радиохирургию и технологии, позволяющие уделять особое внимание сохранению функций мозга.
Текущие должности
В настоящее время доктор Таль Шахар:
- руководит отделением опухолей головного мозга и службой стереотаксической радиохирургии нейрохирургического комплекса медицинского центра «Ихилов»;
- возглавляет лабораторию когнитивной нейрохирургии;
- работает старшим нейрохирургом и ведет пациентов с первичными опухолями мозга, церебральными метастазами и сложными заболеваниями центральной нервной системы.
Образование и профессиональная подготовка
Доктор Таль Шахар получил медицинское образование и прошел специализацию по нейрохирургии, после чего продолжил профессиональную подготовку в ведущих зарубежных медицинских и научных центрах. Основными направлениями дополнительной подготовки стали хирургия образований головного мозга, стереотаксическая радиохирургия и современные нейрохирургические технологии.
Профессиональная подготовка включает:
- медицинское образование;
- интернатуру в медицинском центре «Ихилов» Тель Авив;
- специализацию в области нейрохирургии в медицинском центре «Ихилов»;
- углубленную подготовку по онкологической нейрохирургии и стереотаксической радиохирургии в MD Anderson Cancer Center, США;
- постдокторскую исследовательскую работу в области регенерации и стволовых клеток тканей головного мозга в Национальных институтах здравоохранения США (NIH).
Дополнительная международная подготовка
Доктор Шахар продолжал совершенствовать профессиональные навыки в международных медицинских центрах. Дополнительная подготовка была посвящена технологиям нейрохирургических операций, радиохирургии, интраоперационной визуализации, нейропатологии и методам сохранения функций мозга во время хирургического вмешательства.
Среди направлений подготовки:
- трактография и картирование проводящих путей белого вещества — Грац, Австрия;
- интраоперационное УЗИ в нейрохирургии — Барселона, Испания;
- стереотаксическая радиохирургия — Берлин, Германия;
- нейропатология — MD Anderson Cancer Center, США;
- нейрохирургия — St George’s Hospital, Лондон;
- исследовательская работа в лаборатории нейроонкологии — больница «Хадасса Эйн-Керем»;
- подготовка в области радиологии и неврологии — St. Vincent’s Hospital, Сидней, Австралия.
Научная и академическая деятельность
Параллельно с клинической работой доктор Таль Шахар занимается исследованиями в области нейрохирургии и нейроонкологии. Одно из основных направлений его научной деятельности связано с повышением безопасности операций на головном мозге и сохранением неврологических и когнитивных функций у пациентов с опухолями мозга.
Особое внимание в его исследованиях уделяется опухолям, расположенным рядом с функционально значимыми зонами. В таких случаях важно не только удалить опухолевую ткань в допустимом объеме, но и максимально сохранить речь, память и другие когнитивные способности пациента.
В этой работе используются данные клинических исследований, современные методы нейровизуализации, интраоперационный мониторинг, электрофизиология и инструменты на основе искусственного интеллекта.
Доктор Шахар руководит междисциплинарной исследовательской группой The NeuroCognitive Neurosurgery Group. В ее работе участвуют нейрохирурги, нейропсихологи, исследователи мозга, инженеры и специалисты по анализу данных. Группа сотрудничает с медицинскими и академическими центрами в разных странах и изучает новые подходы, способные улучшить результаты лечения пациентов с образованиями головного мозга.
Научные публикации
Доктор Шахар является автором десятков научных работ по нейрохирургии и нейроонкологии, опубликованных в международных медицинских журналах. Результаты своих исследований он также представляет на профессиональных конференциях.
Тематика его публикаций включает образования головного мозга, сохранение функций мозга во время хирургических вмешательств, радиохирургию, нейроонкологию и применение современных технологий в нейрохирургии.
Полный список научных публикаций представлен в базе PubMed.
Профессиональные награды и признание
Клиническая и научная деятельность доктора Шахара неоднократно получала профессиональное признание. Он входил в список ведущих врачей по версии журнала Forbes, а также получал награды международных профессиональных организаций в области нейрохирургии за исследовательские работы, научные достижения и профессиональную подготовку.
Результаты его исследований представлялись на международных конференциях и публиковались в профильных изданиях по нейрохирургии и нейроонкологии.
Членство в профессиональных ассоциациях
Доктор Таль Шахар состоит в профессиональных организациях, объединяющих специалистов в области нейрохирургии, нейроонкологии и современной хирургии головного мозга.
Участие в профессиональном сообществе и международных конференциях позволяет поддерживать постоянный обмен опытом с коллегами и следить за развитием хирургических и радиохирургических подходов в лечении заболеваний головного мозга.
Языки
Доктор Таль Шахар говорит на:
- иврите;
- английском.
Нужна консультация специалиста по опухолям головного мозга?
Обнаруженная на МРТ опухоль головного мозга, метастаз или другой сложный внутричерепной процесс часто оставляют у пациента много вопросов. Особенно если уже предложена операция и хочется понять, действительно ли она необходима и существуют ли другие варианты.
Доктор Таль Шахар проводит частные консультации для пациентов с первичными и рецидивирующими опухолями головного мозга, церебральными метастазами и другими сложными нейрохирургическими заболеваниями. На консультации можно подробно разобрать результаты МРТ и КТ, получить второе мнение и обсудить необходимость операции, биопсии, радиохирургии или другого подхода.
📞 Телефон: +972-73-374-6844
📧 Email: [email protected]
💬 WhatsApp: +972-52-337-3108
Часто задаваемые вопросы — отвечает доктор Таль Шахар
1. Любое ли образования головного мозга требует операции?
Нет.
Я понимаю, что после слов «опухоль головного мозга» первая мысль у многих пациентов — об операции. Но на практике все не так однозначно.
Есть опухоли, которые действительно необходимо оперировать. В других случаях сначала нужна только биопсия. Бывают и ситуации, когда первым этапом становится лучевая терапия, радиохирургия или лекарственное лечение.
Поэтому для меня первый вопрос — с какой именно опухолью мы имеем дело. И только после этого можно обсуждать дальнейшие действия.
Важно и то, что решение об операции при опухолях мозга обычно не принимается одним специалистом. Сложные случаи рассматриваются совместно нейрохирургами, онкологами, специалистами по лучевой терапии, нейрорадиологами и патологами.
Наша задача не в том, чтобы обязательно провести операцию. Важно выбрать тактику, которая соответствует конкретной клинической ситуации и помогает сохранить неврологические функции пациента и привычное качество жизни.
2. Чем биопсия головного мозга отличается от удаления опухоли
У этих вмешательств разные задачи.
При биопсии мы получаем образец ткани, чтобы установить точный диагноз и понять, с каким типом опухоли имеем дело. При операции по удалению опухоли задача шире: получить материал для диагностики и одновременно удалить опухоль полностью или частично, если это возможно и оправдано.
Для пациента разница между этими процедурами иногда меньше, чем кажется. Обе выполняются в операционной и требуют соответствующей подготовки. После удаления опухоли, однако, в зависимости от объема вмешательства и состояния пациента может потребоваться более длительное наблюдение, в том числе в отделении интенсивной терапии.
Иногда за одну операцию удается и получить диагноз, и удалить значительную часть опухоли. В других случаях расположение образования, его размеры, предполагаемые биологические особенности или состояние пациента заставляют выбрать более осторожный первый шаг — биопсию.
Именно поэтому одной МРТ не всегда достаточно для определения всей дальнейшей тактики. Патологическое и молекулярное исследование опухолевой ткани может дать информацию, без которой принять обоснованное решение невозможно.
3. Что такое операция на головном мозге с пробуждением пациента и когда она проводится?
Многих пациентов пугает уже само название такой операции.
На самом деле пробуждение пациента во время определенного этапа вмешательства – это инструмент, который помогает нам работать безопаснее, когда образование расположено рядом с зонами которые отвечают за речь, движение или другие важные функции.
Смысл не в том, чтобы просто «оставить человека в сознании». Во время операции мы можем проверять определенные функции мозга и получать обратную связь непосредственно от пациента. Это помогает определить границы безопасного удаления опухоли и максимально сохранить неврологические функции.
4. Можно ли лечить метастазы в головном мозге без операции?
Иногда — да.
У части пациентов хороший контроль над метастазами можно получить с помощью стереотаксической радиохирургии, направленного облучения или современных методов лекарственной терапии. В других ситуациях именно хирургическое вмешательство может оказаться наиболее подходящим вариантом.
Поэтому здесь я стараюсь избегать ответов «всегда» и «никогда». Количество метастазов, их размеры и расположение, симптомы, состояние пациента и течение основного онкологического заболевания могут существенно влиять на решение.
5. Что такое LITT и в каких случаях применяется этот метод?
LITT — это малоинвазивная технология, при которой лазерная энергия используется для воздействия на определенный участок ткани внутри головного мозга.
Этот метод подходит далеко не для каждой опухоли. Но в правильно подобранных случаях он может стать альтернативой более объемному хирургическому вмешательству.
Когда пациент приходит ко мне с вопросом о LITT, я сначала смотрю не на саму технологию, а на конкретную клиническую ситуацию: что это за образование, где оно расположено и действительно ли с помощью менее инвазивного вмешательства можно достичь необходимой цели.
6. При глиобластоме всегда требуется комбинированное лечение?
В большинстве случаев лечение глиобластомы не заканчивается операцией.
Как правило, хирургическое вмешательство является одним из этапов, после которого могут потребоваться лучевая и лекарственная терапия. Конкретная последовательность и состав лечения зависят от особенностей опухоли и состояния самого пациента.
За последние годы мы стали значительно лучше понимать биологические и молекулярные характеристики таких опухолей. Эта информация также учитывается при планировании дальнейшего лечения.
7. Когда стоит обратиться за вторым мнением нейрохирурга?
Это очень индивидуальный вопрос, но моя позиция здесь достаточно простая.
Если обнаружено образование в головном мозге и предстоит серьезное решение — например, операция, радиохирургия или другой вид лечения, — получить еще одно профессиональное мнение вполне разумно.
Я встречаю пациентов, которым разные специалисты предлагают разные варианты. Это не обязательно означает, что один врач прав, а другой ошибается. В нейрохирургии бывают ситуации, когда существует несколько обоснованных подходов.
Поэтому я всегда говорю пациентам: задавайте вопросы и не бойтесь получить дополнительное мнение. Иногда оно подтверждает уже предложенную тактику, а иногда позволяет увидеть вариант, который раньше не обсуждался.
Для меня важно, чтобы человек понимал, почему ему предлагают тот или иной путь. Когда пациент понимает ситуацию и принимает решение осознанно, ему обычно проще пройти через последующие этапы лечения.
8. Может ли обычная головная боль быть симптомом образования головного мозга?
Может, но сама по себе головная боль вовсе не означает наличие опухоли.
На практике большинство пациентов с головной болью не имеют образования головного мозга. Поэтому я бы не советовал связывать каждый эпизод боли с онкологическим заболеванием.
Другое дело, если появляются дополнительные неврологические симптомы или на МРТ/КТ уже обнаружены изменения. В такой ситуации необходимо разобраться в причине и оценивать всю клиническую картину, а не отдельный симптом.
9. Чем первичная опухоль головного мозга отличается от метастаза?
Первичная опухоль возникает непосредственно из тканей головного мозга или связанных с ним структур.
Метастаз — это опухолевый очаг, который появился в головном мозге вследствие распространения злокачественного заболевания из другого органа.
Для нас это принципиально важное различие. Оно влияет не только на нейрохирургическую тактику, но и на дальнейшее онкологическое лечение пациента.
10. Что происходит после операции по удалению образования головного мозга?
Это зависит прежде всего от типа опухоли, ее расположения, объема выполненной операции и результатов исследования удаленной ткани.
Иногда после хирургического вмешательства достаточно наблюдения. В других случаях следующим этапом становятся лучевая терапия, лекарственное лечение или их сочетание.
Поэтому я стараюсь не определять весь дальнейший путь заранее. После операции мы получаем дополнительную информацию, прежде всего результаты патологического и, при необходимости, молекулярного исследования. И уже имея эти данные, можно более предметно обсуждать следующие этапы.
Отзывов ещё нет. Напишите первым.