Повреждение блуждающего нерва

Блуждающий нерв (на латыни nervus vagus) – это десятая пара черепных нервов. Он берет начало от головного мозга и заканчивается в брюшной полости. Блуждающий нерв – уникальный как по своему строению, так и функции. Среди всех 12 пар черепных нервов вагус самый длинный и разветвленный: свое начало берет в глубине головного мозга и опускается аж в брюшную полость, при этом обеспечивая работу большого количества внутренних органов.

По своей функции блуждающий нерв является смешанным. В его составе присутствуют двигательные, чувствительные и вегетативные (симпатические и парасимпатические) волокна. Из черепа блуждающий нерв выходит через яремное отверстие с двух сторон на его основании. Анатомически в составе вагуса выделяют 4 отдела: головной, шейный, грудной, брюшной.

Важность блуждающего нерва для нашего организма трудно переоценить. Фактически, десятая пара черепных нервов обеспечивает иннервацию глотки, гортани, органов желудочно-кишечного тракта, всех органов шеи, грудной и брюшной полости (за исключением органов малого таза). Вагус регулирует работу сердца, кровяное давление и процесс дыхания, влияет на секреторную функцию желез и многое другое.

В случае повреждений блуждающего нерва у человека могут возникать достаточно серьезные проблемы со здоровьем, иногда – не совместимые с жизнью. Поэтому очень важно в таких ситуациях найти врача и клинику, которые специализируются на таких проблемах и могут обеспечить весь необходимый арсенал современных методов диагностики и лечения.

В Tel Aviv Medical Clinic созданы все условия для успешного лечения любых повреждений блуждающего нерва. На базе нашего медицинского учреждения функционирует сразу несколько современных отделений, которые оказывают комплексную помощь таким пациентам, например, отделение хирургии основания черепа, отделение детской и взрослой нейрохирургии, отделение общей хирургии для детей и взрослых, отделение ЛОР-заболеваний, отделение неврологии, детское и взрослое онкологическое отделение и другие. В зависимости от причины повреждений вагуса, пациент может проходить лечение в одном из этих подразделений ТАМС.

Любые патологии нервной системы, в том числе и повреждение блуждающего нерва – это сложные случаи. Чтобы эффективно помочь пациенту, одного врача-невролога часто недостаточно. Поэтому над каждым таким отдельным случаем в ТАМС работает целая мультидисциплинарная команда специалистов – онкологи, неврологи, нейрохирурги, лучевые терапевты, химиотерапевты, ангиохирурги, ЛОР-врачи, гастроэнтерологи, пульмонологи, торакальные хирурги и многие другие узкие специалисты, которых привлекают в лечебный процесс по мере необходимости.

Подход к лечению только пациентоориентированный и индивидуальный. Лечащий врач подбирает все необходимые лечебно-диагностические процедуры, в зависимости от возраста пациента, состояния его здоровья, основного диагноза, причины повреждения вагуса, наличия сопутствующих болезней и пожеланий самого пациента.

В ТАМС работают только высококвалифицированные специалисты, большинство из которых неоднократно стажировались на базе лучших клиник США и Европы. Наши врачи виртуозно владеют всеми современными методиками обследований состояния блуждающего нерва, безошибочно интерпретируют полученные в результате диагностики данные, с ювелирной точностью выполняют все лечебные процедуры. Именно потому вы можете безопасно доверить свое здоровье в наши руки. В отделениях ТАМС есть все необходимые узкие специалисты и современная диагностическая и лечебная аппаратура экспертного класса.

Причины повреждения блуждающего нерва

Ввиду своих анатомических особенностей (большая протяженность и разветвленность) блуждающий нерв часто поддается повреждениям. Поражение может происходить на уровне черепа, так и любом другом отделе. Если страдает один нерв из пары, у пациента появляются заметные клинические симптомы, повреждение же двух пар опасно для жизни.

Самые частые причины повреждений вагуса:

• Сдавление отдельных ветвей или ствола блуждающего нерва опухолевыми новообразованиями.
• Травматические повреждения нерва (растяжение, разрыв, сдавление, сотрясение).
• Специфическое повреждение по типу невропатии при сахарном диабете.
• Ишемическое повреждение при сосудистых заболеваниях (нарушение кровоснабжения нерва).
• Специфическое повреждение нерва при различного рода интоксикациях, например, при алкогольной интоксикации или воздействии определенных химических веществ (мышьяк, свинец).
• Поражение нерва при системных аутоиммунных заболеваниях.
• Повреждение вагуса на фоне инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, паразитарных, грибковых).
• Повреждение нерва при операциях (случайное пересечение его отдельных ветвей).

Симптомы повреждения блуждающего нерва

Симптоматика повреждений вагуса зависит от того, в каком именно месте оно произошло. Если поврежден ствол нерва с двух сторон, к сожалению, это быстро приводит к летальному исходу. При одностороннем повреждении симптоматика зависит от того, на каком уровне оно имеет место.

Симптомы, которые могут указывать на повреждение блуждающего нерва:

• паралич мягкого неба на стороне повреждения;
• паралич голосовых связок и охриплость голоса;
• снижен или утрачен глоточный рефлекс (дисфония, афония);
• нарушение глотания – дисфагия;
• нарушение сердечного ритма – тахикардия, аритмия;
• нарушение речи – дизартрия;
• нарушение моторики и ферментативной активности желудочно-кишечного тракта;
• нарушение дыхание.

Если у вас присутствует хотя бы один симптом из вышеперечисленных, обратитесь за медицинской помощью к специалистам ТАМС, возможно, причина именно в повреждении блуждающего нерва.

Современные методы диагностики

Для диагностики состояния блуждающего нерва применяется ряд диагностических процедур. В Tel Aviv Medical Clinic функционирует современное диагностическое отделение, которое оснащено инновационной аппаратурой экспертного класса. Все необходимые обследования можно пройти в одном месте, а диагностический процесс является не только точным, но и безопасным.

Методы оценки состояния блуждающего нерва:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• цифровая рентгенография черепа;
• электрокардиография;
• эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей;
• фиброгастродуоденоскопия;
• неврологический осмотр и исследование рефлексов.

Весь диагностический процесс в ТАМС состоит из 3 этапов и длится всего 3-5 рабочих дней. На первом этапе пациента осматривает и консультирует ведущий специалист ТАМС по соответствующей патологии (опухоль, инфекция, травма, прочее).

После первичного осмотра доктор составляет план дообследования. Все диагностические процедуры пациент может пройти непосредственно в ТАМС. На заключительном этапе, как правило, команда специалистов консилярно принимает решение о необходимом комплексе лечебных мероприятий, их длительности и последовательности.

Современное лечение повреждений блуждающего нерва

Эффективное лечение повреждения блуждающего нерва, в первую очередь, предполагает воздействие на основной патологический процесс (инфекция, опухоль, травма, интоксикация, прочее).

При инфекциях с поражение центральной нервной системы и черепной части блуждающего нерва лечение, как правило, медикаментозное. Пациенту назначаются современные антибиотики широкого спектра действия в сочетании с противовоспалительными, десенсибилизирующими, обезболивающими и другими препаратами.

Если человека беспокоит невралгия блуждающего нерва с выраженным болевым синдромом или причина нарушения функции вагуса – это опухолевые образования, требуется современная нейрохирургическая медицинская помощь.

Необходимый объем медицинской помощи может определить только специалист после проведения комплексной диагностики. При появлении признаков поражения пары черепных нервов рекомендуем своевременно обратиться к специалистам ТАМС.

Наш медицинский центр ориентирован на использование передовых технологий и современных методов лечения. Специалисты в своей практике применяют новейшее оборудование, инновационные, а иногда и экспериментальные, протоколы лечения.