מהו סרטן הערמונית?
כ-50% מהגברים בני 50 ומעלה חווים בעיות במתן שתן הקשורות להגדלת הערמונית. הסיכון לפתח תסמינים אלו עולה עם הגיל. ברוב המקרים, גידול הערמונית הוא ממצא שפיר (אדנומה שפירה), אבל לפעמים קושי במתן שתן נגרם על ידי סרטן, לכן כל הגברים שחווים תסמינים לא נעימים הקשורים במתן שתן צריכים לעבור בדיקה יסודית של מומחה לאורולוגיה. כדאי לזכור שלא כל סרטן הערמונית הוא סרטן אגרסיבי ודורש טיפול רדיקלי או מידי. במרפאה לאונקולוגיה אורולוגית במרפאת תל אביב מדיקל קליניק אנו מתאימים טיפולים באופן אישי כשנלקחים כל הנתונים של מחלה, אבחון, גיל או תופעות לוואי אפשריות לאחר טיפול.
המרפאה שלנו בתל אביב מתמחה בטיפול בסרטן הערמונית עם צוות אורולוגים ואונקולוגים מהמובילים בארץ.
גורמים לסרטן הערמונית
סרטן הערמונית נגרם על ידי מוטציות בגנים, שיכולות לעבור מהורים או להיווצר במהלך החיים. ביניהם יש “שגיאות” בגנים BRCA1 וBRCA2 (אצל נשים הם גורמים לסרטן השד והשחלות). ישנם גם גורמים נוספים לסרטן הערמונית:
- השמנת יתר;
- עישון;
- דיאטה עם כמות גבוהה של סידן (המצוי למשל במוצרי חלב);
- גיל מעל 50 (סרטן הערמונית אצל גברים צעירים מאוד נדיר, למרות שבנתונים הסטטיסטיים האחרונים, שכיחות ב 30 שנים אחרונות לסרטן הערמונית אצל אנשים מתחת לגיל 50 עלתה ב-79%);
- חשיפה לחומרים כימיים מסוימים בעלי תכונות קנצרוגניות, כמו ארסן.
תסמינים של סרטן הערמונית
במרבית המטופלים, סרטן הערמונית לא מתגלה בצורה נראית לעין ומאובחן במהלך בדיקה אורולוגית שגרתית, בדיקת הדמיה או בדיקת דם ל PSA. התסמינים הראשונים של סרטן אינם ספציפיים, כלומר הם יכולים להיות גם דומים למחלות אחרות הפחות מסוכנות, כמו אדנומה של הערמונית או פרוסטטיטיס.
תסמינים כאלה כוללים:
- קושי עם זרימת השתן: השתנה תכופה וכואבת, לפעמים – עיכוב חמור במתן שתן;
- דם בשתן ובזרע;
- בעיות בזקפה
תסמינים מאוחרים של סרטן ערמונית מתקדם או מפושט:
- כאבים בעצמות בעקבות גרורות של הגידול;
- ירידה בלתי מוסברת במשקל;
סוגי סרטן הערמונית
מומחי אורולוגיה ואונקולוגיה אורולוגית מאפיינם את סרטן הערמונית לפי:
- אדנוקרצינומה – הסוג הנפוץ ביותר של סרטן, שמקורו בתאי הבלוטה המצפים את בלוטת הערמונית וצינורותיה;
- קרצינומה של תאי מעבר – קרצינומות תאי מעבר הן סוג נדיר של סרטן המהווה רק 2-4% מכלל גידולי הערמונית הממאירים ומתפתח בתאים המצפים את השופכה;
- קרצינומה של תאי קשקש, צומח מהתאים השטוחים המצפים את הערמונית. סוג זה של סרטן שונה מאדנוקרצינומה בכך שהוא אגרסיבי יותר וגורם לפיזור גרורתי מהיר יותר.
סוגים אחרים של גידולים כמו סרקומות ולימפומות, מתפתחים באזור הערמונית בצורה נדירה מאוד.
שלבי סרטן הערמונית
הטיפול בסרטן הערמונית בישראל נקבע על פי סטטוס המחלה ודרגה שלה, כלומר לפי נתונים מאוד אישים וספציפיים לכל מטופל.
- שלב 1: הגידול קטן וכולל רק את אזור הערמונית, מבלי לפגוע באיברים אחרים.
- שלב 2: הגידול יכול להיות משמעותית בגודלו ולהתפשט לשתי אונות הבלוטה, אך אינו חורג מגבולותיה.
- שלב 3: הגידול מתפשט לבלוטות לימפה הקרובות ולשלפוחיות הזרע.
- שלב 4: המחלה מתפשטת לאיברים ורקמות באזורים קרובים ורחוקים כמו עצמות, כבד, ריאות ועוד..
טיפולים לסרטן הערמונית בתל אביב
עד לפני 15-20 שנה, סוג זה של סרטן טופל בעיקר על ידי ניתוח כירורגי פתוח וגדול – פרוסטקטומיה. לאחר מכן התחילו להשתמש בשיטת ניתוח זעירה יותר – לפרוסקופיה של הערמונית או בעזרת רובוט DaVinci. מרפאת סרטן הערמונית בתל אביב, אנחנו מציעים את כל האפשרויות הטיפוליות המתקדמות. השיטות החדשות כוללות:
- ברכיתרפיה – ברכיתרפיה היא טיפול קרינתי ממוקד, שבו חומר רדיואקטיבי מוחדר לבלוטה. השיטה מתאימה יותר לאנשים מבוגרים שלהם יש מקבלה בניתוח או טיפול אחר.
- הקרנות – בשנים אחרונות חל שינוי גדול בעולם ההקרנות ונכון להיום, בתי חולים בארץ יודעים להקרין את אזור הפרוסטטה כמעט ללא פגיע באזורים קרובים כמן מעי הגס או שלפוחית השתן.
- טיפול פוטודינמי – השיטה פותחה בישראל והוכחה כיעילה בטיפול בסרטן ערמונית לא אגרסיבי. הטיפול נחשב לשמרני ומשתמש בתרופה המיוצרת באמצעות חיידקי ים עמוקים. מחקרים הראו שהשיטה יכולה לגרום להפוגה ארוכת טווח ב-50% מהמטופלים.
פרוגנוזה לסרטן הערמונית
גידול ממאיר של בלוטת הערמונית ב-92% מהמקרים מתגלה בשלבים 1-2. לכן, לעתים קרובות יש למחלה פרוגנוזה חיובית: קרוב ל-100% מהחולים חיים 5 שנים או יותר לאחר האבחנה. אם המחלה מאובחנת בשלב הגרורות, שיעורי ההישרדות יורדים: רק 30% מהחולים חיים 5 שנים או יותר.
מניעת סרטן הערמונית
סרטן הערמונית שכיח יותר בקרב גברים בעלי עודף משקל, ולכן חשוב לשמור על משקל תקין באמצעות תזונה נכונה ופעילות גופנית. יש גם חשיבות רבה לזמן אבחון כלומר באיזה שלב של מחלה התגלה הגידול לכן כל מי שחווה תסמינים המצביעים על סרטן הערמונית צריך לפנות מיד לאורולוג. זה יעזור לזהות את המחלה בזמן ולשמור על חיים ובריאות.
שאלות נפוצות
- מהם הסימנים הראשונים של סרטן הערמונית?
הסימן הראשון של המחלה בדרך כלל הוא קושי בהפסקת שתן. זרם השתן בדרך כלל חלש, ההשתנה מתגברת ונהיית כואבת. הכאב עשוי להתרחש גם במהלך השפיכה. - איפה כואב בסרטן הערמונית?
סרטן הערמונית בדרך כלל מתבטא בכאבים במותניים ובחלק התחתון של הבטן. בהמשך, בגלל היווצרות מוקדים של סרטן בעצמות, עשוי להופיע כאב בגב, באזור האגן וברגליים. - לאן גרורות סרטן הערמונית?
סרטן הערמונית לרוב יוצר גרורות בבלוטות הלימפה ובעצמות. בשלב הסופי של המחלה, מוקדים של הגידול עשויים להיווצר בריאות, בכבד ובאיברים פנימיים אחרים. - מה אסור לעשות כשיש סרטן הערמונית?
המגבלות העיקריות במחלה זו קשורות לתזונה. המלצות הרופאים הישראלים כוללות שמירה על משקל תקין. יש לעקוב אחרי כמות הקלוריות הנצרכות. כדאי להגביל את כמות הבשר האדום והמזון המעובד, השומנים והמלח, ולצרוך כמות מספקת של נוזלים.
קבעו תור להתייעצות עם מומחים לסרטן הערמונית בתל אביב – שמרו על בריאותכם עכשיו!