מנינגיומה

מנינגיומה – גידול בקרומי המוח: אבחון, תסמינים וייעוץ מומחים

מנינגיומה היא גידול שגדל מקרומי המוח — השכבות הדקות שעוטפות ומגנות על המוח וחוט השדרה.
ברוב המקרים מדובר בגידול שפיר, כלומר לא סרטני, אך הוא עלול ללחוץ על רקמות סמוכות ולגרום לתסמינים משמעותיים.
לפעמים היא מתגלה במקרה, בבדיקת MRI שבוצעה מסיבה אחרת, ולפעמים מופיעה עם תסמינים ברורים כמו כאבי ראש, טשטוש ראייה או חולשה בצד אחד של הגוף.

הגידול הזה שכיח יותר בנשים, בעיקר בגילאי 40–70, ויכול להופיע כמעט בכל אזור במוח — ליד עצבי הראייה, במרכז הראש או בבסיס הגולגולת.

מה זה בעצם מנינגיומה ואיך היא נוצרת?

המנינגיומה מתפתחת מתאים בקרום שנקרא “דורה”  (Dura Mater) .
הם מתחילים להתחלק בצורה לא מבוקרת, ולמרות שאינם חודרים לתוך רקמת המוח עצמה —
הם לוחצים עליה בהדרגה ויכולים לשבש תפקודים תקינים.

ברוב המקרים אין סיבה ברורה להיווצרות מנינגיומה,
אך ישנם גורמי סיכון מוכרים כמו קרינה לראש בעבר, שינויים הורמונליים, תסמונות גנטיות נדירות או נטייה משפחתית.

אילו תסמינים עלולים להופיע?

התמונה הקלינית משתנה מאוד ממיקום הגידול.
אם הוא לוחץ על עצב הראייה, ייתכן טשטוש או ראייה כפולה.
אם הוא קרוב למרכזי הדיבור — עלולים להופיע קשיים בהבעה או בזיכרון.
כשיש לחץ על אזורי תנועה, זה יכול לגרום לחולשה או נימול ביד או ברגל.

תסמינים אפשריים:

• כאבי ראש קבועים, בעיקר בבוקר או בשינוי תנוחה;
• טשטוש ראייה או ראייה כפולה;
• ירידה בשמיעה או תחושת “צפצוף” באוזן אחת;
• חולשה או נימול בצד אחד של הגוף;
• התקפים (פרכוסים);
• שינויים בזיכרון, דיבור או ריכוז.

חשוב לדעת: בחלק מהמקרים אין תסמינים בכלל, והמנינגיומה מתגלה במקרה בזמן בדיקת  MRI.

איך מאבחנים גידול בקרומי המוח?

האבחון מתחיל בשיחה פשוטה ובבדיקה נוירולוגית – הרופא בודק תפקודים כמו ראייה, תחושה, דיבור ושיווי משקל.
אם משהו נראה חשוד, השלב הבא הוא הדמיה, בדרך כלל MRI  מוח עם חומר ניגוד.

בדיקה כזו מאפשרת לראות בדיוק איפה הגידול נמצא,
מה הגודל שלו, והאם הוא לוחץ על רקמות סמוכות.
לפעמים מוסיפים גם CT  מוח אם רוצים להבין טוב יותר את מבנה העצם,
או בדיקת עיניים כשיש שינוי בראייה.

ברגע שהתמונה ברורה – יושבים עם המטופל, מסבירים בשפה פשוטה מה רואים ומה המשמעות,
ומחליטים יחד אם נדרש המשך בירור או ייעוץ נוירוכירורגי נוסף.
המטרה היא לא רק לאבחן, אלא גם להרגיע ולהבהיר מה השלב הבא.

מהן דרכי הטיפול במנינגיומה – ניתוח, קרינה או מעקב?

אין תשובה אחת שמתאימה לכולם.
הטיפול נקבע לפי גודל הגידול, מיקומו, קצב הגדילה והאם הוא גורם לתסמינים.

יש מקרים שבהם בכלל לא חייבים טיפול – אם הגידול קטן ולא מפריע, מספיק מעקב תקופתי עם MRI כל חצי שנה או שנה.
הרבה מטופלים חיים שנים רבות עם מנינגיומה בלי צורך בהתערבות.

כשנדרש טיפול – יש כמה אפשרויות:

• ניתוח להסרת מנינגיומה

אם הגידול גדול או לוחץ על אזור חשוב, שוקלים ניתוח להסרה.
כיום הניתוחים מבוצעים בטכנולוגיות מתקדמות מאוד – עם מערכות ניווט מוחיות, ולעיתים גם בגישה אנדוסקופית זעיר־פולשנית, כך שהגישה לגידול מדויקת וההחלמה מהירה יותר.

• טיפול בקרינה ממוקדת

במקרים שבהם הגידול קטן או ממוקם במקום שקשה להגיע אליו בניתוח, משתמשים בקרינה ממוקדת –  Gamma Knife  או CyberKnife. מדובר בטיפול חיצוני, מדויק מאוד, שפוגע רק בגידול עצמו ולא ברקמות הבריאות סביבו.

• טיפול תרופתי או משולב

במקרים נדירים של מנינגיומה ממאירה או גידול שחוזר, אפשר לשלב גם טיפול תרופתי או ניסיוני, במעקב אונקולוגי ועם ליווי של הצוות הרב־תחומי.

ייעוץ נוירוכירורגי במרפאה הפרטית

במרפאה הפרטית תל אביב מדיקל קליניק, ניתנים ייעוץ, הערכה וליווי מטעם רופאים בכירים —
כולל נוירוכירורגים, נוירורדיולוגים ורופאי הדמיה.
המטרה היא לאפשר למטופל להבין את כל האפשרויות, לקבל חוות דעת שנייה ולהחליט בביטחון על הצעד הבא.

לייעוץ מקצועי עם מומחה לגידולי מוח וקרומי המוח במרפאה הפרטית בתל אביב מדיקל קליניק:
📞 התקשרו: ‎+972-73-374-6844
📧 כתבו לנו במייל: [email protected]
💬 וואטסאפ:   ‎ +972 55-923-1022

ניתן לקבוע פגישה עם נוירוכירורג בכיר לייעוץ, הערכת ממצאי MRI והכוונה להמשך בירור או טיפול בבית החולים המתאים.

שאלות נפוצות – מענה מתוות נוירוכירורגי ונוירולוגי

 1. מה בעצם זו מנינגיומה?

הרבה אנשים נבהלים כששומעים את המילה הזו, וזה מובן.
מנינגיומה היא גידול שמתחיל בשכבות הדקות שעוטפות את המוח – לא בתוך המוח עצמו.
ברוב המקרים זה גידול שפיר, לא סרטני, אבל כשהוא נמצא במקום רגיש הוא עלול ללחוץ על רקמות סמוכות.
ואז מתחילים לראות תסמינים כמו כאבי ראש שחוזרים, טשטוש ראייה, לפעמים גם חולשה בצד אחד של הגוף.
לפעמים בכלל מגלים את זה במקרה, בזמן בדיקת MRI שנעשתה מסיבה אחרת לגמרי.

 2. אז זה סרטן או לא?

לא, כמעט תמיד לא.
מנינגיומה היא לרוב גידול שפיר, כזה שלא מתפשט לחלקים אחרים של הגוף.
ועדיין – יש מצבים נדירים שבהם הוא מתנהג “יותר אגרסיבי”,
ולכן אנחנו ממליצים על מעקב קבוע ו־MRI אחת לכמה חודשים, רק כדי לוודא שהכול יציב.

 3. איך יודעים אם באמת צריך ניתוח מוח או שאפשר פשוט להמשיך במעקב?

זו שאלה מצוינת, והתשובה לא חד־משמעית.
זה תלוי בגודל הגידול, במיקום שלו ובאם הוא גורם לתסמינים.
אם הוא קטן, שקט, ולא לוחץ על שום אזור חשוב – אין סיבה לרוץ לניתוח.
אנחנו עוקבים, משווים MRI לאורך זמן ובודקים אם יש שינוי.
כשמתחילים להרגיש לחץ על עצבי הראייה, קושי בדיבור או תנועה –
רק אז שוקלים ניתוח או קרינה ממוקדת, בהתאם למצב.

 4. האם ניתוח להסרת מנינגיומה נחשב מסוכן?

ניתוח מוח תמיד דורש זהירות, אבל היום יש לנו טכנולוגיות שמאפשרות להסיר גידול בדיוק גבוה מאוד.
משתמשים בניווט מוחי וב-MRI  תוך ניתוחי כדי להימנע מפגיעה ברקמות בריאות.
לרוב, כשהגידול נגיש, אחוז ההצלחה גבוה מאוד וההחלמה מהירה.

 5. מה זה טיפול בקרינה ממוקדת, ומתי משתמשים בו?

כשלא ניתן לנתח, או כשיש גידול קטן במיקום רגיש, משתמשים בקרינה ממוקדת – כמו Gamma Knife או CyberKnife.
זו קרינה מדויקת שפוגעת רק בגידול עצמו.
היא מתאימה במיוחד לגידולים קטנים או לחולים שלא יכולים לעבור ניתוח.

 6. האם מנינגיומה יכולה לחזור אחרי ניתוח?

ברוב המקרים לא, אבל אנחנו לא מסתפקים רק בזה.
גם אחרי ניתוח מוצלח עושים MRI אחת לשנה כדי לוודא שהכול רגוע.
במקרים נדירים שבהם הגידול חוזר – יש אפשרויות טיפול נוספות, כולל קרינה או ניתוח חוזר.

 7. מה זמן ההחלמה אחרי ניתוח מוח כזה?

בדרך כלל כמה שבועות.
חלק מהמטופלים חוזרים לשגרה מהר מאוד, אחרים צריכים פיזיותרפיה קלה או טיפול בריכוז ודיבור.
אנחנו תמיד ממליצים לקחת את הזמן, להקשיב לגוף ולחזור לפעילות בהדרגה.