פרופ. שטראוס עידו

הייעוץ הפרטי מיועד למטופלים ש:
• מתלבטים לגבי המלצה לניתוח נוירוכירורגי
• מבקשים חוות דעת נוספת לפני החלטה משמעותית
• רוצים להבין לעומק את האפשרויות הקיימות במסגרת המערכת הציבורית
• נמצאים במצב מורכב שבו אין תשובה אחת ברורה
במסגרת הייעוץ, פרופ' שטראוס שם דגש על הסבר ברור, שקיפות מלאה ושיח בגובה העיניים – ללא לחץ וללא הבטחות לא מציאותיות.

ממש לא. רק חלק קטן מהמקרים. לכן חשוב לבצע הערכה מסודרת לפני שמדברים על ניתוח.

זה משתנה ממטופל למטופל. לעיתים פגישה אחת מספיקה, ולעיתים נדרש ליווי לאורך זמן.

במקרים רבים – כן. במיוחד כאשר קיימות כמה אפשרויות טיפול, או כשהמטופל אינו שלם עם ההמלצה שקיבל.

לא כל מצב נוירולוגי מחייב ניתוח. חלק גדול מהייעוץ מוקדש דווקא לשאלה האם נכון לנתח עכשיו, להמתין, או לבחור בגישה אחרת.

לא. DBS מתאים לחלק מהמטופלים בלבד, ובתנאים מסוימים. ההחלטה מתקבלת לאחר הערכה קלינית מעמיקה ולא לפי אבחנה בלבד.

VNS הוא פתרון למטופלים עם אפילפסיה עמידה לתרופות. מדובר במכשיר קטן המושתל מתחת לעור ומגרה בעדינות את עצב הואגוס. לאורך זמן, זה מפחית את תדירות ההתקפים ומשפר את איכות החיים.

כאשר קשה לאתר את מוקד האפילפסיה, אני מבצע sEEG – החדרת אלקטרודות דקיקות לרישום פעילות מוחית מבפנים. זה מאפשר מיקוד מדויק של מוקד הפרכוסים ובחירת טיפול מתאים, אם בלייזר, אם בניתוח או בגירוי עצבי.

FUS הוא טיפול באולטרסאונד ממוקד ללא חתכים או שתלים. תחת MRI, קרני אולטרסאונד מתמקדות באזורי מטרה במוח. בטיפול ברעד, התוצאה מורגשת מיד – הידיים מפסיקות לרעוד באותו הרגע.

במטופלים עם ספסטיות קשה – למשל אחרי פגיעות חוט שדרה או שיתוק מוחין – אני משתיל משאבה שמזרימה Baclofen ישירות לנוזל השדרה. זה מאפשר שליטה טובה יותר ומפחית תופעות לוואי של כדורים.

במקרים של נוירלגיה טריגמינלית, אני מבצע דחיסה בלונית: דרך נקב זעיר מוחדר קטטר עם בלון קטן שמופעל למספר שניות וחוסם את הכאב. השיפור כמעט מיידי.

ב־MVD, כאשר כלי דם לוחץ על העצב, אנחנו מפרידים ביניהם בעדינות ומניחים חציצה. זה פותר את הכאב מהשורש ומייתר תרופות.

במטופלים עם כאב גב או רגליים שלא מגיבים לטיפול שמרני, אני מציע קוצב לעמוד השדרה. הוא "מפריע" לאותות הכאב ומחליף אותם בתחושת רטט עדינה, כך שניתן לחזור לשגרה בלי תלות במשככים.

כשאין מענה אחר, אנחנו מבצעים ניתוחים אלה כדי לנתק את מסלולי הכאב במערכת העצבים. זה נותן הקלה משמעותית במצבים מורכבים של מחלות אונקולוגיות מתקדמות.

במקום זריקות תכופות, אני משתיל משאבה או פורט שנותנים תרופה ישירות לאזור הדרוש, במינונים קטנים ויציבים, מה שמקל מאוד על המטופל והמשפחה.

כאשר יש חוסר שיווי משקל חוזר, לעיתים עם חולשה בידיים או ברגליים, כדאי לבדוק זאת. MRI פשוט יכול לשלול או לאשר בעיות במוח או בחוט השדרה ולהביא לטיפול בזמן.

חולשה פתאומית או קושי בתפקוד עדין של ידיים ורגליים עלולים להצביע על לחץ עצבי, גידול או בעיה בכלי דם. אבחון מהיר יכול לאפשר ניתוח זעיר ולשקם תפקוד.

לא בהכרח. לעיתים מדובר בפרכוסי חום או בעיות מולדות. אני מבצע בירור מקיף עם EEG ולעיתים sEEG. אם מתברר שמדובר באפילפסיה, נבחר טיפול – תרופתי או כירורגי זעיר כמו לייזר – לפי הצורך.