אדנומה של ההיפופיזה

אדנומה של ההיפופיזה – תסמינים, אבחון ודרכי טיפול

כששומעים לראשונה את המילה אדנומה, כמעט תמיד עולה פחד קטן.
השם נשמע מאיים, אבל חשוב לדעת – ברוב המקרים מדובר בגידול שפיר,
שמתפתח בבלוטה קטנה בשם בלוטת יותרת המוח (היפופיזה) – בלוטה שנמצאת ממש מתחת למוח,
ושולטת כמעט על כל מערכת הורמונלית בגוף: חילוף חומרים, גדילה, פוריות, לחץ, מצב רוח ועוד.

למרות שהיא קטנה מאוד, כשהיא יוצאת מאיזון – כל הגוף מרגיש את זה.

מה זה בעצם אדנומה של ההיפופיזה?

אדנומה היא גידול שגדל בתוך בלוטת ההיפופיזה.
היא יכולה להפריש הורמונים – כמו פרולקטין, הורמון גדילה או ACTH –
או לא, אבל אז לוחצת על רקמות סמוכות, בעיקר על עצבי הראייה.

יש אדנומות קטנות שאפשר לעקוב אחריהן במשך שנים,
ויש גדולות יותר שדורשות טיפול תרופתי או ניתוח.
המטרה תמיד אחת – לשמור על איזון הורמונלי תקין ולמנוע פגיעה בראייה או בתפקוד הבלוטה.

אילו תסמינים עלולים להופיע?

התסמינים משתנים לפי סוג האדנומה וההשפעה שלה על ההורמונים:

• כאבי ראש חוזרים, בעיקר בבוקר;
• טשטוש בראייה או “ראייה צרה”;
• אצל נשים – הפסקת מחזור, הפרשת חלב;
• אצל גברים – ירידה בחשק המיני, עייפות או חולשה;
• שינויים במצב הרוח, עלייה או ירידה חדה במשקל;
• במקרים נדירים – הגדלת כפות ידיים או פנים (עודף הורמון גדילה).

לפעמים הסימנים מופיעים בהדרגה, ולכן האבחון מתעכב – עד שבדיקת MRI או בדיקות דם חושפות את הבעיה.

איך מאבחנים אדנומה בהיפופיזה?

האבחון מתחיל בבדיקה אצל אנדוקרינולוג מומחה, שכוללת שיחה, בדיקות דם להורמונים ובדיקת MRI מוח.
בבדיקות נבדקות רמות פרולקטין, קורטיזול, הורמון גדילה ו־ACTH, כדי להבין אם האדנומה מפרישה הורמונים או לא.
לעיתים מתבצעת גם בדיקת ראייה (שדות ראייה) ובדיקות הדמיה נוספות במידת הצורך.

מה שחשוב לדעת הוא שהאבחון היום מהיר – ברוב המקרים תוך ימים אפשר לדעת בדיוק מה סוג האדנומה ואיך ממשיכים הלאה. הרוב המקרים, בשלב הראשון, מי שלוקח פיקוד על טיפול הם אנדוקרינולוגים. לאחר בירור מעמיק, לפעמיים מערבים נוירוכירורגים. במקרה של תל אביב מדיקל קליניק, הצוות נמצא תחת קורת גג אחד וזה עוזר לנו לתת רפואה מקצועית, מהירה וללא עיכובים. 

איך מטפלים באדנומה של ההיפופיזה?

הטיפול מותאם לכל מטופל לפי סוג האדנומה, הגודל והמיקום שלה.

• טיפול תרופתי

במקרים של פרולקטינומה (אדנומה שמפרישה פרולקטין), תרופות כמו קברגולין או ברומוקריפטין
יכולות להקטין את הגידול בצורה משמעותית ואף להחזיר את ההורמונים לאיזון מלא.
במקרים כאלה לא נדרש ניתוח, רק מעקב קבוע.

• ניתוח אנדוסקופי דרך האף

כאשר הגידול גדול או לוחץ על עצבי הראייה, מבוצע ניתוח אנדוסקופי זעיר־פולשני דרך האף
(Transnasal Endoscopic Surgery).
הגישה הזו מאפשרת להסיר את הגידול בלי לפתוח את הגולגולת, עם החלמה מהירה במיוחד. רוב המטופלים חוזרים הביתה אחרי כמה ימים. במרפאת תל אביב מדיקל קליניק ישנם מומחים הכי טובים בישראל לניתוחים אנדוסקופים כמו פרופ. יונתן רוט ועוד.

• קרינה ממוקדת

אם נותרת שארית קטנה של גידול, משתמשים ב-Gamma Knife  או CyberKnife,   
טיפול זה מדויק מאוד שלא דורש ניתוח, ושומר על הרקמות הבריאות סביב הבלוטה.

• מעקב תקופתי

כאשר מדובר באדנומה קטנה שלא מפרישה הורמונים, נדרש רק מעקב.
בדיקות דם אחת לכמה חודשים ו-MRI  אחת לשנה מספקים כדי לוודא שהגידול לא גדל.

ליווי אישי וצוות רב־תחומי

במרפאה הפרטית תל אביב מדיקל קליניק, כל מקרה נבחן על ידי צוות אחד –
אנדוקרינולוגים, נוירוכירורגים ורדיולוגים – שעובדים יחד כדי לבנות תוכנית טיפול אישית.
המטרה שלנו ברורה: אבחון מהיר, טיפול בטוח ושיקום הורמונלי מלא.

שאלות נפוצות – תשובות מד”ר אלנה יצחקוב

 1. מה זה בעצם אדנומה של ההיפופיזה?

מדובר בגידול קטן, בדרך כלל שפיר, בבלוטה שאחראית על כל המערכת ההורמונלית.
למרות שהיא קטנה, כשהיא יוצאת מאיזון – הגוף מרגיש את זה היטב.

 2. איך אדע אם יש לי אדנומה?

לרוב מתחילים בכאבי ראש, טשטוש בראייה או שינויים הורמונליים.
נשים עשויות להפסיק מחזור, גברים מדווחים על עייפות או ירידה בחשק.
האבחון פשוט – MRI ובדיקות דם שמסבירות את התמונה.

 3. אפשר לטפל בלי ניתוח?

כן. אם זו פרולקטינומה, תרופות כמעט תמיד מספיקות.
ניתוח נעשה רק כשיש לחץ על עצבי הראייה או שהתרופות לא פועלות.
כל מקרה שונה, לכן חשוב מעקב אישי.

 4. מה צפוי אחרי ניתוח דרך האף?

ההחלמה בדרך כלל מהירה. רוב המטופלים חוזרים לשגרה תוך ימים.
לפעמים צריך טיפול הורמונלי זמני, עד שהבלוטה חוזרת לאיזון.

 5. האם אדנומה מסוכנת?

לא מדובר בסרטן, אבל כן חשוב לטפל.
גידול שלא מטופל עלול לפגוע בראייה או במערכת ההורמונלית.

לקביעת ייעוץ עם מומחה לטיפול  של אדנומה בתל אביב מדיקל קליניק

📞 התקשרו: ‎+972-73-374-6844
📧 כתבו לנו במייל: [email protected]
💬 וואטסאפ:   ‎ +972 55-923-1022