המנגיומה בעמוד השדרה

המנגיומה בעמוד השדרה – גידול שפיר, אבחון וייעוץ מומחים

המנגיומה של עמוד השדרה היא גידול שפיר של כלי הדם בתוך אחת מחוליות עמוד השדרה. בדרך כלל מדובר בממצא מקרי, שנמצא בזמן בדיקת MRI שנעשתה מסיבה אחרת – אבל לפעמים, כשהגידול גדל ולוחץ על העצבים, הוא עלול לגרום לכאב או לחולשה.

מדובר באחת הצורות השכיחות ביותר של גידולים שפירים בעמוד השדרה והחדשות הטובות הן שבמקרים רבים אין צורך בניתוח או בטיפול אגרסיבי.

מה זה המנגיומה של עמוד השדרה ואיך היא מתפתחת?

המנגיומה נוצרת כאשר כלי דם קטנים בתוך החוליה מתרחבים ויוצרים מבנה דמוי “ספוג”. זהו תהליך איטי, לרוב ללא תסמינים, אך עם הזמן הוא עלול לשנות את מבנה העצם וליצור לחץ על חוט השדרה.

לרוב, המנגיומות מתגלות בגילאי 40–60, והן שכיחות יותר בנשים. אין סיבה ברורה להתפתחותן, אך לעיתים הן קשורות לגנטיקה או לחשיפה ממושכת לקרינה.

מהם הסימנים שיכולים להעיד על המנגיומה חולייתית?

ברוב המקרים אין תסמינים כלל, אך כאשר הגידול גדל או לוחץ על העצבים, יכולים להופיע הסימנים הבאים:

• כאבי גב ממוקדים, שמתגברים בעמידה ממושכת או בשכיבה;
• הקרנה של כאב לרגליים או לידיים;
• נימול, עקצוץ או חולשה בגפיים;
• במקרים נדירים – קושי בהליכה או באיזון;
• ירידה בתחושה באזורים מסוימים בגוף.

כאשר מופיעים תסמינים נוירולוגיים, חשוב לפנות לבדיקה נוירולוגית ולהשלים MRI  עמוד שדרה.

איך מאבחנים גידול בכלי הדם של החוליות?

האבחון מתבצע באמצעות MRI  עמוד שדרה,
שבו ניתן לראות את מבנה כלי הדם והאם קיימת השפעה על העצבים או חוט השדרה.
לעיתים מוסיפים CT  עמוד שדרה כדי להעריך את חוזק העצם,
ובמקרים בודדים מבוצעת ביופסיה לשם אישור סופי.

לאחר קבלת התוצאות, הצוות במרפאה מסביר למטופל בשפה פשוטה וברורה, מה המשמעות של הממצא והאם יש צורך בטיפול או במעקב בלבד.

דרכי טיפול בהמנגיומה – ורטברופלסטיקה, ניתוח זעיר פולשני וקרינה ממוקדת

הטיפול נקבע לפי גודל הגידול, מיקומו, והאם הוא גורם ללחץ על חוט השדרה.

• מעקב בלבד

במקרים רבים אין צורך בהתערבות – רק מעקב MRI אחת לשנה כדי לוודא שהגידול לא גדל.

• ורטברופלסטיקה (Vertebroplasty)

כאשר יש כאב או חולשה כתוצאה מהגידול, ניתן לבצע הליך זעיר־פולשני שבו מזריקים חומר מיוחד לתוך החוליה כדי לייצב אותה ולהפסיק את הכאב.
ההליך מבוצע בהרדמה מקומית, וההחלמה לרוב מהירה מאוד.

• קרינה ממוקדת

אם המנגיומה ממוקמת קרוב לחוט השדרה ואינה ניתנת לייצוב פשוט, משתמשים בטיפול בקרינה ממוקדת – Gamma Knife  או CyberKnife  –  שפוגע בתאי הגידול בלבד ומונע את המשך גדילתם.

• טיפולים אנדווסקולריים (Embolization)

במקרים מסוימים מבוצע טיפול אנדווסקולרי שבו סוגרים את כלי הדם המזינים את הגידול.
הטיפול נעשה על ידי נוירו־רדיולוג פולשני, תחת הדמיה מתקדמת.

מתי מספיק מעקב בלבד?

כאשר הגידול קטן, לא גורם ללחץ על העצבים ולא גורם לכאב – ההמלצה היא מעקב תקופתי בלבד.
המטרה היא לוודא שהמנגיומה נשארת יציבה ולמנוע התערבות מיותרת.

במקרים שבהם מתחילים כאבים או חולשה, הצוות במרפאה מפנה לייעוץ נוירוכירורגי ממוקד כדי לבדוק אם נדרש טיפול.

שאלות נפוצות – מענה מצוות נוירוכירורגי

 1. האם המנגיומה זה גידול סרטני?

לא. זו אחת הדוגמאות הקלאסיות לגידול שפיר.
הוא לא מתפשט ולא הופך לסרטן, אבל במקרים נדירים עלול ללחוץ על העצבים.

 2. איך אני יודע אם זה דורש טיפול?

אם אין כאב, חולשה או שינויים בהליכה – פשוט נעקוב עם MRI תקופתי.
כשמופיעים תסמינים, הרופא ישקול הליך כמו ורטברופלסטיקה או קרינה ממוקדת.

 3. מה זה ורטברופלסטיקה בדיוק?

זה טיפול פשוט יחסית, שבו מזריקים חומר מיוחד לתוך החוליה.
זה מחזק אותה, מונע כאב, וההחלמה מהירה – לפעמים כבר באותו יום.

 4. האם זה מסוכן?

ברוב המקרים לא.
המנגיומה נחשבת גידול שקט ובטוח, ורק אחוז קטן מהמטופלים יזדקקו לטיפול פעיל.

לייעוץ מקצועי עם מומחה לגידולי עמוד השדרה במרפאה הפרטית בתל אביב מדיקל קליניק:

📞 התקשרו: ‎+972-73-374-6844
📧 כתבו לנו במייל: [email protected]
💬 וואטסאפ:   ‎ +972 55-923-1022