תחום הנוירוכירורגיה הוא מהמתקדמים והמדויקים בעולם הרפואה. הוא מתמקד באבחון ובטיפול במחלות ופגיעות של מערכת העצבים המרכזית – המוח, עמוד השדרה והעצבים ההיקפיים. בשנים האחרונות חלו פריצות דרך משמעותיות בטכנולוגיות, בגישות ניתוחיות ובאפשרויות הטיפול.
במרפאת Tel Aviv Medical Clinicאנו מעניקים ייעוץ מקצועי למטופלים המתמודדים עם מצבים נוירולוגיים ונוירוכירורגיים מורכבים, כולל חוות דעת שנייה, סקירת בדיקות רפואיות והכוונה לאפשרויות טיפול מותאמות אישית – הכל באופן דיסקרטי, מדויק ועם דגש על יחס אנושי.
לתיאום תור למרפאה נוירוכירורגית ניתן לפנות:
📞 התקשרו: +972-73-374-6844
📧 כתבו לנו במייל: [email protected]
💬 וואטסאפ: +972 55-923-1022
צוות המומחים שלנו
במרפאה פועלים מומחים בכירים בעלי ניסיון קליני עשיר בתחומי הנוירוכירורגיה השונים, בהם:
- פרופ’ יונתן רוט – נוירוכירורג מומחה לילדים ולמבוגרים, מנהל מחלקת נוירוכירורגיה ומנהל המערך הנוירוכירורגי במרכז הרפואי איכילוב.
- פרופ’ שלמה קונסטנטיני – נוירוכירורג ילדים בכיר, מנהל מחלקת נוירוכירורגיה בבית החולים לילדים “דנה” שבמרכז הרפואי איכילוב.
- ד”ר עידו שטראוס – נוירוכירורג בכיר, אחראי על תחום הנוירוכירורגיה התפקודית והפולשנית, כולל טיפולים ברעד, פרקינסון, כאב, ספסטיות ואפילפסיה.
תחומי הייעוץ כוללים
- גידולים במוח ובעמוד השדרה – כולל גליומות, מנינגיומות, אדנומות, גרורות ועוד
- מחלות ניווניות של מערכת העצבים – פרקינסון, טרשת נפוצה, אלצהיימר
- אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי
- טראומות ראש ועמוד שדרה – שברים, חבלות, לחץ עצבי
- מומים מולדים בילדים – כולל מומים מבניים והתפתחותיים
- פתולוגיות של כלי דם מוחיים – אנאוריזמות, AVM
- תסמונות נוירולוגיות מורכבות בילדים ובמבוגרים
- בחינת התאמה לניתוחים וטיפולים מתקדמים – כולל ניתוחים מונחי הדמיה, גישות זעיר-פולשניות ורדיוכירורגיה ממוקדת
היחידה הנוירוכירורגית התפקודית – גישה מדויקת למצבים מורכבים
תחום הנוירוכירורגיה התפקודית עוסק בטיפול במצבים שבהם יש פגיעה בתפקוד החשמלי או הביוכימי של מערכת העצבים. מדובר בטיפולים חדשניים המיועדים למטופלים עם הפרעות תנועה, כאב כרוני, אפילפסיה קשה, או הפרעות מוטוריות.
הפרעות תנועה (Movement Disorders)
כוללות פרקינסון, דיסטוניה ורעד בלתי נשלט.
- DBS – גירוי מוחי עמוק לאזורים מוחיים לשיפור תנועה ורעד
- FUS – אולטרסאונד ממוקד מונחה MRI, טיפול לא פולשני
- השתלת תאי IPS – גישה ביולוגית ניסיונית שמטרתה להחליף תאים פגועים
נוירולוגיה פולשנית (Interventional Neurology)
אפילפסיה:
- sEEG – ניטור חשמלי תוך מוחי לאיתור מוקד הפרכוסים
- DBS / VNS – התקני גירוי חשמלי לשליטה בפרכוסים עמידים
ספסטיות:
- משאבות Baclofen – מערכת לשחרור מדויק של תרופה לעמוד השדרה
- DBS – עשוי לעזור במקרים של טונוס שרירים מוגבר או בלתי נשלט
כאב (Pain)
כאב פנים:
- טיפול בבלון או MVD – לשחרור לחץ על עצב הטריגמינוס
כאב בעמוד השדרה:
- SCS – קוצב עמוד שדרה להפחתת כאב כרוני
- ניתוחים נוירוכירורגיים ממוקדים
כאב אונקולוגי:
- Cordotomy / Cingulotomy פרוצדורות מוחיות להקלה על כאב במחלות סופניות
- משאבות ופורט טיפוליים – למתן תרופות ממוקדות
- החלפת משאבות – עבור מטופלים בטיפול מתמשך
מחקרים קליניים (Research)
- טכנולוגיות חדשות – כמו EUS או מערכות מתקדמות למשאבות
- טיפולים גנטיים – בגישות ניסיוניות למצבים נוירולוגיים מורכבים
למי השירות מתאים?
- למטופלים עם אבחנה או חשד לממצא נוירולוגי/נוירוכירורגי
- למי ששוקל טיפול מתקדם או ניתוח ורוצה להבין את ההשלכות
- למי שמחפש חוות דעת נוספת מרופא בכיר מהתחום
- להורים שמבקשים ליווי מקצועי עבור ילדיהם עם בעיה נוירולוגית
ייעוץ נוירוכירורגי בגובה העיניים – בלי להמתין חודשים.
שאלות נפוצות – בגובה העיניים עם הרופאים שלנו
1. יש לי אפילפסיה עמידה לתרופות. האם יש משהו חדשני שאפשר לעשות?
ד”ר עידו שטראוס: בהחלט. כשפרכוסים נמשכים למרות טיפול תרופתי, קיימות היום גישות מתקדמות שיכולות לשפר את המצב. אחת מהן היא sEEG – ניטור עומק למיפוי מדויק של מוקד הפרכוסים. אם המוקד ברור, ניתן להסיר אותו בניתוח ממוקד.
אפשרות נוספת היא קוצבים: VNS (גירוי של עצב הואגוס) או DBS (גירוי מוחי עמוק) – שנועדו להפחית תדירות ועוצמת פרכוסים.
כמובן שכל מקרה נבחן לגופו, והתאמה לטיפול דורשת ייעוץ אישי.
2. הילד שלי צריך ייעוץ נוירוכירורגי – יש נוירוכירורג ילדים פרטי?
פרופ’ שלמה קונסטנטיני: בהחלט. נוירוכירורגיה בילדים שונה לחלוטין מנוירוכירורגיה של מבוגרים – גם מבחינת הגישה הרפואית, וגם מבחינת ההתפתחות של מערכת העצבים. חשוב לפנות לנוירוכירורג ילדים עם ניסיון מוכח בטיפול בגידולים, מומים מולדים, אפילפסיה או הידרוצפלוס.
אני משתדל לשלב מקצועיות עם רגישות – כי מדובר לא רק בילד, אלא גם בהורים שמלווים אותו.
כמובן שכל מקרה נבחן לגופו, והתאמה לטיפול דורשת ייעוץ אישי.
3. האם כדאי לפנות לייעוץ לפני ניתוח מוח? או ישר לבחור בית חולים?
פרופ’ יונתן רוט: בעיניי – תמיד נכון להתייעץ קודם. ייעוץ לפני ניתוח מוח מאפשר להבין את היקף הבעיה, לשקול אפשרויות שונות, ולפעמים גם לגלות שלא חייבים למהר לניתוח.
התפקיד שלי הוא לעזור למטופלים לעשות סדר – גם כשהם כבר קיבלו המלצה לניתוח.
כמובן שכל מקרה נבחן לגופו, והתאמה לטיפול דורשת ייעוץ אישי.
4. האם יש הבדל בין טיפול בפרקינסון בישראל לבין מה שקיים בחו”ל?
ד”ר עידו שטראוס: בישראל יש רופאים ברמה הגבוהה ביותר, עם גישה לטיפולים כמו DBS, FUS, קוצבים מתקדמים ופרוטוקולים עדכניים. במקרים מסוימים אף קיימת אפשרות לשקול טיפולים חדשניים או השתתפות במחקרים קליניים.
היתרון כאן הוא היכולת לשלב בין זמינות, ידע קליני וגישה אישית.
כמובן שכל מקרה נבחן לגופו, והתאמה לטיפול דורשת ייעוץ אישי.
5. איך אדע אם אני מתאים לניתוח מוח זעיר-פולשני?
ד”ר עידו שטראוס: ניתוחים זעיר-פולשניים במוח – כמו DBS, FUS או כריתה מונחית MRI – מתאימים לחלק מהמטופלים עם גידולים קטנים, רעד, אפילפסיה או כאב כרוני. היתרון הגדול הוא פחות סיבוכים, החלמה מהירה ומיקוד גבוה.
אנחנו בודקים את ההדמיה, הסימפטומים והמצב הכללי לפני שממליצים על גישה כזו.
כמובן שכל מקרה נבחן לגופו, והתאמה לטיפול דורשת ייעוץ אישי.
6. אני עם פרקינסון מתקדם. התרופות כבר לא משפיעות מספיק. יש מה לעשות?
ד”ר עידו שטראוס: כן. כאשר מתחילות תנודות בתגובה לתרופות או תופעות לוואי מטרידות, אנחנו שוקלים השתלת DBS – קוצב מוחי עמוק. זהו טיפול יעיל שמאפשר שליטה טובה יותר בתנועה, רעד ונוקשות, ומשפר את איכות החיים במידה ניכרת.
כמובן שכל מקרה נבחן לגופו, והתאמה לטיפול דורשת ייעוץ אישי.
7. יש לי רעד בידיים שמפריע לי אפילו להחזיק כוס. שמעתי על FUS – מה זה?
ד”ר עידו שטראוס:FUS (אולטרסאונד ממוקד) הוא טיפול חדשני שנעשה ללא ניתוח, בהנחייתMRI. גלי קול ממוקדים מכוונים לאזור קטן במוח שגורם לרעד – והתוצאה עשויה להיות שיפור מיידי.
זהו פתרון יעיל לרעד ראשוני (Essential Tremor) וגם לחלק ממקרי רעד בפרקינסון.
כמובן שכל מקרה נבחן לגופו, והתאמה לטיפול דורשת ייעוץ אישי.
8.הילד שלי סובל מספסטיות קשה בגלל שיתוק מוחין. יש טיפול שיכול להקל?
פרופ’ שלמה קונסטנטיני: כשיש טונוס שרירים גבוה שפוגע בתפקוד, שוקלים לעיתים טיפול במשאבת Baclofen – שמזרימה תרופה ישירות לנוזל השדרה. במקרים מסוימיםDBS, עשוי לעזור גם הוא.
אנחנו בוחנים כל ילד לפי גילו, מצבו ותפקודו הכללי.
כמובן שכל מקרה נבחן לגופו, והתאמה לטיפול דורשת ייעוץ אישי.
9. אני סובל מכאב עצבי כרוני אחרי ניתוחים בגב. עברתי כבר הכל. יש פתרון?
ד”ר עידו שטראוס: כאב נוירופתי כרוני הוא אתגר, במיוחד אחרי ניתוחים. אחת האפשרויות היא השתלת קוצב לעמוד השדרה (SCS) – שמעביר גירוי חשמלי להפחתת תחושת הכאב.
במקרים אונקולוגיים קשים ניתן לשקול גם פרוצדורות מוחיות כמו Cordotomy או שימוש במשאבות כאב.
כמובן שכל מקרה נבחן לגופו, והתאמה לטיפול דורשת ייעוץ אישי.
10. שמעתי על טיפולים ביולוגיים וגנטיים במחלות נוירולוגיות. זה כבר קיים?
ד”ר עידו שטראוס: יש לא מעט מחקרים מתקדמים בתחום – כולל השתלת תאי גזע מסוג IPS, טיפולים גנטיים ממוקדים, וטכנולוגיות כמו MRgFUS ו-EUS.
במקרים מסוימים נבדקת התאמה להשתתפות בניסויים קליניים או טיפולים מחוץ לפרוטוקולים הרגילים.
כמובן שכל מקרה נבחן לגופו, והתאמה לטיפול דורשת ייעוץ אישי.
11. אובחנתי עם גידול במוח. אני מבולבל מהאפשרויות. למי פונים קודם?
פרופ’ יונתן רוט: זה מצב לא פשוט, ואני שומע את זה כמעט מכל מטופל. יש מקרים שדורשים טיפול מיידי, ויש גידולים שאפשר לעקוב אחריהם. אני מסביר למטופלים מה משמעות הגידול – לפי סוגו, מיקומו והתנהגותו – ומסייע להבין אם יש צורך בניתוח, מעקב או טיפול אחר.
כמובן שכל מקרה נבחן לגופו, והתאמה לטיפול דורשת ייעוץ אישי.
12. הבן שלי אובחן עם ממצא מוחי מולד. האם חייבים לנתח?
פרופ’ יונתן רוט: ממש לא בהכרח. ממצאים מולדים לא תמיד מצריכים ניתוח – לפעמים מספיק לעקוב. אני בודק אם יש לחץ, שינוי בהתפתחות, או כל סימן שמצביע על צורך בהתערבות. ההחלטה מתקבלת בזהירות, בשיתוף מלא עם ההורים.
כמובן שכל מקרה נבחן לגופו, והתאמה לטיפול דורשת ייעוץ אישי.
13. אני מתלבט לגבי ניתוח בעמוד השדרה. האם הוא באמת הכרחי?
פרופ’ יונתן רוט: זו בדיוק שאלה שצריך לברר לעומק. אני עובר עם המטופל על ההדמיות, התסמינים והתפקוד היומיומי. לעיתים יש אלטרנטיבות שמרניות, ולעיתים ניתוח הוא הדרך לשיפור אמיתי.
המטרה שלי היא לעזור להבין את כל האפשרויות – בלי לחץ.
כמובן שכל מקרה נבחן לגופו, והתאמה לטיפול דורשת ייעוץ אישי.
14. קיבלתי דיסק MRI אבל אף אחד לא הסביר לי מה רואים. תוכלו לעזור?
פרופ’ יונתן רוט: זה קורה לא מעט. אני יושב עם המטופל, פותח את הדיסק ומסביר שלב-שלב מה רואים – אם יש בעיה, מה המשמעות שלה, ומה אפשר לשקול. זו בדיוק מהות הייעוץ – להבין, לא רק “לעבור הלאה”.
כמובן שכל מקרה נבחן לגופו, והתאמה לטיפול דורשת ייעוץ אישי.
15. יש לי גידול שפיר בראש. האם חייבים להסיר אותו?
פרופ’ יונתן רוט: לא תמיד. גידול שפיר יכול להיות שקט, אבל גם עלול ללחוץ או להפריע. אני בודק את כל ההיבטים – מיקום, קצב גדילה, תסמינים – ורק אז שוקל יחד עם המטופל האם יש צורך בניתוח או מעקב.
כמובן שכל מקרה נבחן לגופו, והתאמה לטיפול דורשת ייעוץ אישי.
