גליובלסטומה

גליובלסטומה – מידע רפואי וטיפול

גליובלסטומה (Glioblastoma multiforme – GBM) היא גידול מוחי ממאיר ואגרסיבי במיוחד. היא מתפתחת מתאי הגליה, התאים התומכים בפעילות הנוירונים. כשהם מתחילים להתחלק בצורה לא מבוקרת, נוצר גידול שגדל מהר, חודר לרקמות סמוכות ולעיתים חוזר גם אחרי טיפול.

מטופלים מספרים לא פעם שהכול התחיל “בקטן”: כאבי ראש שחוזרים שוב ושוב, לפעמים פרכוס ראשון, או שינוי בהתנהגות שהסביבה שמה לב אליו לפני שהם עצמם הבינו.

תסמינים אפשריים

התמונה הקלינית משתנה מאדם לאדם, אבל יש סימנים שכיחים:

• כאבי ראש מתמשכים, בעיקר בבוקר.
• פרכוסים (אפילפסיה).
• בחילות או הקאות.
• חולשה או נימול בצד אחד של הגוף.
• הפרעות בדיבור או בראייה.
• ירידה בזיכרון, קשב או שינויים בהתנהגות.

כשהתסמינים מופיעים בהדרגה ומחמירים, חשוב לפנות לרופא. לא כל כאב ראש הוא גידול, אבל רצף של תסמינים מחייב בירור.

אבחון בגליובלסטומה

האבחון כולל כמה שלבים:

•  בדיקת MRI  מוח – הבדיקה המרכזית, לעיתים בתוספת  PET-CT.
• ביופסיה או כריתה חלקית – מאפשרות בדיקה פתולוגית מדויקת.
• בדיקות מולקולריות – סמנים כמו IDH ו־ MGMT  מסייעים להבין את אופי המחלה והתגובה הצפויה לטיפולים.

המטרה היא לא רק לאשר שמדובר בגידול, אלא להבין את המאפיינים שלו – כדי להתאים טיפול מדויק יותר.

סוגי גליובלסטומה

נהוג להבדיל בין:

• גליובלסטומה ראשונית – מופיעה פתאום, לרוב אצל מבוגרים, מתקדמת במהירות ונוטה לחזור.
• גליובלסטומה משנית – מתפתחת מגידולים קודמים, נפוצה יותר אצל צעירים ומהלכה איטי יותר.

בנוסף, קיים סיווג מולקולרי:

• הצורה השכיחה והאגרסיבית – IDH-wild type
• מתקדמת לאט יותר עם פרוגנוזה טובה יותר – IDH-mutation

אפשרויות טיפול בגליובלסטומה(GBM)

הטיפול הוא רב־שלבי:

1. ניתוח נוירוכירורגי – להסרת כמה שיותר מהגידול תוך שמירה על תפקודים חיוניים. לעיתים מתבצע ניתוח בהכרה כדי להגן על דיבור ותנועה.
2. קרינה חיצונית – ממוקדת לאזור הגידול.
3. כימותרפיה – לרוב עםTemozolomide , במקביל לקרינה ולאחר מכן בטיפול משמר.
4. טיפולים ביולוגיים – תרופות שמכוונות למנגנונים מולקולריים ספציפיים או שמעכבות יצירת כלי דם חדשים (למשל Bevacizumab).
5. TTFields – שדות חשמליים מקומיים שמפריעים לחלוקת התאים הסרטניים.
6. מחקרים קליניים – אימונותרפיה, חיסונים מותאמים אישית ועוד.

כל תוכנית טיפול מותאמת אישית לפי מצב המטופל, גיל, פרופיל מולקולרי ורצון המטופל ומשפחתו.

שיקום ותמיכה

הטיפול אינו מסתכם בניתוח ובתרופות. מרבית המטופלים זקוקים גם ל:

• שיקום נוירולוגי – פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, לוגופדיה.
• ליווי פסיכולוגי – התמודדות עם חרדה, דיכאון ושינויי אישיות.
• ייעוץ תזונתי.
• תמיכה סוציאלית למיצוי זכויות.

שאלות נפוצות 

 1. איך אפשר לדעת אם כאב ראש שווה בירור מעמיק?
האמת? רוב כאבי הראש לא קשורים לגידולים. אבל מה שמדליק לי נורה אדומה זה כאב חדש, חזק, במיוחד בבוקר או כזה שמגיע עם בחילה או פרכוס. במצב כזה אני לא מחכה – מפנה ישר להדמיה.”

 2. האם אפשר למנוע גליובלסטומה?
הלוואי ויכולתי לומר שכן. אין דרך מניעה מוכחת. לא מדובר במחלה שנגרמת מתזונה או אורח חיים. מה שאנחנו כן יכולים – לאבחן מוקדם ולהתחיל טיפול מותאם, וזה עושה הבדל גדול.”

 3. כמה זמן אפשר לחיות עם המחלה?
זו שאלה קשה. יש ממוצעים סטטיסטיים, אבל כל חולה שונה. ראיתי מטופלים שהגיבו לטיפול וחיו שנים, וראיתי אחרים שהמחלה התקדמה מהר. לכן אני תמיד אומר – לא להסתכל רק על מספרים אלא על מה שמתאים לאדם עצמו.”

 4. האם ניתוח הוא תמיד חובה?
ברוב המקרים כן, כי ניתוח מאפשר גם אבחנה וגם טיפול. אבל אם הגידול נמצא במקום מסוכן מדי – לפעמים נעדיף להתחיל בקרינה או בכימותרפיה. ההחלטה נעשית אחרי דיון רב־תחומי.”

 5. מה חדש בטיפולים?
מעבר לקרינה וכימותרפיה, אנחנו משלבים כיום טיפולים כמו TTFields או תרופות ביולוגיות. יש גם ניסויים עם אימונותרפיה וחיסונים מותאמים אישית. זה לא מתאים לכל אחד, אבל למי שכן – זה פותח דלתות.”

 6. איך המשפחה יכולה לעזור?
המשפחה היא חלק מהטיפול. להיות נוכחים, לשאול שאלות, לתמוך. חשוב גם שהמשפחה תקבל תמיכה לעצמה – אחרת קשה להחזיק מעמד לאורך זמן.”

סיכום

גליובלסטומה היא מחלה מורכבת, אבל בישראל קיימות אפשרויות טיפול מתקדמות לצד מערך שיקום ותמיכה רחב. שילוב של אבחון מוקדם, טיפול מותאם אישית ותמיכה למשפחה ולמטופל מאפשר להתמודד בצורה טובה יותר עם האתגר.

קיבלתם אבחנה של גליובלסטומה או מופיעים תסמינים חשודים?

אל תחכו – פנו כבר היום לייעוץ עם נוירו־אונקולוג מומחה וקבלו תוכנית טיפול מותאמת אישית.
📞 ‎+972-73-374-6844 | 💬 WhatsApp: ‎+972-52-337-3108 | 📧 [email protected]