Описание анализа мочи:

Электрофорез белков мочи — это лабораторное исследование, которое разделяет белки мочи на фракции (альбумины и различные типы глобулинов) под воздействием электрического поля. В отличие от общего анализа мочи, который просто фиксирует наличие белка, электрофорез показывает его качественный состав. Это критически важно для определения того, какой именно отдел почек поврежден (фильтры-клубочки или канальцы) и не вырабатывает ли организм патологические белки.

Что представляет собой анализ?

• Цель: Определение типа протеинурии (почечная, сердечная, специфическая) и выявление парапротеинов.
• Основное применение: Диагностика множественной миеломы (выявление белка Бенс-Джонса) и оценка тяжести поражения почек при диабете или гипертонии.
• Метод: Капиллярный электрофорез или электрофорез в геле.

Рекомендации по проведению теста (общие)

• Сбор материала: Обычно требуется суточная моча (всю мочу за 24 часа собирают в одну емкость). В некоторых случаях допускается разовая утренняя порция, если так назначил врач.
• Гигиена: Перед сбором обязательны гигиенические процедуры.
• Ограничения: За сутки исключить прием мочегонных препаратов (по согласованию с врачом), красящих продуктов (свекла, морковь) и интенсивные тренировки.
• Важно: Сообщите врачу о приеме антибиотиков или недавнем введении рентгеноконтрастных веществ.

Что может повлиять на результаты?

• Факторы, искажающие картину: Наличие крови в моче (гематурия), острые инфекции мочевыводящих путей, высокая концентрация солей или использование контраста для КТ менее чем за 3 дня до теста.
• Особенности: При очень низкой концентрации белка в моче анализ может быть неинформативен, поэтому часто требуется предварительное определение общего белка в моче.

Когда сдавать тест?

• Рекомендации: При выявлении высокого белка в общем анализе мочи, при болях в костях и необъяснимой анемии (подозрение на миелому), а также для контроля состояния почек при системных заболеваниях (волчанка, амилоидоз).
• Важность: Позволяет найти «скрытые» белки, которые не видит обычный тест-полоска, но которые разрушают почечные канальцы.

Как интерпретировать результаты? 

• Важное замечание: Расшифровка требует сопоставления с электрофорезом белков сыворотки крови. Интерпретировать результат должен нефролог или гематолог.
• Основные типы протеинурии:
  • Клубочковая: Преобладает альбумин (поврежден фильтр почки).
  • Канальцевая: Повышены альфа- и бета-глобулины (нарушено всасывание белка обратно в кровь).
  • Моноклональная (М-градиент): Появление специфического пика, указывающего на наличие белка Бенс-Джонса — это серьезный сигнал, требующий исключения онкогематологических заболеваний.

Возможные дальнейшие исследования

• Электрофорез белков сыворотки крови: Для сравнения фракций.
• Иммунофиксация мочи: Для уточнения типа выявленного патологического белка.
• Креатинин и мочевина крови: Оценка общей функции почек.
• Проба Реберга (клиренс креатинина): Оценка скорости фильтрации.
• Консультация нефролога или гематолога.

Когда следующий шаг имеет смысл? 

• Если выявлен моноклональный компонент (М-пик), следующим обязательным шагом является консультация гематолога и, возможно, биопсия костного мозга. Если выявлена канальцевая протеинурия — глубокое обследование почек у нефролога.
• Все диагностические решения принимаются врачом на основании типа выявленных белковых фракций.

👉 При необходимости вы можете обсудить результаты анализа с таким специалистом, как нефролог (Наши специалисты – TAMC), гематолог (Наши специалисты – TAMC).