Описание анализа крови:

Тестостерон в крови находится в трех состояниях: прочно связанный с белком ГСПГ (биологически неактивен), слабо связанный с альбумином и свободный. Биодоступный тестостерон — это сумма свободного и связанного с альбумином тестостерона. Именно эта часть гормона может легко проникать в клетки и оказывать свое биологическое действие. Определение только «общего» тестостерона часто бывает недостаточно, так как при нормальном общем уровне биодоступная фракция может быть снижена (например, из-за высокого ГСПГ), что приводит к симптомам дефицита мужских гормонов.

Что представляет собой анализ?

• Цель: Оценка реального количества активного гормона, доступного тканям организма.
• Основное применение: Диагностика скрытого гипогонадизма у мужчин (когда общий тестостерон в норме, а симптомы дефицита есть), выяснение причин эректильной дисфункции, оценка андрогенного статуса при ожирении и возрастных изменениях.
• Метод: Расчетный метод на основании определения концентрации Общего тестостерона, ГСПГ и Альбумина, либо прямое определение (ИХЛА/ВЭЖХ).

Рекомендации по проведению теста (общие)

• Время: Кровь сдается строго утром (до 10:00), на пике секреции гормона.
• Голодание: Натощак (8–12 часов ночного голода); воду пить можно.
• Покой: За 24 часа исключить физические нагрузки, алкоголь и посещение бани/сауны.
• Особые правила: За 1 час до забора крови не курить и избегать стрессовых ситуаций.

Что может повлиять на результаты?

• Факторы, повышающие уровень: Прием некоторых БАДов (бустеры тестостерона), интенсивные нагрузки (краткосрочно).
• Факторы, понижающие уровень: Ожирение, сахарный диабет 2-го типа, прием глюкокортикоидов, статинов, жесткие диеты с низким содержанием жиров, дефицит сна. Уровень ГСПГ растет с возрастом, что снижает биодоступный тестостерон даже при стабильном общем.

Когда сдавать тест?

• Рекомендации: При наличии симптомов дефицита андрогенов (снижение либидо, вялость, депрессия, уменьшение мышечной массы) на фоне «пограничных» значений общего тестостерона. Также при обследовании по поводу мужского бесплодия.
• Подготовка: Если вы принимаете препараты гормональной терапии, сдачу анализа необходимо согласовать с лечащим врачом.

Как интерпретировать результаты? 

• Интерпретация результатов лабораторного исследования является исключительной ответственностью квалифицированного врача.
• Низкий уровень биодоступного тестостерона подтверждает диагноз андрогенного дефицита, даже если общий тестостерон находится на нижней границе нормы. Это «золотой стандарт» для решения вопроса о назначении заместительной терапии.
• Только профессиональный медицинский осмотр позволяет оценить результат с учетом возраста и сопутствующих заболеваний (например, патологии печени, влияющей на белки крови).

Возможные дальнейшие исследования

• ГСПГ (SHBG): Основной белок, «запирающий» тестостерон.
• Альбумин: Транспортный белок крови.
• Индекс свободного андрогена (FAI): Дополнительный расчетный показатель.
• ЛГ и ФСГ: Для определения уровня сбоя (яички или мозг).
• Пролактин: Повышение этого гормона часто «гасит» выработку тестостерона.
• Консультация уролога-андролога или эндокринолога: Для интерпретации данных и подбора терапии.

Когда следующий шаг имеет смысл? 

• При выявлении дефицита биодоступной фракции врач обычно анализирует образ жизни пациента и может рекомендовать коррекцию веса, сна или медикаментозную поддержку.
• Все медицинские решения принимаются индивидуально на основании клинической картины и комплексного анализа крови.

👉 При необходимости вы можете обсудить результаты анализа с таким специалистом, как уролог (Наши специалисты – TAMC), эндокринолог (Наши специалисты – TAMC).